Что вас беспокоит?
Температура после операции
Здравствуйте! Маме сделали операцию по удалению яичников и маточных труб, лапаротомия. Идет уже 12 день после операции у нее температура поднимается до 37- 38,5 градусов. Все тело болит ( говорит как будто избили болит) , еще жалуется что болит внутри где внутренние швы, и наружный тоже болит. Несколько дней назад начало из шва вытекала жидкость коричневого цвета, мы ее выдавливали, потом обработали и повязали как обычно( обработали хлоргексидином и йодсодержащим раствором). Один хирург сказал, что это послеоперационная серома, другой сказал, что нагноение раны. Вчера вечером пошли к хирургу он установил резиновый дренаж, сегодня тоже протекало из раны, несколько раз меняла повязки, не трогая дренаж. Еще немножко посыпала место где вытекало порошком цефтриаксона. Пьем антибиотик амоксиклав (875 мг) со вчерашнего дня. На фоне его приема начала беспокоить диарея, с ним еще пьем линекс. И температура тоже каждый день повышается до 38. Я вот думаю ей вообще помогает этот антибиотик? Плюс от него у нее диарея жуткая. Хотела его заменить на цефтриаксон в/м. Не знаю можно ли так и будет ли это правильно? Я уже не знаю что делать с ней😭 Когда температура поднимается выше 38 и боли бывают делаю ей кетопрофен в/м. Будет ли правильным снижать температуру? Но боли терпеть она тоже не может.((( постоянно ай-ай, это нормально, что на 12 день после операции такая картина? Плюс к этому у нее бывают колики, метеоризм, задержка стула, сейчас вроде бы нет задержки, но есть диарея(живот бурчит) и бывают колики, не знаю можно ли ей спазмолитик попить от этих колик, потому что несколько дней назад у нее вообще не было позывов. Еле еле отходили газы и то после клизмы. Щас с этим вроде нормально. Но боюсь что если выпьет спазмолитик снова это будет(( колофорт и тримедат есть у нас, а от метеоризма принимает эспумизан. Посоветуйте пожалуйста, что можно сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, нужно сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, отделяемое надо отправить на посев, сдать ОАК (развёрнутый) и С-реактивный белок
От диареи попробуйте Имодиум и добавьте смекту. Если температура сохраняется 3 суток на фоне антибиотиков, необходимо поменять антибиотик или усилить еще одним, предпочтительный путь введения в/в инъекции капельницы
Если нет улучшения настаивайте чтобы госпитализировали в больницу
Азамат Аскерович, Узи бп и омт делали, на ренгене признаки кишечной непроходимости(динамической), + делали кт и мрт бп, там те же самые признаки, других проблем не увидели, у нее с правой стороны от пупка чуть ниже пальпируется инфильтрат, врач сказал, это может быть из-за гемостатической губки спереди матки, которую ей поставили и застоя в кишечнике. На узи тоже ничего такого не увидели. СРБ тоже сдавали -был 245 это 9 марта, лейкоцитоз-20, повышены тромбоциты-500 с чем-то, Соэ-11, гемоглобин-86, я не понимаю почему такой высокий срб, если других проблем не нашли, может ли быть такое от этой губки? сегодня 15 день после операции. Ее госпитализировали, подключили антибиотики цефтриаксон -2 раза в сутки и метрогил 3 раза в сутки, + раствор рингера, глюкозу, реамберин. Почти целый день ее капают. На фоне этого лечения- анализы не изменились, через 2 суток после начала лечения, температура днем нормальная 36 бывает, самочувствие тоже нормальное, а ночью поднимается вплоть до 38,8, становится плохо. + два раза ей там ввели дексаметазон 2 раза из-за того, что дышать было сложно на фоне подъема температуры (я так переживаю, что этот препарат ей может навредить), ее организм борется же, а этот препарат оказывает иммунодепрессивное действие. Еще мучается от метеоризма, газы плохо отходят, хотя она пьет эспумизан и тримедат. Боли бывают от задержки газов. Что с газами можно сделать, чтоб они отходили? Мне интересно ваше мнение по поводу такой ситуации в целом которую я описала, что вы думаете?
учитывая такой СРБ и лейкоцитоз необходимо решать вопрос о смене / усилении антибактериальной терапии
смущает то что Вы говорите что пальпируется инфильтрат, сомнительно что это гемостатическая губка, наверное имеет смысл сделать КТ с контрастированием или МРТ органов брюшной полости чтобы уточнить нет ли абсцессов или отграничивающихся гнойников в животе...
Азамат Аскерович, мрт органов брюшной полости сделали, там ничего не увидели кроме пареза.
Если нет хирургических проблем тогда значит не работают антибиотики, надо их сменить на более сильные
Азамат Аскерович, я думаю может ей надо было сделать мрт малого таза, а антибиотики чернз сколько дней должны помочь? И насколько хорошей должна быть динамика, если они эффективны? Сегодня врач сказал, что срб снизился от 245 до 160, лейкоцитоз от 20 до 16, это спустя 3 дня после начала антибиотикотерапии, температура все же к вечеру поднимается до 38, это так не должно быть, если антибиотики помогают?
Это да положительная динамика, МРТ когда делали брюшную полость могли малый таз захватить сразу- это надо уточнить
Работают или нет антибиотики оценивают через 72 часа
Азамат Аскерович, а там большая разница будет между результатами кт и мрт?
В данном случае небольшая разница
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад5 ответов