СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровать анализы

Ожирение. Болит желудок. Кровь в стуле. Отеки. Давление

Гастрит , гайморит
52 года
4 Апреля ·Просмотров: 298·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

Гамма ГТ повышена незначительно и при нормальных печеночных ферментах ( АЛТ, АСТ), скооее всего , говорит о приеме лекарств накануне, Бадов, погрешности в питании

Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина

В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции на данный момент или перенесенной накануне, что необходимо сопоставить с симптомами - повышение лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов. Болели накануне или на данный момент?

Можно отметить дефицит витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.

В связи с описанными симптомами рекомендуют обследование:
- консультация гастроэнтеролога с прохождением ФГДС, колоноскопии- боли в желудке , кровь в стуле, осмотр проктолога на предмет геморроя
-консультация кардиолога при повышенном давлении для назначения терапии

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Недели две назад простыла. Давление повышенное. Болит под рёбрами с левой стороны. Отеки постоянно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А кортизол пониженный что означает?

Кортизол- гормон стресса, регулирует обмен веществ, иммунитет. Может быть снижен на фоне стресса, недавней простуды

Принятый ответ

В связи с симптомами рекомендуют дополнительно УЗИ обп для оценки работы внутривенных органов, выше изложенное обследование и консультации врачей, подбор терапии для стабилизации уровня артериального давления

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю, что набор симптомов тревожит. По анализам есть признаки воспалительной реакции, повышены тромбоциты и лейкоциты, выраженный дефицит витамина D, повышен холестерин и есть рискипо сахару.

При таких жалобах врачи чаще рассматривают сочетание проблем ЖКТ, возможного геморроя или трещины как причины крови, а также метаболические нарушения при лишнем весе.

В подобных случаях рекомендуют щадящее питание, контроль давления, ограничение соли, наблюдать за стулом и объемом крови.

Не тянуть с обследованием: желателенприем гастроэнтеролога и проктолога в ближайшее время для осмотра и уточнения источника кровотечения, также терапевта для оценки давления и обмена веществ.

Обычно врачи рекомендуют витамин D (вигантол) и препараты для желудка (нексиум). Срочно обращатьсянужно при обильной крови, слабости или черном стуле. Если есть вопросы, задавайте

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышен общий холестерин, лпнп - "плохой" холестерин. В подобных случаях рекомендуют соблюдение гиполипидемической диеты (при необходимости распишу подробнее).

Причинами могут быть погрешности в диете, курение, заболевания желчевыводящих путей, прием некоторых препаратов.

Узи печени и желчного пузыря для исключения застойных явлений, что может являться причиной повышения холестерина.

Рекомендуемый уровень лпнп не более 3,4 ммоль/л.

Рекомендуют в подобных случаях узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, что может приводить к сужению просвета сосуда и замедлению кровообращения.

При повышении лпнп свыше 3,4 и наличии бляшек по УЗИ сосудов шеи с лечащим врачом принять решение о назначении статинов.

Отклонение кортизола может быть на фоне стресса, приема некоторых препаратов (например, эстрогенов).
Разовая оценка кортизола малоинформативна, это очень вариабельный показатель в зависимости от каждого 1-2 часов суток, пик его рано утром, далее идёт снижение, доказательность по крови сомнительная, обычно если доктор назначает его сдачу по показаниям, то данный показатель оценивают в слюне в определённое время.

Повышегие ггт совсем незначительное, особенно на фоне нормальных печеночных показателей. Вероятнее связано с приемом пищи накануне.

Отмнчается повышегие лейкоцитов, нейтрофилов, снижение лимфоцитов. Может указывать на бактериальную инфекцию. Не болеете на данный момент или в недавнем времени не переносили болезнь?

Отмечается повышение тромбоцитов, норма до 450. Возможно на фоне заболевания. Рекомендуют оценить показатель в динамике. В случае повторных стойких повышений может быть рекомендована консультация гематолога.

