Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2172257

Что вас беспокоит?

Запах изо рта,боли после еды

Здравствуйте,после приема пищи сразу жжение постоянно, жжение от почти пупка и до рта, иногда совсем ничего, если омепрозол пью.Боли после еды несильные в подреберье левое не всегда,скорее изматывающая изжога . Голодных болей нет, легче после еды какое-то время, а потом изжога.Был несколько месяцев назад сильный запах изо рта,но когда лечила микроплазму пневмония пила АБ и прошел практически,язык обложен белым налетом . ФГДС 2 года назад-Хронический гастрит, подозрение на грыжу, которую не увидела рентгеноскопия.Рентгеноскопия была несколько дней назад,фото прилагаю .Мне 64 года.

Гастрит,холецистит,в анамнезе-тромбоз поверхностных вен,крапивница неясного генеза
64 года
5 Июня 2024·Просмотров: 1222·Яна, Самара

Принятый ответ

По симптомам у Вас явления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Хотя на рентгеноскопии данных за гэрб нет.
А жжение в области желудка- это симптомы диспепсии .
Запах изо рта может быть связан с рефлюксами желудочного содержимого.
Так же данный симптом может появиться из за дисфункции желчного пузыря, поэтому рекомендую Вам еще сделать узи орг бр полости.
Сейчас Вам нужно пройти курс лечения.
Вместо омеза курс более эффективного препарата
Разо 20 мг утром и вечером за 30 мин до еды(2 недели) , затем 20 мг утром (1 месяц)
Де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Фосфалюгель 3 раза в день через 30 мин после еды(2 недели)
Скажите, а что у Вас со стулом? Есть ли метеоризм?

Елена Николаевна, здравствуйте,со стулом все нормально

Поняла.
Добрый день.
Тогда Вам можно пройти курс лечения.
Препараты, которые будут устранять кислотообращование в желудке
Разо( его аналоги нексиум, эманера, рабепразол)
Де нол добавьте , он на желудок благоприятно повлияет.
Фосфалюгель висит действие разо, можно так же рассмотреть прием аналогов( Альмагель, гевискон , альфазокс, Пепсан Р)
Вопрос с хеликобактер я, бы опустила в Вашем случае

Принятый ответ

Доброе утро!
Подскажите пожалуйста, переживаний или стрессовые ситуации вы не отмечаете?
Вздутие или метеоризм?

Принятый ответ

Судя по Вашим симптомам, у Вас ГЭРБ (гастро-эзофагеальный рефлюкс), который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется теми изжогой, дискомфортом в эпигастрии, запахом изо рта. Но опять же при запахе изо рта нужно исключить патологию в ротовой полости (отсутствие кариозных зубов)
Можно провести лечение по следующей схеме:
1. Рабепразол 20 мг внутрь за 30 минут до приема пищи ИЛИ продолжить омепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды - 4 недели

Общие рекомендации:
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Также советую настоятельно перед началом лечения (чтоб избежать ложно-отрицательного результатата) исследоваться на предмет наличия хеликобактер пилори методом дыхательного уреазного теста, поскольку при обнаружении данного возбудителя следует рассмотреть назначение антибиотикотерапии

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанным симптомам можно предположить наличие диспепсии. Рекомендую провести дообследование: антитиген H.pylori кала или дыхательный уреазный тест, чтобы понять, связана ли эта диспепсия с хеликобактером или носит функциональный характер. При обнаружении рекомендую провести эрадикацию (терапия, направленная на устранение инфекции)
Параллельно провести антирефлюксные меры (избегать ношения тугих поясов, не поднимать тяжести, снизить вес при наличии избыточного веса, исключить продукты-провокаторы, не ложиться сразу после еды, сон на специальной клиновидной подушке)

Если нет цели найти и устранить хеликобактер (нет факторов риска, если интересно, могу перечислить), то к антирефлюксным мерам могу предложить такое лечение: рабепразол или эзомепразол 20 мг строго за 30 мин до еды- 4 недели, тримебутин 200 мг 3 раза в день до 12 недель

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна!
По описанию похоже на рефлюкс содержимого желудка в пищевод( ГЭРБ).
Можно принимать:
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.