Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1955234

Что вас беспокоит?

Сравнение результатов ПЭТ КТ

27.02.24 делили ПЭТ КТ, пациентке 74 года. Диагноз: Злокачественное новообразование восходящей ободочной кишки. Предыдущее ПЭТ КТ делалось в Питере, результаты были на флэшке, нам сказали, что принимают диски (нас об этом не предупреждали) и взяли только заключение по предыдущему ПЭТ КТ. В текущем протоколе ПЭТ КТ есть такая строчка: "Динамика: В сравнении с протоколом ПЭТ/КТ от 13.11.2023г. оценить достоверно динамику не представляется возможным (диск с исследованием не предоставлен), в сравнении с описанием - увеличение размеров очага в печени, увеличение размеров очага в левом надпочечнике, увеличение размеров очагов в легких - с ростом уровня метаболизма РФП." Данные с флэшки на диск я переписал, завтра повезу на сравнение с текущими результатами. За эту опцию просят 17 тысяч рублей (да, предупредили бы сразу, было бы бесплатно). Подскажите, имеет смысл это делать?

8 Марта 2024·Просмотров: 225·Никита, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Судя по описанию ПЭТ имеет место быть рост очагов - то есть прогрессирование процесса.
Вам могут сделать пересмотр бесплатно на базе онкологического диспансера, где проводится лечение!
Предоставьте оба ПЭТ (неважно ни диске или флеш-накопителе)- и рентгенологи онкодиспансера выполнят пересмотр бесплатно!!
Если прогрессия подтверждается - показана смена линии лечения

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пересмотр с оценкой динамике именно дисков принципиально важен, т к нельзя сравнить диск с протоколом. По новому протоколу так же указан конгломерат внутри грудных лимфоузлов , динамика никак не описана. Вероятно действительно есть прогрессирование, но это надо установить после пересмотра.
Пересмотр модно выполнить в онкодиспаснсере.
Скажите пожалуйста, сейчас какое-то лечение проводится?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Смысл в пересмотре дисков однозначно есть.
В условиях онкологического диспансера файлы пересмотрят бесплатно вне зависимости от вида предоставленного накопителя.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Динамику пэт-кт никогда не оценивают , сравнивая размеры с теми показателями, что указаны на « бумаге». Нужно сравнивать динамику, оценивая диск, так как аппаратура везде разная, специалистозависимость так же всегда играет роль.
Нужно смотреть динамику всех очагов, так как динамика может быть разнонаправленная: одни очаги увеличиваются, другие уменьшаются. В таких случаях оценка проводится по шкале RECIST, после решается вопрос о необходимости смены схемы лечения, назначения лечения. Нужно пересмотреть диски пэт-кт и оценить динамику.

Принятый ответ

Здравствуйте
По бумагам динамику процесса не сравнивают. Предоставьте два диска в окодиспансер где проводится исследование и попросите что бы сделали описание в динамике. Дальнейшая тактика определяется по результатам пересмотра.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.