Лишний вес — вопрос №1956024

Question

Лишний вес — вопрос №1956024

Валерия, Екатеринбург

192 просмотра

8 марта 2024

Поправилась с 58 до 76 кг, за два года, много ела быстрых углеводов, с декабря решила взять себя в руки и похудеть, но не тут то было, вес просто стоит. Зал три раза в неделю, столовые упражнения, калории 1400-1500, стараюсь пить по 1.5 литра воды в день, сдавала ттг, т3, т4 все в норме, бывает повышенный сахар после того как поем рис, до 10 ед, снижается сам в течении двух трех часов, у мамы диабет второго типа. Возможно у меня инсулинорезистентность… Как мне похудеть? Надоело быть толстой..(

Возраст: 38

Вопрос закрыт

ожирение

лишний вес

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Валерия, 8 марта 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, 165/77

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валерия, 8 марта 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, здравствуйте)))

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 марта 2024

Эндокринолог

При лишнем весе часто развивается инсулинорезистентность

Глюкоза один раз повышалась до 10? Или больше?

Пожаловаться

Валерия, 8 марта 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, да, примерно месяц назад после рисовой каши подскочила до 13.8 затем сама снизилась в течении двух часов, больше скачков не было, все в пределах нормы. Результат анализов ттг и пролактина прикрепила

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 марта 2024

Эндокринолог

ТТГ в норме
Пролактин немного повышен, ничего страшного нет , незначительное изменение

Вам нужно сдать на гликированный гемоглобин- это средний показатель сахара за 3 мес
Норма до 6
Так как есть повышение сахара, то нужно начать прием глюкофаж 850 мг на ночь после еды

Пожаловаться

Валерия, 8 марта 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо за ответ) Глюкозах принимать если будет повышен сахар на постоянной основе?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 марта 2024

Эндокринолог

Если повышен сахар , то значит есть нарушение углеводного обмена и прием его на постоянной основе

Пожаловаться

Валерия, 8 марта 2024

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте) большое спасибо за ответ. Не повышают ли данные препараты давление? Так как у меня иногда бывают скачки

Пожаловаться

Валерия, 8 марта 2024

Клиент

Виктория Викторовна, может быть еще какие то анализы необходимо сдать дополнительно?

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 8 марта 2024

Эндокринолог

Данные препараты не повышают артериальное давление.
Дополнительно нужно сдать гликированный гемоглобин ,биохимический анализ крови ,ферритин ,витамин д ,.пролактин сдавали на 3-5 д цикла ?
Если да ,то нужно его снова сдать с макропролактином .

Пожаловаться

Валерия, 8 марта 2024

Клиент

Виктория Викторовна, да, сдавала на 4 день цикла, но возможно понервничала накануне, как потом мне сказали это очень чувствительный гормон, анализы все пойду сдавать в понедельник) спасибо вам большое ?

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 8 марта 2024

Эндокринолог

Всегда пожалуйста,будьте здоровы ?

+ 1

Пожаловаться

Валерия, 8 марта 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо за такой развернутый ответ) все рекомендации выполню

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 8 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Пожалуйста, была рада помочь, с праздником Вас ?

+ 1

Пожаловаться

Валерия, 8 марта 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо ? и Вас с праздником ☺️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кок при гиперплазии

2 ответа

29 января 2024

Анна

Вопрос закрыт

Повышен ЛПНП, лишний вес

5 ответов

16 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Сахарный диабет

3 ответа

29 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-08T19:30:02+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 марта 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Напишите рост
И прикрепите результаты анализов

Принятый ответ

Вилочева Виктория Викторовна, 8 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-08T19:33:45+03:00

Здравствуйте.если сахар повышается -сдайте гликированный гемаглобин-это уровень сахара за последние 3 месяца или пройдите пероральный глюкозотолерантный тест с 70 г глюкозы .

Гормоны у вас в пределах нормы.

Если Сахар повышен начните прием сиафора 500 мг на ночь
.попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .сибутрамин нельзя при приеме антидепрессантов( если к ним вернетесь )
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6

Рыжова Ирина Валентиновна, 8 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-08T19:39:03+03:00

Здравствуйте!
Вам необходимо исключить нарушения углеводного обмена- сдайте анализ на гликированный гемоглобин, глюкозу натощак.
Если имеется нарушение цикла-пролактин с раскладом на макропролактин и мономерный ( на 3-5день цикла)
Липидограмму, бх крови ( алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин)
Если есть подьем давления кортизол вечерней слюны ( слюна собирается в пробирку в 23:00 на другой день до 9:00 относится в лабораторию)
Также проверить уровень ферритина ( норма более 45) и витамина д3(более 30) их дефицит может мешать в похудении.
Старайтесь питаться по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25 %сложные углеводы) так питаетесь три-четыре раза в день, старайтесь избегать перекусов.
Для снижения веса можно рассмотреть лекарственные препараты: Орлистат ( 60мг три раза в день в основные приёмы пищи, исключая жиры)
Редуксин10мг( если нет проблем с сердцем и не принимаете антидепрессанты)
Препарат Энлигрия ( инъекционный, начальная дозировка 0,6 мг- ежедневно укол в живот, максимальная дозировка 3,0)- из всех самый эффективный

Арсеньева Елена Борисовна, 8 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-08T19:47:35+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 8 марта 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Повышен пролактин
Надо пересдать его вместе с макропролактином
Нужно выяснить ситуацию с углеводным обменом
Сдать гликированный гемоглобин и пробу на толерантность к глюкозе с 75 г глюкозы

Принятый ответ

Богданкова Дарья Александровна, 9 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-09T00:20:05+03:00

Здравствуйте. Вам нужно сдать сейчас
17он прогестерон,
ДГЭА-С,
ГСПГ,
своб. Тестостерон,
Общий тестотесерон
Индекс свободных андрогенов
Пролактин с макропролактином
Всё это на 3-5 Д. Ц.

ПОГТТ С 75 г глюкозы
Гликированный гемоглобин

ТТГ
Ферритин
Витамин д

Кортизол в слюне в 23: 00

Липидограмма

Чтобы выяснить причину набора веса и разобраться с углеводным обменом. После этого можно будет подобрать верную терапию