Не могу набрать вес. Коррекция питания. — вопрос №1952343
Андрей
440 просмотров
С ноября 2023 сидел на диете т.к. был обнаружен гастрит/дуоденит/рефлюкс-эзофагит. За время диеты вес упал с 63 до 56 кг. Рост 170. Сейчас тоже немного придерживаюсь диеты и не могу набрать вес. Как нужно скорректировать питание, какие продукты можно есть чтобы набрать и безопасно для ЖКТ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация диетолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Надежда Яковлевна, здравствуйте. Билирубин, асат, алат в норме. Витамин д ниже нормы. Сейчас никакие лекарства не принимаю. Хотя должен принимать урсосан., бросил его пить из-за побочных эффектов. Анализы сдавал на момент начала лечения (ноябрь 2023), могу прикрепить результат.
По набору веса: питание 4-5-6 раз в день. В каждый прием – белки, жиры, углеводы. Нужно увеличивать белок - растительный (бобовые, цельнозерновые крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка и кисломолочка), белок до 30% доводить в рационе. Жиры полезные, правильные обязательно должны быть, 25-30% от рациона - растительные масла должны преобладать: в виде масел (нерафинированные, для заправки гарниров и салатов), в виде орехов, семян, авокадо тот же. Сложные углеводы и клетчатка – овощи, крупы, бобовые. Овощи - в приготовленном виде.
Питьевой режим - вода нужна и должна быть, от 1,5 л в день обязательно. Сон - до 23.00 уже спать. Физ.нагрузка - нужны силовые нагрузки, чтобы вес набирать за счет мышц, это трудно и тяжело! Кардио, ходьба - это не для роста мыш.массы.
Надежда Яковлевна, прикрепил ещё результаты анализов по крови. Почи ещё не проверял. Глюкозу пересдавал ещё раз спустя неделю, уже во время диеты. До диеты сладкого употреблял много.
Можно использовать на 3 основных приема пищи правило тарелки! Диаметр тарелки 26 см. ½ тарелки – зелень и овощи разного способа приготовления ¼ тарелки - сложные углеводы (крупа, бобовые, макароны из тв.сортов пшеницы или сейчас есть и из гречки, и из бобовых, хлеб цельнозерновой) ¼ тарелки – животный белок Порция жира - 1 ч/л раст.масла или сыр, слив.масло, орехи - порция (размер порция - как две фаланги большого пальца руки)
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) утром с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, с ттыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови. Прием также магния нужно (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д. При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.
Надежда Яковлевна, жидкий стул был при приёме урсосана, после прекращения приёма вроде начал нормализовываться. Но периодически ещё бывает, может на какие-то продукты питания реакция. Не очень хорошо идёт молочная продукция.
творог, йогурт? что точно исключить - молоко. Пробуйте смотреть реакцию на молочку, допустим все убрать,в т.ч. и масло сливочное, и йогурт, и творог, и сыр. А потом вводить что-то 1 разв неделю и смотреть на реакцию - будет ли проблема с жкт. Про урсосан поняла. Но все же уточню, а то опыту знаю, что не всегда верно пьют, отсюда эта диарея.
Сколько и в какой дозировке пили урсосан,и в какое время суток?
Надежда Яковлевна, сейчас режим такой: завтрак (каша овсяная на воде с маслом сливочным) затем перекус (чай с бутербродом), потом обед (суп и на второе что-то из круп), затем ещё перекус (яйцо) и ужин ( крупы/ картофель/рыба или мясо).
перекус - но главное не белый хлеб и колбасу, это чувство сытости не дает.Цельнозерновой хлеб, или с отрубями. И прям кусочки рыбы/мяса, или творожный сыр.
второй перекус - яйцо - это белок и жир, в нет углеводов. можно как опять бутер - хлеб цельнозерновой, и яичко порезать и вместе, допустим, с йогуртом греческим смешать - и как намазку.
Надежда Яковлевна, какой сыр можно, твёрдый, плавленный? Какое мясо, курица говядина, свинина? Вареное запечённое? Бобовые, орехи не навредят желудку? Т.к. были эрозии в желудке и дпк, обнаружены 2 небольших полипа в желудке. Сейчас ещё периодически появляются несильные кратковременные боли в области желудка, периодически изжога.
полипы желудка - это не от еды, за этим нужно наблюдать. Эрозии зажили? бобовые, орехи можно и нужно, это источники белка и клетчатки. Перед приготовлением/употреблением - вымачивать обязательно, бобовые сутки!!!
Надежда Яковлевна, по поводу эрозий не могу ничего сказать. Повторно фгдс сказали пройти в мае. Просто врач-гастроэнтеролог в заключении указала орехи ограничить
ну с вашим врачом спорить не буду, но вроде как после лечения и делают контроль, чтобы понимать - лечение помогло или нет... ну ладно. Если контроля фгдс не было,то тогда да- непонятно, там зажило или нет, тогда к бобовым и орехам вопрос.
это надо фгдс делать, либо что-то не долечили, лио функциональная недостаточность. Антациды - это просто вы изжогу гасите, а не лечите причину этой изжоги. Да, если симптомы есть - то бобовые, орехи убирать.
Надежда Яковлевна, по результатам фгдс там указано недостаточность кардии, врач говорил что из-за этого идет заброс из желудка в пищевод и от этого последствия. На фоне применения урсосана ещё назначали нольпазу, как долго её можно пить?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
