Консультация педиатра /

Ребенку 2.8 температура 39.5 — вопрос №1953460

109 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи. Дочке 2.8 в течении полутора недель был насморк (думала, что аденоидит нам ставил лор хронический) промывала линаква + нозефрин каждый вечер. И решила подключить свечи виферон, провставляла 10 дн виферон, улучшений не было, появился кашель за это время. Днём весилилась играла, кушала в общем всё как обычно, вечером собирала на сон и почувствовала, что она горячая. Померяла температуру 38.8 я вызвала скорую, укололи летическую смесь.
На следующее утро вызвала педиатра из поликлиники на дом. Прописали лечение : антибиотик амоксициллин + клавулановая кислота 3 раза в день по 125 мг (вес ребёнка 16 кг)
Амбробене 2.5 мл 3 раза в день ( кашель влажный, с мокротой)
Картина с температурой началась 5.03. Вечером ,на сегодняшний день 07.03 температура также поднимается 39.1 - 39.5 . Сбиваю цификон свечи + даю ибупрофен 5 мл ( всё вместе) можно ли так делать? Хочется узнать, температура очень высокая , антибиотик пьём второй день это нормальная картина на сегодняшний день? Нужно ли вызывать скорую? Может ложиться в больницу ? Температура сбивается хорошо повышение рано утром , в обед и к ночи. И на каждое повышение даю свечи цефикон+ибупрофен.
Забыла добавить сопли есть, но они не текут, а как будто внутри, выходят только при сморкании, дыхание через нос затруднено, пшикаю називин

Возраст: 29

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Вы сдавали анализ крови перед приемом антибиотика? Вам делали экспресс тест на грипп и ковид?
Принятый ответ
Клиент
Залина Анатольевна, здравствуйте ничего не делали, послушали, посмотрели горло. Горло красное, миндалины увеличины, хрипов в лёгких нет, но сказали близко к этому

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Возможно у ребенка вирусная инфекция, например, грипп, он так и протекает. Вам нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и Срб.
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа, эффекта может не быть , если инфекция вирусная либо не подошёл антибиотик.
Муколитик не рекомендую, ребенок не умеет ещё откашливать мокроту, может ещё больше закашливаться.
Температуру сбивайте Нурофен 10 мг/кг или парацетамол / Цефекон, вместе их давать нельзя, чередуйте при необходимости. Обильное питье обязательно.
Нос промывайте аквамарис Стронг , Називин при заложенности до 5 дней. Вибрационный массаж для лучшего отхождения мокроты. При отсутствии улучшений на фоне лечения, нужно будет сделать рентген органов грудной клетки для исключения пневмонии и осмотр врача.
Педиатр
Здравствуйте.
Антибиотики назначаются только после ОАК, если инфекция вирусная, то они не показаны и эффекта от них ждать не стоит. Температура может быть 5-7 дней высокой
При бактериальной инфекции антибиотик начинает действие через 48-72 часа от начала приёма.

Муколитик( амбробене) нужно убрать, он провоцирует образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.

Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис).
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Принятый ответ
Педиатр
Татьяна, здравствуйте!
Сдавали анализы перед назначением антибиотика?

Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа от начала приема.

Желательно жаропонижающие чередовать.
Нурофен разовая доза 8мл на вес ребенка.
Парацетамол 240мг.

Муколитики ( препараты разжижающие мокроту, в том числе амбробене)не рекомендован детям первых 5-6лет, потому что у детей слабый кашлевой рефлекс, они не могут эффективно и полноценно откашливать мокроту, их использование может привести к учащению кашля.
Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Проводите ингаляции с физиологическим раствором по 2 мл 2 раза день, после ингаляций провести дренажный массаж- постукивайте по спинке снизу вверх( технику можно посмотреть в интернете).
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие
6. На ночь - сосудосуживающие капли до 5 дней.
Нозефрин продолжайте.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Виферон не имеет доказанной эффективности, применять его не нужно. Перед назначением антибиотика нужно сдать ОАК и посмотреть его. Если еще не сдавали - то сдайте. Отхаркивающие препараты не показаны детям до 5 лет, поскольку они не умеют качественно откашлять скапливающуюся мокроту и вызывают только ухудшение состояния. Эффективность антибактериальной терапии (если уж она назначена) оцениваем на 4-е сутки и при отсутствии динамики антибиотик меняется. НО, повторюсь - нужен ОАК. Ребенку необходимо теплое питье дробно, из расчета 40 мл/кг массы тела в сутки. Жаропонижающие только при повышении температуры 38 и выше: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки, если при температуре ножки и ручки прохладные - добавить вместе с жаропонижающим - дротаверин 1/4 таблетки. Повторный осмотр педиатра. Если не получается справится дома, то возможно и нужна госпитализация.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Антибиотик показан при бактериальной инфекции, если инфекция вирусная он работать не будет и температура будет сохраняться.
эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа
При вирусных инфекциях температура может сохраняться 7-10 дней

Есть возможность завтра сдать ОАК с лейкоформулой?
Принятый ответ
Педиатр
Татьяна, добрый день!
Эффективность а/б терапии мы оцениваем не ранее 72 ч от начала приема. Поэтому пока рано говорить помогает он или нет.
Если же у ребёнка течение вирусной инфекции, то он и не поможет, поскольку не действует антибиотик на вирус. По хорошему нужно понимать течение какой инфекции у ребёнка и сдать ОАК и ОАМ.
Препараты отхаркивающее деткам до 5 лет нельзя, амбробене сейчас усугубит картину с кашлем и потянет из легких всю лишнюю жидкость и кашель будет бесконечным.
Поэтому убирайте амбробене.
Нос промывать.
Температуру сбиваем чередуя нурофен и парацетамол. Не забываем про физические методы охлаждения.
Педиатр, Инфекционист
Татьяна, здравствуйте!
Антибиотик может не работать по нескольким причинам-это что инфекция вирусная, а на вирус он не действует, что еще не прошло 72 часа(оцениваем действие по истечении 72 часов) недостаточная дозировка.В целом конечно нужно сдать общий анализ крови и срб, даже не смотря что уже пьете антибиотик .Раз доктор ничего не сказала про хрипы значит кашель может быть от соплей и аденоидов, муколитики амбробенк точно отменять-из нельзя до 5 лет использовать в принципе,ребенок будет только больше кашлять, в вифероне нет смысла.
В целом учитывая что мы онлайн не можем послушать ребенка и посмотреть я бы рекомендовала пока давать антибиотик и снижать температуру( лучше что то то одно, нурофен может не сработать так как даете. Мало-сколько весит ребенок?
Я бы обозначила такую тактику-сдать анализы(написала выше)-с результатами к педиатру. И Лору-может так протекать синусит, отит.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем лечить кашель и першение
3 ноября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Не проходит кашель, заложенность носа
12 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Температура 11 дней
30 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Коклюш у ребенка 10 лет
25 февраля 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Кашель с мокротой при беременности
12 июля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Температура кашель слабость
14 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена