Кашель , боль в грудной клетке — вопрос №1955702

Question

Кашель , боль в грудной клетке — вопрос №1955702

Елена

184 просмотра

8 марта 2024

Неделю назад поднялась температура, появилась боль в грудинка, после кашель,
Сделал а мскт -При МСКТ органов грудной клетки, выполненной по стандартной программе с построением
многоплоскостных реконструкций, установлено: "свежих" очаговых и инфильтративных изменений не
выявлено. Легочный интерстиций диффузно нерезко утолщен.
В базальных отделах легких дифференцируются фиброзные спайки. Задние синусы легких с обеих сторон
запаяны (более выраженно справа).
Ход и проходимость трахеи, главных, долевых, сегментарных и субсегментарных бронхов не нарушены.
Стенки бронхов утолщены.
Средостение не смещено и не расширено, новообразований в нем не выявлено.
Визуализируются единичные внутригрудные лимфатические узлы размерами до 9,7 мм.
Патологического содержимого в плевральных полостях и в полости перикарда не выявлено.
Костных деструктивных и травматических изменений не определяется (отмечаются дегенеративнодистрофические
изменения позвоночника в зоне сканирования).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
КТ-признаки бронхита. Запаянные задние синусы с обеих сторон (поствоспалительные изменения).
Единичные увеличенные внутригрудные лимфатические узлы.
Вопрос- была ли пневмония , и что за лимфоузлы?

Возраст: 51

Хронические болезни: Спондилоартрит HLAB27 позитивный , гипертония.

Вопрос закрыт

пневмония

бронхит

лимфоузлы.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 8 марта 2024

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, что беспокоит на сегодняшний день?

Пожаловаться

Елена, 8 марта 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, здравствуйте. Сильная слабость, кашель, нехватка воздуха. На кт была отправлена с подозрением на правостороннюю пневмония. Температуры нет. Сейчас дыхание со свистом и хрипами.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 8 марта 2024

Нарколог, Терапевт

Подскажите ещё пожалуйста, что по лечению было назначено? Что принимаете сейчас?

Пожаловаться

Елена, 8 марта 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, антибиотик амоксиклав 1000, пью 4 день , ингаляции через небулайзер физ раствор

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 8 марта 2024

Нарколог, Терапевт

Рекомендую допить Амоксиклав до 7 дней, ингаляции 2 мл Пульмикорт и 2 мл физ раствора 2 раза в день 7 дней. Сатурация не измеряли?

Пожаловаться

Елена, 8 марта 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, сатурация 96.
Это значит у меня всё же бронхит.? И обнаруженные лимфоузлы это не страшно?

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 8 марта 2024

Нарколог, Терапевт

Лимфоузлы воспаляются на фоне простуды. Возможно бронхит или прикорневая пневмония.Трудно судить без аускультации лёгких. Закончите курс лечения полных 7 дней и ингаляции добавьте Пульмикорт, на его фоне мокрота будет легче отходить и дышать станет легче

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 8 марта 2024

Терапевт

Здравствуйте.
По описанию КТ боле вероятна перенесенная вирусная (коронавирусная?) пневмония неизвестного срока давности.
Увеличение внутригрудных лимфоузлов - следствие перенесенной инфекции.
Для коррекции лечения и контроля состояния необходимо сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.

Пожаловаться

Елена, 8 марта 2024

Клиент

Сергей Николаевич, спасибо за ответ. То есть сейчас болезнь к завершению?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 8 марта 2024

Терапевт

Об этом можно сказать по результатам указанных выше анализов.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 8 марта 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте, по КТ - пневмонии нет, есть бронхит и также увеличение лимфатических узлов ( за счёт бронхита) также есть спаренные синусы оба- это признаки перенесенной пневмонии с небольшим выпотом когда-то . Что сейчас беспокоит ?

Пожаловаться

Елена, 8 марта 2024

Клиент

Алена Игоревна, сейчас беспокоит боль в груди, сильный кашель, свист при дыхании , сильная слабость, потливость

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 8 марта 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, отклонения характерные для поствоспалительных изменений , да такое может быть после перенесенной пневмонии после лечения через 3 месяца рекомендую повторить КТ легких, для сравнения сдайте общий анализ крови, СРБ, консультация пульмонолога.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 8 марта 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Был бронхит, пневмонии не было.
Лимфатические узлы они всегда увеличиваются, когда рядом был воспалительный процесс, будь то бронхит/трахеит/пневмония.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грипп со стоматитом как вылечить?

2 ответа

17 февраля 2020

Арсений

Вопрос закрыт

Пневмония неуточненная, высокая степень вероятности COVID

4 ответа

25 мая 2020

Владислав, Москва

Вопрос закрыт

Температура 38,8 несколько дней подряд

5 ответов

10 ноября 2020

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Двухсторонняя пневмония, верное ли лечение?

1 ответ

10 ноября 2020

Елена

Вопрос закрыт

Пневмония у ребенка

2 ответа

9 июля 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Бронхит, температура

2 ответа

21 ноября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Батаев Евгений Михайлович, 8 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-08T17:37:27+03:00

Здравствуйте! Давайте разберем результаты вашей МСКТ и сопоставим их с клинической картиной.

1. По данным МСКТ, признаков пневмонии на момент исследования нет - не выявлено "свежих" очагов и инфильтратов в легких. Однако это не исключает, что пневмония была раньше, до исследования. Запаянные задние синусы и утолщение легочного интерстиция могут быть признаками перенесенной пневмонии или другого воспалительного процесса.

2. Имеются КТ-признаки бронхита - утолщение стенок бронхов. Это согласуется с наличием у вас кашля. Вероятно, на момент КТ воспаление из легких уже спустилось в бронхи.

3. Увеличенные внутригрудные лимфоузлы до 9,7 мм могут быть реактивными на фоне текущего воспаления. Но для лимфомы или других опухолей они недостаточно большие. Тем не менее, за ними нужно динамическое наблюдение.

4. Повышение температуры и боль за грудиной в начале заболевания действительно могли быть проявлениями пневмонии. Но т.к. КТ сделано через неделю, легочные изменения могли частично регрессировать.

Учитывая клиническую картину и данные КТ, я бы предположил, что у вас была пневмония, которая сейчас перешла в стадию обратного развития. Но для подтверждения диагноза нужны еще данные объективного осмотра, анализ крови и, возможно, рентгенография легких в динамике.

Также стоит сообщить пульмонологу о наличии у вас спондилоартрита и гипертонии. Эти заболевания могут утяжелять течение пневмонии и требуют коррекции терапии.

Продолжайте лечение под наблюдением врача. При сохранении температуры, одышки, кровохарканья или болей в грудной клетке обязательно сообщите об этом доктору. Выздоравливайте!