Подобный уровень витамина д говорит о его дефиците. В подобных случаях рекомендуют прием препаратов витамина Д, аквадетрим или вигантол - согласно инструкции 7000 МЕ ( в 1 капле 500МЕ) , т.е. необходимо принимать 14 капель. Нет необходимости использовать определённое количество воды, капельки в ней не растворятся и будут на поверхности, можете 1/3 стакана или половинку, как вам удобно будет.
Принимается по 14 капель в течение 2 месяцев, после сдается контроль, затем 3500МЕ,т.е. 7 капель 1 месяц.
Если показатель витамина Д достиг 30, то переходят на профилактическую дозу 2000 МЕ, т.е. по 4 капли 1 раз в день утром.

Препарат рекомендуют принимать в утренние часы, не принимать совместно с препаратами железа и препаратами, содержащими микроэлементы, например, цинк, селен, кальций.
Препарат жирорастворимый и лучше усваивается при употреблении некоторых продуктов, например, яйца, орехи, рыба.

Гиполипидемическая диета:

Рекомендуют исключить:
Сливки, сметана, сливочное масло, мороженое жирных сортов
Свиной и кулинарный жир, кокосовое и пальмовое масло
Свинина, баранина (ветчина, бекон, грудинка, окорочка), сало, колбасы, котлеты, фрикадельки, мясные консервы, жирные мясные бульоны.
Печень (соответственно, паштет) и другие субпродукты (почки, легкие, мозги).
Красное мясо птицы, кожа.
Осетрина, икра рыб, раки, крабы, креветки.
Яйца и майонез.
Хлеб высшего качества и сухари из него, кондитерские изделия (торты, печенье, бисквит).
Макаронные изделия.
Сахар, мед.
Холодные напитки: сладкие газированные (кока-кола и др.)
Алкогольные напитки: пиво, сладкие вина, ликеры.

Рекомендуют включить в рацион:
консервированные без сахара, сухофрукты), морковь, свекла, капуста, репа, редиска, помидоры, огурцы, фасоль, соя, кукуруза, горох, винегрет.
Все фрукты и ягоды с кожурой.
Лук, чеснок, зелень.
Морская рыба (треска, килька, навага), в том числе жирная (сельдь, сардина, тунец)- варка, запекание, под маринадом.
Морская капуста.
Овсяная каша из неочищенной крупы или геркулеса, сваренная на воде.
вода (минеральная вода, фруктовый сок, морс без сахара).

Что можно:
Белое мясо птицы без кожи, постная говядина (варка, гриль, пароварка, мультиварка, микроволновая печь)
Вторичный бульон из постной говядины и нежирной курицы
Речная рыба, в том числе красная.
Хлеб из отрубей и ржаной муки, сухари из него.
Гречневая крупа (варить в воде без масла).
Картофель, выдержанный в воде в очищенном виде в течение часа (варить)
Грибы.
Чай и растворимый кофе без сахара.
Жевательная резинка без сахара.
грецкие орехи, миндаль, фундук.
Сыр, творог нежирных сортов, кефир, простокваша, йогурт, молочные каши.

Т.к. отмечаете среди жалоб боли в желудке, уточните, пожалуйста, выполняли ли фгдс?

Кровь в стуле требует исключения заболеваний кишечника, геморроя.
В подобноц ситуации рекомендуют проведение колоноскопии

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

ФГДС делала давно. Там сказали что эзофагит еще.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Простуда была недели 2 назад

В подобной ситуации фгдс рекомендуют 1 раз в год, учитывая, что сейчас беспокоят боли рекомендуют проведение фгдс, по результатам - консультация терапевта или гастроэнтеролога, проведение колоноскопии, узи органов брюшной полости.

По результатам подбор терапии.
Анализ крови рекомендуют проконтролировать после выздоровления с вниманием на показателеи лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, соэ и сдать анализ на с-реактивный белок.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.