Что вас беспокоит?
Покраснения между ягодицами новорожденного
Здравствуйте Ребенку 3 недели и два дня, родился через КС,все прошло хорошо. Через неделю после родов началось раздражение между ягодицами,мазала судокремом,потом кремом-присыпкой пробовала,не помогает,потом раздражение увеличиваться начало и в некоторых местах,как будто кожица слезла даже. Отменила влажные салфетки,пробовала протирать после подмывания ромашкой,не лучше. На данный момент вот в таком состоянии там🤦♀️я уже не знаю что делать. Стул бывает частный,жидковатый,желтый с белыми крошками, когда пукает,бывает жидкость выходит немного. Мы практически на гв,но иногда подкармливаю смесью,в основном на ночь,грудь сосет сосет но потом выплевывает и всё равно что-то ищет,даю немного смеси,он съест и засыпает. Смесь как в роддоме давали, подгузники памперс. Может я что ем и ему не нравится? Что такое у нас? Аллергия? Раздражение на памперс?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро!
У ребёнка проявления ЛН, а как следствие раздражение области ануса от кислого стула.
Поэтому сейчас вам нужно начать с каждым кормлением ребёнку давать фермент лактозы - лактазар, колиф. Колиф 4 капли. Если лактазар то капсулу предварительно растворить в 15-30 мл сцеженного молока и далее кормить как обычно.
Местно кожу обрабатывать пимафукортом 2-3 раза в день -10 дней. Далее неотанином при покраснении. чаще устраивать воздушные ванны. Подмывать малыша только под проточной водой. Салфетки убрать совсем.
Проходит ЛН чаще к 6 мес жизни ребёнка , на фоне активного ввода прикорма.
Дарья Игоревна, ЛН- лактозная непереносимость или недостаточность?
Лактазная недостаточность, у всех малышей грудного возраста она бывает, на фоне незрелой ферментативной системы. И одним из её проявлений именно то, что сейчас у ребёнка. Кислый стул, жидкий, раздражающий анальную область.
Дарья Игоревна, а мне в питании как то себя ограничивать? Может что-то конкретное нельзя?
При ЛН маме диету можно не соблюдать. Если же начнут появляться в стуле прожилки крови, в таком случае вам нужна будет строгая безмолочная диета с исключением всего что содержит молоко, следы (говядина, телятина, соя, хлебобулочные изделия) внимательно читать состав.
Эффективность лактазара мы оцениваем не ранее 2-3 недель от начала приема. Так же и с диетой не ранее 3-4 недель оцениваем её эффективность.
Дарья Игоревна, а покраснения эти через сколько должны пройти?
Как начнете лечение, ближе к 10 дню использования пимафукорта проходит все.
Дарья Игоревна, а пимафукорт в таком возрасте можно? В инструкции написано,что с года только можно его …
Конечно, его назначают маленьким. Использовать будем местно. Потому что чаще всего к такому покраснению у детей присоединяется грибковая инфекция.
Дарья Игоревна, колиф или лактазар на протяжении какого времени давать?
До 6 мес, я написала выше, что чаще всего на фоне введения прикорма это состояние проходит. Оно носит транзиторное(на фоне незрелой ферментативной системы у ребёнка грудного возраста) состояние, т.е проходящее.
Дарья Игоревна, а сколько раз в день давать тот или тот препарат?
С каждым кормлением, ежедневно. Самое главное это с каждым кормлением.
Дарья Игоревна, скажите пожалуйста, а могу я употреблять козье молоко с домашнего подворья и сливочное масло из него?
Доброе утро! Да, конечно. У ребёнка ЛН. Не АБКМ. Поэтому вы можете употреблять молочные продукты.
Дарья Игоревна, посмотрите пожалуйста новое фото,мне кажется как то хуже у него стало… и стал более капризный,когда подмываю особенно кричит. Не может ли это быть реакция на лактазар или памифукорт? Я судокремом иногда ещё смазываю и пару раз после подмывания неотанином пшикала
Да, хуже. Но эффективность лактазара мы оцениваем не ранее 14 дней. Поэтому продолжайте давать.
Как часто и долго ли ребёнок находится без подгузника?
Судокрем не нужен пока, нам нужно эпитализировать ткани, регенировать. Судокрем сушит и стягивает от этого будет хуже.
Дарья Игоревна, днём вчера и сегодня практически без него
Получается кроме пимафукорта ничего не наносить больше? И даже после подмываний? А они частые…..
Дарья Игоревна, вот смотрите,что я заметила.
Сегодня утром дала ему смесь,он проспал почти три часа,лежал без подгузника,и за это время он не какал. В это время я сцедила с грудки молоко,он проснулся поел это молоко-120 мл съел и заснул, немного поспал и проснулся опять просил есть,дала грудь,после моего молока у него опять начался частый жидкий стул. И на смеси у него более спокойный сон. Почему так?
И туда и туда добавляли лактазар?
Дарья Игоревна, да
А не надо было?
Надо конечно. В каждое кормление.
Грудное молоко оно усваивается полностью и не факт, что малыш сходил в туалет именно после грудного молока, может это уже к этому времени переварилась смесь.
Продолжайте давать лактазар, если через 14 дней нр будет никакой эффективности от него, даже уже к 10 дню не будет улучшений, замените его на Колиф.
Попу да, лучше мазать только пимафукортом и можно добавить элидел. Но ни судокрем ничего другого пока не надо. Неотанин в том числе.
Дарья Игоревна, доброе утро. Загрузила новое фото,посмотрите пожалуйста,кажется улучшение явное ?
Доброе утро!
Да, отмечается положительная динамика.
Принятый ответ
Здравствуйте
Это пелёночный дерматит
От каловых масс бывает часто
Чаще воздушные ванны
Салфетками не тереть -
Просто мыть хорошенько водой
Наружно крем пимафукорт 2 р в день 10дн
Цинковая мазь можно после каждой смены памперса до нормализации состояния
Марина Геннадьевна, вот смотрите,что я заметила.
Сегодня утром дала ему смесь,он проспал почти три часа,лежал без подгузника,и за это время он не какал. В это время я сцедила с грудки молоко,он проснулся поел это молоко-120 мл съел и заснул, немного поспал и проснулся опять просил есть,дала грудь,после моего молока у него опять начался частый жидкий стул. И на смеси у него более спокойный сон. Почему так?
С педиатрами лучше пообщайтесь на эту тему
Марина Геннадьевна, доброе утро. Загрузила новое фото,посмотрите пожалуйста,кажется улучшение явное ?
Продолжайте терапию до нормализации состояния
Принятый ответ
Здравствуйте,Вера
у ребенка пеленочный дерматит с присоединением грибковой инфекции.
Причины данного дерматита:
-контакт с грубыми или синтетическими тканями, бытовые и косметические средства (порошки для стирки, средства гигиены)
-редкая смена подгузников, перегрев. Рекомендовано менять памперс не реже, чем каждые 1,5-2 часа
-длительный контакт кожных покровов с мочой и калом
-микробные факторы
-так же одна из причин может дать лактазная недостаточность, которая является траниторная у грудничков и к году, как правило проходит
Из рекомендаций:
Наружно пимафукорт 2 раза в день 7 дней
Бепонтен мазь/неотанин или судокрем при каждой смене подгузника, на постоянной основе!
Ограничение подгузника на период бодроствования
После каждого акта дефекации подмываем ребёнка под водой
Воздушные ванны не менее 30 минут ежедневно
Так же рекомендую начать давать лактазар/лактаза беби или колиф каждое кормление до 6 месяцев
Дарья Николаевна, а мне как то ограничивать себя в еде? Можно ли мне козье молоко со своего подворья? И масло сличвочное из него?
Если прожилок крови в кале нет и высыпаний на теле, то можно
Дарья Николаевна, прожилок тьфу тьфу нет
Желтая жидкая масса и белыми крошками
Дарья Николаевна, посмотрите пожалуйста новое фото,мне кажется как то хуже у него стало… и стал более капризный,когда подмываю особенно кричит. Не может ли это быть реакция на лактазар или памифукорт? Я судокремом иногда ещё смазываю и пару раз после подмывания неотанином пшикала
Хуже действительно
Лактазар начинает действовать в течение 14 дней, от него эффект накопительный
Уберите подгузник совсем, чтобы кожа в данной области дышала
Дарья Николаевна, вот смотрите,что я заметила.
Сегодня утром дала ему смесь,он проспал почти три часа,лежал без подгузника,и за это время он не какал. В это время я сцедила с грудки молоко,он проснулся поел это молоко-120 мл съел и заснул, немного поспал и проснулся опять просил есть,дала грудь,после моего молока у него опять начался частый жидкий стул. И на смеси у него более спокойный сон. Почему так?
Дети на смеси всегда наедаются лучше, поэтому и рекомендуется на смеси интервал не менее 3 часов
А на груди кормим по требованию, потому что молоко усваивается лучше и малыш хочет быстрее кушать
Дарья Николаевна, доброе утро. Загрузила новое фото,посмотрите пожалуйста,кажется улучшение явное ?
По лучше стало, да
Продолжайте рекомендации
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это проявления пеленочного дерматита.
Рекомендую по лечению
Спрей Неотанин 2 р в день до полного разрешения.
Мазь Пимафукорт 2 р в день 7дней, тонким слоем, это гормональный комбинированный препарат, он снимает воспаление.
Воздушные ванночки по 30мин несколько раз в день.
Гигиена только тёплой водичкой, Влажными салфетками не пользоваться.
Татьяна Сергеевна, посмотрите пожалуйста новое фото,мне кажется как то хуже у него стало… и стал более капризный,когда подмываю особенно кричит. Не может ли это быть реакция на лактазар или памифукорт? Я судокремом иногда ещё смазываю и пару раз после подмывания неотанином пшикала
Чуть сильнее стало, я считаю , что эрозивный пеленочный дерматит у новорождённых может быть,.
Сейчас лучше взять цинковую пасту и Клотримазол смешать 2:1 и наносить 2 р в день 7дней.
А днем Неотанин подмазывать.
Татьяна Сергеевна, эти средства дополнительно к пимафукорту?
Сегодня оставить лечение Неотанин и Пимафукорт, если завтра не будет легче, а сильнее, то необходимо отменить Пимафукорт и перейти на цинковую пасту и клотримазол.
Татьяна Сергеевна, вот смотрите,что я заметила.
Сегодня утром дала ему смесь,он проспал почти три часа,лежал без подгузника,и за это время он не какал. В это время я сцедила с грудки молоко,он проснулся поел это молоко-120 мл съел и заснул, немного поспал и проснулся опять просил есть,дала грудь,после моего молока у него опять начался частый жидкий стул. И на смеси у него более спокойный сон. Почему так?
Скорее аервичная транзиторная непереносимость лактозы, Лактазар обязательно принимать.
Татьяна Сергеевна, доброе утро. Загрузила новое фото,посмотрите пожалуйста,кажется улучшение явное ?
Здравствуйте! Как хорошо, да, улучшения есть?, тогда продолжаем лечение и не меняем.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 202110 ответов
- 10 Ноября 202113 ответов
- 6 Июня 202214 ответов
- 3 Июля 20225 ответов