Что вас беспокоит?
Чем лечить боль в горле
Ребёнок 12 лет, в понедельник почувствовал себя неважно, во вторник заболело горло , поднялась температура 37.5, среда такое же самочувствие, в четверг добавился сильный кашель, к вечеру темп 38.5, в пятницу кашель продолжился , к вечеру 39, дала парацетамол, тут же сбил, ребёнок проспал 12 часов, встал с температурой 36.4. Четверг и пятницу принимал Реналгин, сегодня в субботу кашель значительно меньше. Но также болит горло. Есть сопли небольшие. Лечили горло первый день Ротокан, второй , третий - стрепсилс и грамидин, четвертый- фурацилин. Этот год ребёнок болеет часто. Последние 3 раза вот такая ситуация с горлом и кашлем, ранее горло проходило быстро после Ротокана, кашля такого не было. На вид не красное, немного рыхлое. Вопрос, стоит ли сдать анализы? Чем лечить горло?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Выполните стрептотест,продаётся в аптеке
Приложите фото горла пожалуйста к вопросу
Также начните местное лечение глотки: Рассасывайте противовоспалительный и обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3 часа,5 дней
Полощите горло водным раствором хлоргексидина, 3 раза в день,5 дней,можно не разводить
Спрей Ангидак или Тантум верде до 3 раз в день,5 дней.Обязательно оечите нос. От состояния носа зависит состояние глотки
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Если стрептотест положительный то нужен антибиотик,желательно пенициллиновый,если не принимали их в ближайшие три месяца, Амоксиклав.
Если принимали недавно,То можно Панцеф
Если же отрицательный результат,то процесс вирусный и лечение местное,симптоматическое
Стрептококковую инфекцию нужно исключить обязательно так как она вызывает осложнения
Марина Гергардовна, доброе утро, пришли анализы, я подгрузила к вопросу. Подскажите, пожалуйста, я вижу, что данные за вирусы, бактериалки нет. Но мы уже начали антибиотик вчера (амоксицилин 875+125 1р 2р /с), поскольку вчера реб встал с заложенным ухом, и такой же болью в горле. Темп посое того, как сбили 39, уром 36, вечером 37 уже 2 дня. Сегодня ситуация не изменилась, горло болит, ухо заложено (с правой стороны, миндалина увеличена больше тоже) . Антибиотик ввпили вчера 2 раза. У меня вопрос- поможет ли антибиотик в таком случае, или это будет бестолку, в случае отсутствия бактериальной инфекции? Хотелось бы и на будущее понимать, стоит ли в таких ситуациях принимать аб, или ждать анализы? Я переживала, чтобы у него уже 6й день и все хуже, даже ухо заложило,и горло не перестаёт болеть. Горло также полоскает хлоргексидином, септолетте, тантум верде. Нос - сосудосуж, аквалор, авамис со вчерашнего дня, т к. особо нет проблем, только правая ноздря заложена.
Здравствуйте
В крови вирусная инфекция, антибиотик не нужен скорее всего так как за один раз он бы кровь не изменил
Поэтому и рекомендуем стрептотест,он определяется нужен ли антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте
Здравствуйте, прикрепите фото горла к вопросу.
В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.
Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Таньки Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте ибуклин или ибупрофен до 3 раз в день до 3-4 дней
При положительном стрептатесте- начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин из расчета 50 мг на кг массы тела в сутки до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.
В нос при отеке используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.
Анна Юрьевна, доброе утро, пришли анализы, я подгрузила к вопросу. Подскажите, пожалуйста, я вижу, что данные за вирусы, бактериалки нет. Но мы уже начали антибиотик вчера (амоксицилин 875+125 1р 2р /с), поскольку вчера реб встал с заложенным ухом, и такой же болью в горле. Темп посое того, как сбили 39, уром 36, вечером 37 уже 2 дня. Сегодня ситуация не изменилась, горло болит, ухо заложено (с правой стороны, миндалина увеличена больше тоже) . Антибиотик ввпили вчера 2 раза. У меня вопрос- поможет ли антибиотик в таком случае, или это будет бестолку, в случае отсутствия бактериальной инфекции? Хотелось бы и на будущее понимать, стоит ли в таких ситуациях принимать аб, или ждать анализы? Я переживала, чтобы у него уже 6й день и все хуже, даже ухо заложило,и горло не перестаёт болеть. Горло также полоскает хлоргексидином, септолетте, тантум верде. Нос - сосудосуж, аквалор, авамис со вчерашнего дня, т к. особо нет проблем, только правая ноздря заложена.
В крови типичные признаки вирусной инфекции
В таких ситуациях антибиотик никак не изменит ситуацию
Дополнительно сдайте кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр и ЦМВ, которые вызывают инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Вам нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы исключить бактериальную инфекцию
Выполнить Стрептатест (продается в аптеке)
Есть такая возможность?
Какой вес ребенка? Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца?
