Консультация гинеколога /

Бактериальный Вагиноз — вопрос №1954078

139 просмотров

Меня беспокоит жжение, зуд, выделения. 2 дня назад сдавала фемофлор, прикреплю результаты. Бак вагиноз пытаюсь вылечить уже долгое время, очень часто наступает рецидив. Уреаплазму тоже лечила джомамицином, но он все равно обнаруживается.

Возраст: 29

Хронические болезни: Воспаление яичников
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД
Здравствуйте! У вас по анализу нет лактобактерий, то есть нормальной микрофлоры, после лечения восстанавливали флору? Чем лечились ранее? На бак посев не сдавали?
Клиент
Юлия Маратовна, здравствуйте. После крайних антибиотиков - нет. Назначали только продбиотики для кишечника.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Маратовна, бак посев делала 2 месяца назад, там были стафилококки обнаружены. Лечили клиндамицином, после него лактожиналь. Все прошло на короткое время
Гинеколог, Акушер, Врач УЗД
Сейчас можете свечи метромикон нео, по 1 св на ночь 7 дней, затем капсулы вагилак внутрь по 1 т 2 раша в день месяц. Свечи для восстановления флоры не используйте, они приводят к рецидиву кандиды
Клиент
Юлия Маратовна, спасибо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, уреаплазма у вас в низком титре лечить её не нужно. Проставьте свечи клиндацин по 1 св на 6 дней, затем свечи ацилакт по 1 св на ночь 10дней
Клиент
Надежда Сергеевна, здравствуйте. Спасибо
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Анастасия! Уреаплазма условно - патогенная микрофлора, встречается в норме у 30-40% мужчин и женщин, и в подавляющем большинстве случаев лечения не требует! Но есть ситуации, когда при обнаружение уреаплазмы следует назначить лечение. Ее необходимо пролечить если Вы планируете беременность, а раньше была неразвивающаяся беременность (или выкидыш) или преждевременные роды или есть бесплодие. Так же ее лучше пролечить если она выявлена на фоне рецидивирующего дисбактериоза влагалища или если у Вас часто циститы (уретриты). Дисбактериоз влагалища может протекать как с жалобами (дискомфорт, зуд/жжение, необычные выделения) , так и без жалоб. Для решения вопроса о наличие дисбактериоза и решения вопроса о необходимости лечения уреаплазмы лучше всего сдавать мазок из влагалища на фемофлор 13, который Вы и сдали (или фемофлор 16),
У Вас по фемофлору выявлен дисбактериоз влагалища в сочетание с кандидозом - нет нормальной микрофлоры- лактобактерий (должно быть по фемофлору 50-100%) и много условно-патогенной ( пункт 3 - должно быть по фемофлору меньше 0,1%) и наличие уреаплазмы, а так же кандида. Учитывая, что дисбактериоз/кандидоз рецидивирующий, то можно пролечить уреаплазму.
Юнидокс по 1 таб 2 раза в сутки вместе с половым партнером в течение 10 дней с целью лечения уреаплазмы (не факт, что после лечения уреаплазма уйдет, но повторно её лечить в дальнейшем не стоит) .
Для лечения дисбактериоза Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней и учитывая рецидивы дальше продолжить по 1 св 1-2 раза в неделю на протяжение 3 месяцев. Вагилак по 1 кап 2 раза в сутки принимать внутрь 4 нед (для востановления количества лактобактерий) и вагилак гель можно при половом акте или после полового акта использовать (содержит молочную кислоту, что хорошо для лактобактерий). Для интимной гигиены ежедневной эпиген гель или лактацид мыло (есть которое при дисбактериозе, есть которое лучше при молочнице использовать - подобрать, что подходит больше). Независимо от препарата, который используют для лечения дисбактериоза/кандидоза, данное состояние может повторяться в 30-50% случаев. Соотношение микрофлоры может меняться под воздействием разных факторов - питание, частота половой жизни, фаза менструального цикла, частое использование синтетического нижнего белья, стресс, приём антибиотика и т.д. Поэтому использование вагилак геля при половом акте или после, а так же для ежедневной интимной гигиены эпиген геля или лактацид мыло будет являться профилактикой дисбактериоза/кандидоза. .

Принятый ответ
Клиент
Олег Владимирович, здравствуйте, спасибо за такой подробный ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
У Вас высокий титр гарднереллы, она создает биопленки. из-за которых лечение бывает не эффективным.
Вы принимали Метронидазол (Трихопол)? и Клиндацин Б пролонг?
Клиент
Вера Михайловна, здравствуйте , принимала секнидокс вместо метронидазола и клиндацин тоже был.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бак вагиноз как вылечить
25 августа 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов и назначение
2 октября 2024
Камила
Вопрос закрыт
Зуд во влагалище при цистите
10 декабря 2024
Антонина, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина