Что вас беспокоит?
Узел в щитовидке
Здравствуйте,в 2021 году началась аллергия весенняя с отеком Квинке, сняли острое состояние и в 2023 году все повторилось, но крапивница перешла в хроническую форму, почти год я спасалась антигистаминными препаратами и гормонами. Щитовидка не беспокоила, но неделю назад почувствовала дискомфорт в области шеи. Пошла сдавать анализы щитовидки, а именно: ТТГ-9,41 мМе\мл Т4 свободный-17,529 пмоль\л анти-ТПО-188,82 МЕ\мл Сходила на УЗИ: Правая доля-25*26*63 мм V= 19,62 см Левая доля- 25*19*59 мм V=13,42 см Перешеек- 7,5 мм Структура: неоднородная Зернистость: мелкая Эхогенность: повышенная с участками и пониженная Контуры: четкие ровные Лимфатические узлы : не определяются Дополнительные данные: Кровоток в режиме ЦДК не усилен. V-20 см\сек В правой доле неоднородный участок размером 7*10мм С периферическим типом кровотока. V общая= 33,04 см в кубе УЗ картина-Диффузных изменений щитовидной железы по типу тиреоидита. Очень ломит кости, крапивница не проходит, усталость постоянная, дискомфорт в шее, болят глаза, постоянно кидает в пот, очень жарко. Общий биохимический анализ крови почти в норме, кроме лейкоцитов, они чуть привышены.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , у Вас хронический аутоиммунный тиреидит ,гипертрофическая форма. Субклинический гипотиреоз.
Повышены АТкТПО это говорит о том, что есть аутоиммунный тиредит, то есть повреждающий фактор для клеток щитовидной железы.
Повышен уровень ТТГ и при увеличенном объёме щитовидной железы ( у женщины до 18 см3 норма объема щитовидной железы, у Вас 33.04 см3)требуется назначение гормональной терапии.
Начните принимать Лтироксин в дозировке 50 мкг/с утром за 30 минут до завтрака и приёмы других препаратов.
Контроль ТТГ через 2 месяца.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ
Сдайте кровь на витамин Д для исключения дефицита.
Контроль УЗИ щитовидной железы через 1 год для оценки динамики объёма на фоне лечения
Марина Сергеевна, по поводу узла, может ли это быть онкология?
Это не узел, это неоднородный участок. Поэтому, точно нет онкологией быть не может.
Марина Сергеевна, спасибо за ответ
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам у вас Аутоиммунный тиреоидит, гипертрофическая форма, субклинический гипотиреоз.
Узи контроль через 6 месяцев
Исходя из ваших данных необходимо начать лечение препаратом л-тироксин в дозировке 50мкг препарат принимается строго утром за 30-60 минут до еды, контроль ТТГ нужноо сделать через 2 месяца.
Также необходимо проверить уровень ферритина (норма более 45) и витамина д3( норма более 30) так как дефицит может влиять на щитовидную железу, в том числе и на повышение ТТГ.
Ирина Валентиновна, Спасибо за ответ
Рада была помочь, с наступающим Вас праздником?
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая ТТГ до 10, и Т4св(тироксин) на верхней границе нормы, я рекомендовала бы пересдать ТТГ и Т4св для оценки в динамике. В случае роста ТТГ и снижения Т4св целесообразно начать прием тироксина (старт с дозы 50мкг).
Йодированную соль в рацион внедрить
Анастасия Владиславовна, по УЗИ неоднородный участок размером 7*10 мм, под вопросом узел, получается только наблюдать за ним?
Принятый ответ
Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидит.
Гипотиреоз
Начинайте прием эутирокса 50 мкг за 30 минут до завтрака
Через месяц снова сдать Ттг,Т4 свободный
И имеет смысл сдать ферритин и витамин Д
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад15 ответов
- 3 часа назад41 ответ
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад6 ответов