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Маргарита Александровна, доброе утро, пришли анализы, я подгрузила к вопросу. Подскажите, пожалуйста, я вижу, что данные за вирусы, бактериалки нет. Но мы уже начали антибиотик вчера (амоксицилин 875+125 1р 2р /с), поскольку вчера реб встал с заложенным ухом, и такой же болью в горле. Темп посое того, как сбили 39, уром 36, вечером 37 уже 2 дня. Сегодня ситуация не изменилась, горло болит, ухо заложено (с правой стороны, миндалина увеличена больше тоже) . Антибиотик ввпили вчера 2 раза. У меня вопрос- поможет ли антибиотик в таком случае, или это будет бестолку, в случае отсутствия бактериальной инфекции? Хотелось бы и на будущее понимать, стоит ли в таких ситуациях принимать аб, или ждать анализы? Я переживала, чтобы у него уже 6й день и все хуже, даже ухо заложило,и горло не перестаёт болеть. Горло также полоскает хлоргексидином, септолетте, тантум верде. Нос - сосудосуж, аквалор, авамис со вчерашнего дня, т к. особо нет проблем, только правая ноздря заложена.
По ОАК признаки вирусной инфекции
Антибиотик продолжайте минимальный курс 5 дней
Маргарита Александровна, я правильно понимаю, что аб не поможет? Как лечить тогда?
Да, верно
Антибиотики не имеют точки приложения
Только местное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте! Сегодня была повышенная температура ? Или с вечера пятницы больше не поднималась?
Ольга Владимировна, утром была 36.4, сейчас поднялась до 37.2
Ольга Владимировна, тест на стрептокок как смогли сделали , результат отрицательно, не знаю насколько правильно смогли собрать материал, он особо не даётся
Если не дается, то вполне возможно не собрать материал качественно, бактерия вообще глубоко в лакунах может находиться.
Если есть возможность сдать анализ крови , нужно сдать завтра. Скорее всего анализ будет готов только в понедельник , если температура завтра не повышается , ждем анализ , лечение местное продолжать (орошение горла , промывание носа). Если температура остается повышенная, два варианта: 1) самостоятельно начинаете антибиотик (амоксициллин + клавулановая кислота- это экоклав, амоксиклав, 875+125 мг по 1 т 2 р/с 7 дней). 2) с готовым анализом обращаетесь ко врачу и он решает вопрос о необходимости аб-терапии.
Ольга Владимировна, а какой анализ? Общий анализ крови? Я смогу по нему понять, то у него стрептококк?
Общий анализ крови. По нему мы увидим , есть ли бактериальная инфекция в организме , нужно ли подключать антибиотик. На данный момент не столь важно, стрептококк это или нет, лечение бактер инфекции рекомендуется антибиотиком широкого спектра действия , к которым относится указанный мной препарат
Ольга Владимировна, доброе утро, подскажите, пожалуйста, получается сын сегодня болеет уже 6 день, горло так и не проходит, вчера темп вечером не поднималась, даже стала ниже с 37.4 до 36.8. Сегодня темп 36. Горло болит точно также не смотря на 6й день всевозможных стрепсилсов, грамидинов и т.п. Кашель на реналгине уменьшился значительно. Голос хриплый, самочувствие тоже, говорит, не очень. И ухо говорит, как будто вода в нём по ощущениям. Планируюем сейчас поехать сдать анализы, имеет ли смысл ждать результатов? Скорее всего к утру завтра будут. Или при такой симптоматике начинать пить антибиотик?
Здравствуйте, я рекомендую начать а/б. Здесь основное, что ребенок объективно чувствует себя нехорошо, значит интоксикация продолжается
Ольга Владимировна, добрый вечер, пришли анализы, я подгрузила к вопросу. Подскажите, пожалуйста, я вижу, что данные за вирусы, бактериалки нет. Но мы уже начали антибиотик. У меня вопрос- поможет ли антибиотик в таком случае, или это будет бестолку, в случае отсутствия бактериальной инфекции? Хотелось бы и на будущее понимать, стоит ли в таких ситуациях принимать аб, или ждать анализы? Я переживала, чтобы у него уже 6й день и все хуже, даже ухо заложило,и горло не перестаёт болеть. Температура сейчас 37
Принятый ответ
Здравствуйте. Антибиотики назначаются не только по оак. Но и по клинической картине ребенка и другим анализам . ОАК не всегда успевает среагировать, иногда через 2-3 дня при пересдаче кровь показывает другую картину. Бывает и смешанная флора, когда и вирусы, и бактерии. Если картина только вирусная ,то Антибиотик не помогает, улучшение не наступает , а если ребенку лучше, то бактерии имели место быть
Виктория Викторовна, благодарю за ответ, а через какое время оценивать действует ли аб? Через сутки рано? Пока без изменений у него
Эффективность после приема антибиотиков после полных трёх дней лечения ,не раньше. Даже температура иногда ещё держится полных три дня приема
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 202110 ответов
- 30 Июня 202110 ответов
- 18 Июня 202324 ответа
- 1 Ноября 202315 ответов