Консультация гастроэнтеролога /

Запах изо рта,боли после еды — вопрос №2172257

511 просмотров

Здравствуйте,после приема пищи сразу жжение постоянно, жжение от почти пупка и до рта, иногда совсем ничего, если омепрозол пью.Боли после еды несильные в подреберье левое не всегда,скорее изматывающая изжога . Голодных болей нет, легче после еды какое-то время, а потом изжога.Был несколько месяцев назад сильный запах изо рта,но когда лечила микроплазму пневмония пила АБ и прошел практически,язык обложен белым налетом . ФГДС 2 года назад-Хронический гастрит, подозрение на грыжу, которую не увидела рентгеноскопия.Рентгеноскопия была несколько дней назад,фото прилагаю .Мне 64 года.

Возраст: 64

Хронические болезни: Гастрит,холецистит,в анамнезе-тромбоз поверхностных вен,крапивница неясного генеза
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
По симптомам у Вас явления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Хотя на рентгеноскопии данных за гэрб нет.
А жжение в области желудка- это симптомы диспепсии .
Запах изо рта может быть связан с рефлюксами желудочного содержимого.
Так же данный симптом может появиться из за дисфункции желчного пузыря, поэтому рекомендую Вам еще сделать узи орг бр полости.
Сейчас Вам нужно пройти курс лечения.
Вместо омеза курс более эффективного препарата
Разо 20 мг утром и вечером за 30 мин до еды(2 недели) , затем 20 мг утром (1 месяц)
Де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Фосфалюгель 3 раза в день через 30 мин после еды(2 недели)
Скажите, а что у Вас со стулом? Есть ли метеоризм?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте,со стулом все нормально

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла.
Добрый день.
Тогда Вам можно пройти курс лечения.
Препараты, которые будут устранять кислотообращование в желудке
Разо( его аналоги нексиум, эманера, рабепразол)
Де нол добавьте , он на желудок благоприятно повлияет.
Фосфалюгель висит действие разо, можно так же рассмотреть прием аналогов( Альмагель, гевискон , альфазокс, Пепсан Р)
Вопрос с хеликобактер я, бы опустила в Вашем случае
Гастроэнтеролог
Доброе утро!
Подскажите пожалуйста, переживаний или стрессовые ситуации вы не отмечаете?
Вздутие или метеоризм?
Принятый ответ
Терапевт
Судя по Вашим симптомам, у Вас ГЭРБ (гастро-эзофагеальный рефлюкс), который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется теми изжогой, дискомфортом в эпигастрии, запахом изо рта. Но опять же при запахе изо рта нужно исключить патологию в ротовой полости (отсутствие кариозных зубов)
Можно провести лечение по следующей схеме:
1. Рабепразол 20 мг внутрь за 30 минут до приема пищи ИЛИ продолжить омепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды - 4 недели

Общие рекомендации:
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Также советую настоятельно перед началом лечения (чтоб избежать ложно-отрицательного результатата) исследоваться на предмет наличия хеликобактер пилори методом дыхательного уреазного теста, поскольку при обнаружении данного возбудителя следует рассмотреть назначение антибиотикотерапии
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! По описанным симптомам можно предположить наличие диспепсии. Рекомендую провести дообследование: антитиген H.pylori кала или дыхательный уреазный тест, чтобы понять, связана ли эта диспепсия с хеликобактером или носит функциональный характер. При обнаружении рекомендую провести эрадикацию (терапия, направленная на устранение инфекции)
Параллельно провести антирефлюксные меры (избегать ношения тугих поясов, не поднимать тяжести, снизить вес при наличии избыточного веса, исключить продукты-провокаторы, не ложиться сразу после еды, сон на специальной клиновидной подушке)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если нет цели найти и устранить хеликобактер (нет факторов риска, если интересно, могу перечислить), то к антирефлюксным мерам могу предложить такое лечение: рабепразол или эзомепразол 20 мг строго за 30 мин до еды- 4 недели, тримебутин 200 мг 3 раза в день до 12 недель
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Яна!
По описанию похоже на рефлюкс содержимого желудка в пищевод( ГЭРБ).
Можно принимать:
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Метеоризм и изжога
9 февраля 2024
marina.zaryuta.92@inbox.ru, Самара
Вопрос закрыт
Болит под правым ребром
21 октября 2024
Юлия, Томск
Вопрос закрыт
Жжение при отрыжке, глотании
8 февраля
Дмитрий
Вопрос закрыт
Шигелез.потеря веса
22 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина