Консультация педиатра /

Стул у грудничка — вопрос №1953450

169 просмотров

Ребенку 5 месяцев. Только на ГВ. 10 дней назад сделали прививки Пентаксим,Превенар и Ротатек. После этого у ребенка ночью поднялась температура и была до обеда следующего дня. После этого уже ночью начался частый жидкий стул. Сдали общий анализ кала (прикрепила). Педиатр назначила энтерофурил 5 дней, стул стал лучше (прикрепила фото), но снова поднялась температура до 38.3 (врач сказала,что это все последствия прививок) , признаков ОРЗ не было, горло и легкие чистые- вызывала врача. Через 3 дня температура больше не поднималась. После приема Энтерофурила, врач назначила Энтерол , на 3 ий день приема стул стал со слизью , зеленоватый ( фото прикрепила). Педиатр сказала, что инфекция осталась и назначила сдать бакпосев. Я сижу на безмолочной диете. У ребенка всегда были мучительные газы , Я давала симетикон . Врачи отмахивались, что это обычные колики , газики. Теперь я даже не знаю,что это , очень переживаю, что же это может быть. Нужны мнения экспертов..

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
По фото все варианты стула это норма!
Стул может быть как после каждого кормления, так и раз в 3-5 дней, жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма. Главное не должно быть прожилок крови.

Копрограмму, если сдавали, прикрепите, пожалуйста
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо, после прививок был частый стул до 7 раз в день и жидкий, поэтому я испугалась. До лечения сдавали кал на анализ , прикрепила. Завтра сдадим по новой после лечения энтерофурилом.
Педиатр
Повторное повышение температуры вероятно признак инфекции, по копрограмме действительно были воспалительные изменения.

Сейчас достаточно контроля копрограммы и приёма энтерола
Клиент
Ангелина Альбертовна, при приеме энтерола такой стул как на фото это норма? Принимаем дальше? Затем после энтерола нам прописали Креон и Бак-сет беби. Так и давать? Кал на углеводы не надо сдавать, возможна ли вторичная лактазная недостаточность, симптомы очень подходят(
Педиатр
При лн стул пенится и частый, попа красная.
Если это есть, тогда сдайте.

Стул по фото норма.
Креон малышам не даём, если проходите полный курс энтерола 10 дней, то баксет уже не нужен
Клиент
Ангелина Альбертовна, подскажите,есть ли необходимость сдать кровь при такой кишечной инфекции? Все таки была температура несколько дней..
Педиатр
Если сейчас всё хорошо, то кровь сдавать нет необходимости
Клиент
Ангелина Альбертовна, подскажите пожалуйста еще, заново сдали на общий анализ после лечения энтерофурилом (прикрепила фото), требует ли лечения такой результат? Или бак -сет должен помочь?
Педиатр
Здравствуйте.
Анализ лучше, будет достаточно баксета
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо большое!
Педиатр
Алия, здравствуйте!
На фоне вакцинации возможно повышение температуры тела, но только в первые 3 суток.
Как я поняла, повторное повышение было спустя 5 дней после постановки вакцин.
На фоне ротатека изменение стула характерно, это прописывается в инструкции.

Все фото стула это норма.

Прикрепите результаты анализа кала.

Что беспокоит ребенка на данный момент?
Клиент
Валентина, спасибо за ответ, ребенка беспокоят газы , плачет пока не покакает.А так ребенок весёлый всегда. На животике вот долго не лежит ,начинает кричать и пукать.
Педиатр
Алия, в копрограмме есть воспалительные изменения.

у ребёнка отмечается младенческая дисхезия.
младенческая дисхезия- неспособность малыша координировать движения, для успешного отхождения стула или газов, т.е. ребенок пока не умеет эффективно тужится.
Малыш плачет чтобы напрячь мышцы живота и повысить внутрибрюшное давление, а не от боли. Длится этот эпизод до тех пор пока не произойдет утомление/ расслабление мышц тазового дна и в результате чего отойдет стул / газы.
Эти симптомы наблюдаются у детей первых 9 месяцев жизни.
Младенческая дисхезия длиться несколько недель/ месяцев, проходит самостоятельно. Нередко младенческую дисхезию путают с запорами , но главное отличие, при младенческой дисхезии всегда мягкий стул, в отличие от запоров.

рекомендую:
1. Перед кормлением выкладывать ребёнка на животик.
2. Проводите массаж животика по часовой стрелке.
3. Используйте «позу высаживания»
4. От газообразования- препараты на основе симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан).


Сколько дней получаете энтерол?
Клиент
Валентина, энтерол даю третий день , всего назначили 5 дней по 2 раза в день по половинке саше
Педиатр
Энтерол продолжайте.
Если стул частый, жидкий и впитывающийся в подгузник, кислый, пенистый, раздражает перианальную область, есть бурления в животике при кормлении, то это признаки лактазной недостаточности. В этом случае используются ферменты лактазы в каждое кормление (Лактазар, колиф, беби док, лактаза беби).
Эффект от фермента оцениваем через 10-14 дней от начала приема
Клиент
Валентина, да , есть все ,что вы перечислили. А сколько давать фермент? До окончания гв? В противопоказаниях в Энтероле указана лактазная недостаточность, все равно принимать?
Педиатр
Если есть эти симптомы лучше заменить на бак сет беби по 1 дозе 1 раз в день.
Лактазная недостаточность транзиторная, через месяц можно пробовать убирать фермент
Клиент
Валентина, подскажите пожалуйста еще, заново сдали на общий анализ после лечения энтерофурилом (прикрепила фото), требует ли лечения такой результат? Или бак -сет и фермент лактаза должны помочь?
Педиатр
Здравствуйте!
Улучшения есть, поэтому достаточно бак сета
Педиатр
Здравствуйте
По фото стул вариант нормы.
Цвет может быть оранжевый, зеленоватый с небольшим количеством слизи и обязательно мягкой консистенции.
Главное чтобы он был не черный, белый, в нем не было прожилок крови .
Стул на ГВ может отсутствовать до 7 дней, а может быть после каждого кормления
Анализ на дисбактериоз устаревшее исследование, мы не лечим анализы.

Копрограмму сдавали? Какие жалобы на сегодня?
Клиент
Алёна Валерьевна, спасибо за ответ , сдавали до начала лечения энтерофурилом, прикрепила . Ребенка беспокоят газики , плачет пока не покакает. Потом снова весёлый.
Педиатр
Копрограмма с воспалительными изменениями (лейкоциты)

Необходимо проверить исследование после курса энтерофурилом, прием Энтерола продолжить

Что даёте при повышенном газообразовании?
Клиент
Алёна Валерьевна, давала Эспумизан, но он перестал помогать. Давала укропную водичку ,у ребенка на щечках и на ручках красные пятна образовались с шелушинками. Давала биогаю -вообще эффекта не увидела. Но это все было до последствия прививок
Педиатр
Стул не пенится? В памперс впитывается? Попа не красная?
Клиент
Алёна Валерьевна, стул пенится , попа краснеет , впитывается много(
Педиатр
Появления лактазной недостаточности, необходимо сдать ещё кал на углеводы

И в каждое кормление добавлять фермент лактазар или лактаза беби по 1 капсуле , эффект оцениваем через 2-3 недели
Диета Вам не требуется
Клиент
Алёна Валерьевна, в противопоказаниях Энтерола указана лактазная недостаточность, все равно дальше принимать?
Педиатр
Вы сколько дней его уже принимаете ?
Клиент
Алёна Валерьевна, уже третий день.
Педиатр
Поняла Вас
Учитывая признаки лактазной недостаточности , лучше заменить на Максилак беби или баксет по 1 саше *1 раз в день
Добавить фермент в каждое кормление лактазар/лактаза беби или колиф
Клиент
Алёна Валерьевна, подскажите пожалуйста еще, заново сдали на общий анализ после лечения энтерофурилом (прикрепила фото), требует ли лечения такой результат? Или бак -сет должен помочь?
Педиатр
Здравствуйте

Копрограмма значительно лучше, лейкоцитов уже меньше
Достаточно бак -сета , он восстановит микрофлору кишечника
Клиент
Алёна Валерьевна, добрый день, ещё один вопрос, пришли результаты анализа кала на углеводы -1,0-1,65. И стул стал ярко зелёным и очень жидким. Это и есть лактазная недостаточность? Просто Бак-сет не поможет нормализовать , без фермента не обойтись да?
Педиатр
Здравствуйте
Да, это лактазная недостаточность
Баксет здесь никак не поможет, необходимо принимать фермент лактазар или лактаза беби в каждое кормление , эффект через 2-3 недели
Стул раздражает попу, поэтому после дефекации сразу подмыть ребёнка и сменить памперс
Принятый ответ
Клиент
Алёна Валерьевна, спасибо вам большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул у котенка
20 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Болит живот
28 марта 2024
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Жидкий стул с пеной
4 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Эльнура Назимовна Иманова
56 отзывов
Педиатр
2011-2017,Самарский госуд
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда