Правильно ли назначили мне лечение при эрозивном гастрите — вопрос №1957227

Question

Правильно ли назначили мне лечение при эрозивном гастрите — вопрос №1957227

Артур, Благовещенск

254 просмотра

9 марта 2024

здравствуйте! прошел фгдс и в заключении пишут "дистальный эрозивный рефлюкс-эзофагит, недостаточность кардии, эритематозная гастропатия.
лечение: нольпаза 40мг, Итомед 50 мг, альфазокс. панкреатин "по требованию"
прошел месяц диету соблюдал супы постные. в начале следующего месяца осталось допить только нольпазу 1 раз в день но как то в животе стал дискомфорт в области пупа я бросил пить нольпазу вроде улучшилось стало нормально. но опять после каждого приема пищи началась изжога и отрыжки. что тут не так? или не долечился? может у меня наоборот низкая кислотность а я еще и ИПП нольпазу пью он же угнетает выработку кислоты, но если кислотность низкая например, то почему изжоги постоянные?. и кстати, еще вопрос, это по простому говоря у меня что, эрозивный гастрит в заключении?

Возраст: 40

Хронические болезни: остеохондроз, миокардиодистрофия,

Вопрос закрыт

изжога

отрыжка

эрозивный гастрит.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Артур, 9 марта 2024

Клиент

Анна Михайловна, на хеликобактер пилори брали из желудка сок через эндоскоп

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Артур, 9 марта 2024

Клиент

Анна Михайловна, на хеликобактер пилори тест отрицательный нету бактерии

Пожаловаться

Артур, 9 марта 2024

Клиент

Анна Михайловна, Биопсия: экспресс тест на HP отрицательный

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 9 марта 2024

Гастроэнтеролог

Гистологическое исследование не самое информативное в данном случае
Так как есть эрозийный процесс чаще всего он возникает на фоне инфекции хеликобактер пилори
Поэтому я бы рекомендовала вам сдать еще антиген в Кале или уреазный дыхательный тест для её исключения
На фоне полной отмены ипп, препаратов висмута и антибиотиков

Пожаловаться

Артур, 9 марта 2024

Клиент

Анна Михайловна, что это значит "На фоне полной отмены ипп, препаратов висмута и антибиотиков"?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 9 марта 2024

Гастроэнтеролог

Эти препараты необходимо отменить за 4 недели до проведения данных дообследований

Пожаловаться

Артур, 9 марта 2024

Клиент

Елена Николаевна, 4 недели по 2 раза в день 1 таблетку. и далее еще две недели нужно было по 1 табл в день. но я вот пропил 4 недели по 2 табл в день а след две недели не стал пить потому что дискомфорт появился в области пупа в желудке какая то тяжесть в животе, я предположил типа что кислоты не хватает из за этих таблеток и бросил пить. и вроде сразу пропал дискомфорт но появилась опять изжога

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 марта 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вам значит нужно ферменты подключить вместе с нольразой.
Сейчас возобновите нольпаза 40 мг утром до месяца
Микразим или Креон 10 тыс ед два три раза в день (1 месяц)
Ретч 50 мг три раза за 30 мин до еды (1 месяц)
Это препарат обязателен , он препятствует обратным забросам , уберет тяжесть, пропейтеикурсом.
А далее, если изжога будет появляться, можно по требованию принимать альфазокс после еды или ггевискон , потому что сейчас данное лечение курс необходим, чтоб убрать эрозии в пищеводе , а далее , при рефлюксах, при изжоге будете купировать симптомы при помощи данных препаратов

Пожаловаться

Артур, 9 марта 2024

Клиент

Елена Николаевна, ну я это уже понял что заброс кислоты и что сфинктер там приоткрыт. дак вот в том и дело что толку от этого лечения тогда если сфинктер так и останется открытым, даже если заживут эрозии потом снова тоже самое будет.А ну я понял что ретч для предотвращения заброса, так а после того как закончу пить ретч забросы перестанут быть или могут снова возобновится?

