Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2490092

Что вас беспокоит?

Амитриптилин и побочки

Здравствуйте. Психиатр в рамках лечения депрессивного эпизода и булимии назначил амитриптилин с увеличением дозы до 150. До этого я успешно принимала в разные периоды жизни сертралин и флуоксетин. Сон у меня относительно нормальный и без амитриптилина. Но врач сказал, что препарат отлично снимает тревогу, которая у меня вела к пищевым срывам. Далее я начиталась отзывов о том, что препарат как раз таки вызывает набор веса и прочие жуткие подробности. Из-за этого моя тревожность повысилась - я не хочу, чтобы вес колебался, а у меня в жизни были и периоды, когда я весила 40 кг, и когда 80 кг. Сейчас вешу около 60 на 163 см роста. Так же у меня поликистоз яичников, и я принимаю КОК Джес, который и так повышает аппетит. Подскажите, какая дозировка амитриптилина будет в этом отношении безопасной, следует ли заменить препарат на привычный сертралин (от него какой-то эффект я ощущала только после года приема 100 мг).

СПКЯ
23 года
1 Октября 2024·Просмотров: 419·Ульяна, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте. При булимии обычно больше практикуется флуоксетин - препарат достоверно снижающий аппетит, да и тревогу убирающий, пусть и не сразу. Его можно назначить вместе с миртазапином, если нужен седативный эффект - он и лишнюю ажитацию уберет и навязчивые мысли о еде уменьшит. Флуоксетин, к тому же не влияет на течение СПКЯ. 150 мг амитриптилина в сутки - это больше стационарная доза.

Дмитрий Владимирович, спасибо за ответ. У меня как раз сохранилась пара пачек флуоксетина. Подскажите, какую дозировку вы бы порекомендовали?

20 мг утром. При недостаточном эффекте по истечению 4 недель можно увеличить до 40 мг

Принятый ответ

Здравствуйте, тут нет такой вот безопасной. дозировки, потому что надо препарат нормально подбирать и это не амитриптилин . Рассматривать: феварин, сертралин, ципралекс. Дозировку подбирать индивидуально. Если сертралин хорошо переносили , то его, но дозировку более адекватную подбирать,постепенно выходить на 150 мг и выше, менять его только если на 200 мг результата нет и год не надо ждать.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ульяна.
Амитриптилин вообще не показа при вашем расстройстве, тем более, дозы большие достаточно.
При булимии первым препаратом является флуоксетин, он и аппетит снижает, и тревогу убирает. При заходе на две недели обязательно нужен транквилизатор, чтобы снизить трот самого антидепрессанта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.