СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Мама разговаривает с телевизором

Добрый день! Маме 76 лет, живет очень закрыто, хотя раньше вела активную жизнь. Была педагогом. Есть сосудистые заболевания головного мозга. Уже месяц утверждает, что ее телевизор оккупируют. Она участвует в разговорах, к ней приходят гости, ей улыбаются. Я сидела около ее телевизора,, убеждала ее, что все это не вживую. Тут крупным планом показали президента, она аж побелела, попросила меня замолчать. Несколько ночей не спала, потому что боялась выключить передачи с В. Соловьёвым. А как?" Они же работают. Я не могу просто встать и уйти. " Все мои рассказы-впустую. Не слышит меня вообще, перебивает, говорит одно и то же. Разговаривать с телевизором- это одно. Здесь уже она как будто в нем. Как мне реагировать?

Неврология, хронические заболевания головного мозга
76 лет
8 Марта 2024·Просмотров: 1506·Алина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Как ваша мама ориентируется во времени - может ли назвать точную дату, время года, узнает ли близких, может ли назвать время на механических часах? Как спит ночью? Как аппетит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Анжела Вильевна, родных узнает, во времени ориентируется плохо. Забыла про мой день рождения. Когда по телефону разговариваем, спрашивает, какой час. Спит плохо.

Принятый ответ

По описанию у вашей мамы могут быть проявления сосудистой деменции, при которой могут быть не только нарушения памяти, внимания, но могут быть и бредовые идеи - бредового больного невозможно разубедить, поэтому не стоит ее переубеждать, но и подтверждать ее высказывания тоже не стоит, держите нейтралитет.
Сейчас вам надо вызвать на дом врача-психиатра, написав заявление в ПНД по месту жительства с целью осмотра на дому. Очень часто у пожилых пациентов могут наблюдаться бредовые высказывания при ухудшении сна. В лечении ей показаны антихолинэстеразный препарат (мемантин, с целью приостановки когнитивных нарушений) и нейролептик для сна - кветиапин или рисперидон в каплях.

Здравствуйте, Алина! Сочувствую вам(

1) Рекомендую посетить психиатра или невролога, они поставят диагноз более точно. Можно вызвать из ПНД врача на дом
Предварительно проверив еще раз противопоказания назначат лечение (базовые препараты при деменции).
Либо АХЭ (ривастигмин, донепезил, галантамин). Либо мемантин.
2) Для того, чтобы спала, и не путалась ночью, (в т.ч. для купирования бреда, галлюцинаций) кветиапин (начиная с 12.5 мг).
Он обладает наименьшим профилем опасности в таком возрасте согласно огромным исследованиям при таких показаниях.
Вреда от того, что она будет бродить может быть больше, чем от небольшого риска этого препарата. Альтернативы - рисперидон (удобно в каплях), оланзапин, клозапин - все в низких дозах.
Они все по рецепту. Поэтому нужно чтобы врач посмотрел бабушку.
3) Пока не сходили к врачу можете дать ей мелатонин (до 1-2 таб).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.