Пожаловаться

Артур, 9 марта 2024

Клиент

Елена Николаевна, а итомед он тогда для чего был? итомед это не аналог того же Ретч? я то вместе с нольпазой пил еще и итомед 3 раза в день за 30 минут до еды. и дело в том что раз изжога снова появилась значит не помог итомед. снова значит заброс идет

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 марта 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

А я Вам выше объяснила почему идет заброс.
Недостаточность кардии.
К сожалению, мы таблетками не можем наладить работу кардии, а только заблокировать кислоту.
У Вас эрозии в пищеводе, Вы мало пролечились, рекомендуюбдотмесяца курс продолжить еще, а далее по требованию принимать препараты, такие как альфазокс или гевискон, потому что изжога конечно же будет возвращаться

Пожаловаться

Артур, 9 марта 2024

Клиент

Елена Николаевна, а можно в место микрозима и креона использовать панкреатин?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 марта 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Тогда лучше Мезим форте, он работает в желудочную фазу.
Панкреатин не советую.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 марта 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Сейчас Вам нужно долечиться, чтоб в пищеводе навести порядок

Пожаловаться

Артур, 9 марта 2024

Клиент

Ольга Владимировна, а диета, я ем суп постный с куриным филе, с чаем пью сухари. вечером батон с маслом сливочным. хотелось бы печенье не знаю можно его или нет. котлеты на пару куриные тоже ем.

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 9 марта 2024

Терапевт

Галетное печенье можно

Пожаловаться

Артур, 12 марта 2024

Клиент

Марина Юрьевна, а вместо ребагида можно использовать аналог ребамипид или лучше все таки ребагид купить?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 марта 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Ребамипид - это действующее вещество. аналоги - Ребагит и Гастростат. Любые из этих препаратов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Изжога при работе в наклон

7 ответов

8 июня 2020

Марина

Вопрос закрыт

Беспокоит метиоризм, нарушение стула

1 ответ

20 марта 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Химический гастрит с изжогой

3 ответа

20 января 2024

Галина

Вопрос закрыт

Постоянная изжога

2 ответа

29 октября 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Изжога, вздутие

2 ответа

22 ноября 2024

Юлия, Миусинск

Вопрос закрыт

Беспокоит изжога и отрыжка

3 ответа

2 декабря 2024

Евгений, Керчь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 9 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-09T12:26:00+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 9 марта 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Подскажите а на хеликобактер пилори какое обследование вам проводилось?

Принятый ответ

Ельтищева Елена Николаевна, 9 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-09T13:39:44+03:00

Добрый день.
У Вас эрозии в пищеводе из за забросов кислоты в пищевод. Кислота это агрессивная среда.
Поэтому и образовались эрозии и Вы чувствуете изжогу..
Это происходит потому что кардия смыкается не полностью, нижний клапан в пищеводе не смыкается , данное состояние доктор увидел при проведении гастроскопии.
Мы можем повлиять на выработку кислоты, т.е. заблокировать ее, для этого Вам доктор назначила нольпазу, но как только Вы заканчиваете ее пить, выработка соляной кислоты возобновляется,симптомы изжоги возвращаются.
А на работу нижнего пищеводного клапана к сожалению мы повлиять не сможем.
Кислота у Вас в желудке есть, это нормальное состояние, в норме она вырабатывается у нас в желудке, а вот когда кислота попадает в пищевод, это не норма. У Вас именно такая ситуация. Сколько по времени Вы принимали нольпазу?

Аверкова Ольга Владимировна, 9 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-09T15:02:19+03:00

Здравствуйте! Учитывая изжогу и эрозивный процесс в пищеводе, связанный с забросом , кислотность повышена и Ингибиторы протонной помпы вам показаны. В желудке у вас эрозий нет, там гастрит поверхностный, а не эрозивный. Необходимо завершить полностью лечение, добавьте ферменты с основными приемами пищи, посмотрите как отреагирует жкт. И обязательно кал на антигены хеликобактера пилори методом пцр. Если находят - лечение ( эрадикация) h.pylori.

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-09T16:00:35+03:00

Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются эрозивные поражения слизистой пищевода, т.е. поверхностные дефекты слизистой. Рекомендую добавить к терапии Ребагит (Гастроастат0 по 1табл 3 аза в день после еды 1 месяц, Гевискон по 1 саше дополнительно при изжоге. После окончания терапии - контрольное ФГДС.