Болит спина (пояснично-крестцовый отдел), компрессионный перелом позвонков — вопрос №195560

Question

Болит спина (пояснично-крестцовый отдел), компрессионный перелом позвонков — вопрос №195560

Сергей

368 просмотров

23 декабря 2019

Отцу 81 год. В начале года диагностирован лимфолейкоз. Прошел несколько курсов химиотерапии. Состояние немного стабилизировалось, но 2 месяца назад начались сильные боли в пояснице. МРТ показало компрессионный перелом позвонков (в отсутствии травматического анамнеза). Дегенеративно-дистрофическое изменение в пояснично-крестцовом отделе. Провели несколько курсов обезболивающих и противовоспалительных: уколов, капельниц и таблеток. Недели 2 носим обычный небольшого размера корсет. Боли мучительные не стихающие ни ночью ни днем.
Подскажите, как помочь отцу, как унять эту боль?
Какие протоколы лечения возможны, за исключением операции?
Что за процедура Ветеропластика и Кифопластика, рекомендована она в нашем случае и где ее проводят? С уважением, Алла

Вопрос закрыт

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Першина Наталия, 23 декабря 2019

Невролог

Здравствуйте! Вашему отцу диагноз остеопороз установлен?

Пожаловаться

Сергей, 23 декабря 2019

Клиент

Наталия, здравствуйте! Остеопороз не поставлен. Согласно МРТ - остеохондроз, спондилоартроз, деформирующий спондилез, низкоэнергетические/остеопоротические компрессионные переломы типа А1 по АО/ASIF. По результату денсиметрического исследования минеральная плотность костной ткани соответствует возрастной норме. Могу приложить результаты анализов к письму.
С уважением, Алла

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Першина Наталия, 23 декабря 2019

Невролог

Кальций крови тоже в норме? Тогда не совсем понятно происхождение переломов. Если боли не купируются нпвп, расссмотрела бы приём трамадола в таблетках, начиная с самых низких дозировок.

Пожаловаться

Першина Наталия, 23 декабря 2019

Невролог

вертебропластика-введение в позвонок специального цементирующего вещества, если нет гнойных поражений, клиники сдавления нервных структур, операция возможна, но учитывая возраст, сопутствующую патологию, конечно вопрос решать индивидуально с нейрохирургами.

Пожаловаться

Сергей, 23 декабря 2019

Клиент

Наталия, гнойных поражений нет, но хирург отказался оперировать. Крайние вопросы, прежде чем запрашивать возможность применения трамадола, при том, что он вызывает привыкания и много побочных действий, с учетом того, что весь организм, после химии и так пострадал: существует ли блокада в данном случае и может ли купировать боль корсет (возможно нужно подобрать другой)? Или в нашем случае только препараты на основе опиоидных анальгетиков? С уважением, Алла

Пожаловаться

Сергей, 24 декабря 2019

Клиент

Наталия, спасибо, за быстрый и своевременный ответ. Вы хороший врач и Вы хороший человек. Последнее первично.
Когда больной знает все перспективы и возможности,он понимает в каком направлении ему надо идти и действовать. Осталось проконсультироваться с ортопедом по выбору корсета.
Еще раз спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Наталия Першина, 24 декабря 2019

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У котика гастроэнтерит

1 ответ

8 ноября 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Тендовагинит стопы

3 ответа

7 февраля 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Лечение и капельницы при рвоте

1 ответ

17 мая 2022

Дарья, Челябинск

Вопрос закрыт

Уколы или капельницы ?

5 ответов

31 июля 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким.

Першина Наталия, 23 декабря 2019 · Accepted Answer · 2019-12-23T17:06:41+03:00

если есть связь возникновения изменений костной ткани с гематологическими причинами, то решение о тактике ведения требует консилиума врачей, решение одного врача -это мало, в данной ситуации кифопластика может быть опасна тем, что может потребовать перехода на операцию на позвоночнике из-за осложнений, по вертебропластике есть исследования, что у уменьшается боль, но не восстанавливается высота позвонка, блокады врядли будут делать. По поводу обезболивания используется трехступенчатая терапия: 1-парацетамол, 2-полунаркотические -парацетамол+кодеин, если не помогает, то к наркотическим. В качестве местного лечения есть лидокаиновые пластыри.