Консультация хирурга /

Температура после операции — вопрос №1956454

145 просмотров

Здравствуйте! Маме сделали операцию по удалению яичников и маточных труб, лапаротомия.
Идет уже 12 день после операции у нее температура поднимается до 37- 38,5 градусов. Все тело болит ( говорит как будто избили болит) , еще жалуется что болит внутри где внутренние швы, и наружный тоже болит. Несколько дней назад начало из шва вытекала жидкость коричневого цвета, мы ее выдавливали, потом обработали и повязали как обычно( обработали хлоргексидином и йодсодержащим раствором). Один хирург сказал, что это послеоперационная серома, другой сказал, что нагноение раны. Вчера вечером пошли к хирургу он установил резиновый дренаж, сегодня тоже протекало из раны, несколько раз меняла повязки, не трогая дренаж. Еще немножко посыпала место где вытекало порошком цефтриаксона. Пьем антибиотик амоксиклав (875 мг) со вчерашнего дня. На фоне его приема начала беспокоить диарея, с ним еще пьем линекс. И температура тоже каждый день повышается до 38. Я вот думаю ей вообще помогает этот антибиотик? Плюс от него у нее диарея жуткая. Хотела его заменить на цефтриаксон в/м. Не знаю можно ли так и будет ли это правильно? Я уже не знаю что делать с ней😭 Когда температура поднимается выше 38 и боли бывают делаю ей кетопрофен в/м. Будет ли правильным снижать температуру? Но боли терпеть она тоже не может.((( постоянно ай-ай, это нормально, что на 12 день после операции такая картина?
Плюс к этому у нее бывают колики, метеоризм, задержка стула, сейчас вроде бы нет задержки, но есть диарея(живот бурчит) и бывают колики, не знаю можно ли ей спазмолитик попить от этих колик, потому что несколько дней назад у нее вообще не было позывов. Еле еле отходили газы и то после клизмы. Щас с этим вроде нормально. Но боюсь что если выпьет спазмолитик снова это будет(( колофорт и тримедат есть у нас, а от метеоризма принимает эспумизан. Посоветуйте пожалуйста, что можно сделать?

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург, Рентгенолог
Здравствуйте, нужно сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, отделяемое надо отправить на посев, сдать ОАК (развёрнутый) и С-реактивный белок
От диареи попробуйте Имодиум и добавьте смекту. Если температура сохраняется 3 суток на фоне антибиотиков, необходимо поменять антибиотик или усилить еще одним, предпочтительный путь введения в/в инъекции капельницы
Если нет улучшения настаивайте чтобы госпитализировали в больницу
Клиент
Азамат Аскерович, Узи бп и омт делали, на ренгене признаки кишечной непроходимости(динамической), + делали кт и мрт бп, там те же самые признаки, других проблем не увидели, у нее с правой стороны от пупка чуть ниже пальпируется инфильтрат, врач сказал, это может быть из-за гемостатической губки спереди матки, которую ей поставили и застоя в кишечнике. На узи тоже ничего такого не увидели. СРБ тоже сдавали -был 245 это 9 марта, лейкоцитоз-20, повышены тромбоциты-500 с чем-то, Соэ-11, гемоглобин-86, я не понимаю почему такой высокий срб, если других проблем не нашли, может ли быть такое от этой губки? сегодня 15 день после операции. Ее госпитализировали, подключили антибиотики цефтриаксон -2 раза в сутки и метрогил 3 раза в сутки, + раствор рингера, глюкозу, реамберин. Почти целый день ее капают. На фоне этого лечения- анализы не изменились, через 2 суток после начала лечения, температура днем нормальная 36 бывает, самочувствие тоже нормальное, а ночью поднимается вплоть до 38,8, становится плохо. + два раза ей там ввели дексаметазон 2 раза из-за того, что дышать было сложно на фоне подъема температуры (я так переживаю, что этот препарат ей может навредить), ее организм борется же, а этот препарат оказывает иммунодепрессивное действие. Еще мучается от метеоризма, газы плохо отходят, хотя она пьет эспумизан и тримедат. Боли бывают от задержки газов. Что с газами можно сделать, чтоб они отходили? Мне интересно ваше мнение по поводу такой ситуации в целом которую я описала, что вы думаете?
Нейрохирург, Рентгенолог
учитывая такой СРБ и лейкоцитоз необходимо решать вопрос о смене / усилении антибактериальной терапии
смущает то что Вы говорите что пальпируется инфильтрат, сомнительно что это гемостатическая губка, наверное имеет смысл сделать КТ с контрастированием или МРТ органов брюшной полости чтобы уточнить нет ли абсцессов или отграничивающихся гнойников в животе...
Клиент
Азамат Аскерович, мрт органов брюшной полости сделали, там ничего не увидели кроме пареза.
Нейрохирург, Рентгенолог
Если нет хирургических проблем тогда значит не работают антибиотики, надо их сменить на более сильные
Клиент
Азамат Аскерович, я думаю может ей надо было сделать мрт малого таза, а антибиотики чернз сколько дней должны помочь? И насколько хорошей должна быть динамика, если они эффективны? Сегодня врач сказал, что срб снизился от 245 до 160, лейкоцитоз от 20 до 16, это спустя 3 дня после начала антибиотикотерапии, температура все же к вечеру поднимается до 38, это так не должно быть, если антибиотики помогают?
Нейрохирург, Рентгенолог
Это да положительная динамика, МРТ когда делали брюшную полость могли малый таз захватить сразу- это надо уточнить
Работают или нет антибиотики оценивают через 72 часа
Клиент
Азамат Аскерович, а там большая разница будет между результатами кт и мрт?
Нейрохирург, Рентгенолог
В данном случае небольшая разница
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление на груди
8 часов назад
700.00 р.
Владислава
Солнечный ожог на груди
8 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Справа нащупала уплотнение в районе скулы
8 часов назад
800.00 р.
Екатерина, Воронеж
Болят руки
9 часов назад
749.00 р.
Мария, Волгоград
Атерома ???
11 часов назад
849.00 р.
Анастасия
Пролежни 4-й стадии
11 часов назад
849.00 р.
Юлия, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
212 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Валерьевна Стожкова
4 отзыва
Хирург
ГОУ ВПО ИвГМА Лечебное де
Опыт работы: 15 лет
Варвара Германовна  Кольцова
6 отзывов
Хирург, Флеболог
2014-2020, СамГМУ, педиат
Опыт работы: 4 года
Елена Рамильевна Галимова
29 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
В высшей степени компетентный и приятный врач Консультация помогла, схема лечения принесла...
— Олеся, г. Коломна
фотография пользователя
Доброжелательное Развернуто, четко и по делу. Консультация по вопросу была полной, получили...
— Алена