Консультация детского лора /

Чем лечить боль в горле — вопрос №1957322

2505 просмотров

Ребёнок 12 лет, в понедельник почувствовал себя неважно, во вторник заболело горло , поднялась температура 37.5, среда такое же самочувствие, в четверг добавился сильный кашель, к вечеру темп 38.5, в пятницу кашель продолжился , к вечеру 39, дала парацетамол, тут же сбил, ребёнок проспал 12 часов, встал с температурой 36.4. Четверг и пятницу принимал Реналгин, сегодня в субботу кашель значительно меньше. Но также болит горло. Есть сопли небольшие. Лечили горло первый день Ротокан, второй , третий - стрепсилс и грамидин, четвертый- фурацилин. Этот год ребёнок болеет часто. Последние 3 раза вот такая ситуация с горлом и кашлем, ранее горло проходило быстро после Ротокана, кашля такого не было. На вид не красное, немного рыхлое. Вопрос, стоит ли сдать анализы? Чем лечить горло?

Возраст: 12

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Выполните стрептотест,продаётся в аптеке
Приложите фото горла пожалуйста к вопросу
Также начните местное лечение глотки: Рассасывайте противовоспалительный и обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3 часа,5 дней
Полощите горло водным раствором хлоргексидина, 3 раза в день,5 дней,можно не разводить
Спрей Ангидак или Тантум верде до 3 раз в день,5 дней.Обязательно оечите нос. От состояния носа зависит состояние глотки

Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Если стрептотест положительный то нужен антибиотик,желательно пенициллиновый,если не принимали их в ближайшие три месяца, Амоксиклав.
Если принимали недавно,То можно Панцеф
Если же отрицательный результат,то процесс вирусный и лечение местное,симптоматическое
Стрептококковую инфекцию нужно исключить обязательно так как она вызывает осложнения

Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, доброе утро, пришли анализы, я подгрузила к вопросу. Подскажите, пожалуйста, я вижу, что данные за вирусы, бактериалки нет. Но мы уже начали антибиотик вчера (амоксицилин 875+125 1р 2р /с), поскольку вчера реб встал с заложенным ухом, и такой же болью в горле. Темп посое того, как сбили 39, уром 36, вечером 37 уже 2 дня. Сегодня ситуация не изменилась, горло болит, ухо заложено (с правой стороны, миндалина увеличена больше тоже) . Антибиотик ввпили вчера 2 раза. У меня вопрос- поможет ли антибиотик в таком случае, или это будет бестолку, в случае отсутствия бактериальной инфекции? Хотелось бы и на будущее понимать, стоит ли в таких ситуациях принимать аб, или ждать анализы? Я переживала, чтобы у него уже 6й день и все хуже, даже ухо заложило,и горло не перестаёт болеть. Горло также полоскает хлоргексидином, септолетте, тантум верде. Нос - сосудосуж, аквалор, авамис со вчерашнего дня, т к. особо нет проблем, только правая ноздря заложена.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В крови вирусная инфекция, антибиотик не нужен скорее всего так как за один раз он бы кровь не изменил
Поэтому и рекомендуем стрептотест,он определяется нужен ли антибиотик
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Здравствуйте, прикрепите фото горла к вопросу.

В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.

Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Таньки Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте ибуклин или ибупрофен до 3 раз в день до 3-4 дней

При положительном стрептатесте- начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин из расчета 50 мг на кг массы тела в сутки до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.

В нос при отеке используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, доброе утро, пришли анализы, я подгрузила к вопросу. Подскажите, пожалуйста, я вижу, что данные за вирусы, бактериалки нет. Но мы уже начали антибиотик вчера (амоксицилин 875+125 1р 2р /с), поскольку вчера реб встал с заложенным ухом, и такой же болью в горле. Темп посое того, как сбили 39, уром 36, вечером 37 уже 2 дня. Сегодня ситуация не изменилась, горло болит, ухо заложено (с правой стороны, миндалина увеличена больше тоже) . Антибиотик ввпили вчера 2 раза. У меня вопрос- поможет ли антибиотик в таком случае, или это будет бестолку, в случае отсутствия бактериальной инфекции? Хотелось бы и на будущее понимать, стоит ли в таких ситуациях принимать аб, или ждать анализы? Я переживала, чтобы у него уже 6й день и все хуже, даже ухо заложило,и горло не перестаёт болеть. Горло также полоскает хлоргексидином, септолетте, тантум верде. Нос - сосудосуж, аквалор, авамис со вчерашнего дня, т к. особо нет проблем, только правая ноздря заложена.
Детский ЛОР, ЛОР
В крови типичные признаки вирусной инфекции

В таких ситуациях антибиотик никак не изменит ситуацию

Дополнительно сдайте кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр и ЦМВ, которые вызывают инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Вам нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы исключить бактериальную инфекцию
Выполнить Стрептатест (продается в аптеке)
Есть такая возможность?

Какой вес ребенка? Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца?

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, доброе утро, пришли анализы, я подгрузила к вопросу. Подскажите, пожалуйста, я вижу, что данные за вирусы, бактериалки нет. Но мы уже начали антибиотик вчера (амоксицилин 875+125 1р 2р /с), поскольку вчера реб встал с заложенным ухом, и такой же болью в горле. Темп посое того, как сбили 39, уром 36, вечером 37 уже 2 дня. Сегодня ситуация не изменилась, горло болит, ухо заложено (с правой стороны, миндалина увеличена больше тоже) . Антибиотик ввпили вчера 2 раза. У меня вопрос- поможет ли антибиотик в таком случае, или это будет бестолку, в случае отсутствия бактериальной инфекции? Хотелось бы и на будущее понимать, стоит ли в таких ситуациях принимать аб, или ждать анализы? Я переживала, чтобы у него уже 6й день и все хуже, даже ухо заложило,и горло не перестаёт болеть. Горло также полоскает хлоргексидином, септолетте, тантум верде. Нос - сосудосуж, аквалор, авамис со вчерашнего дня, т к. особо нет проблем, только правая ноздря заложена.
Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК признаки вирусной инфекции
Антибиотик продолжайте минимальный курс 5 дней
Клиент
Маргарита Александровна, я правильно понимаю, что аб не поможет? Как лечить тогда?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, верно
Антибиотики не имеют точки приложения
Только местное лечение
Терапевт
Здравствуйте! Сегодня была повышенная температура ? Или с вечера пятницы больше не поднималась?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, утром была 36.4, сейчас поднялась до 37.2
Клиент
Ольга Владимировна, тест на стрептокок как смогли сделали , результат отрицательно, не знаю насколько правильно смогли собрать материал, он особо не даётся
Терапевт
Если не дается, то вполне возможно не собрать материал качественно, бактерия вообще глубоко в лакунах может находиться.
Если есть возможность сдать анализ крови , нужно сдать завтра. Скорее всего анализ будет готов только в понедельник , если температура завтра не повышается , ждем анализ , лечение местное продолжать (орошение горла , промывание носа). Если температура остается повышенная, два варианта: 1) самостоятельно начинаете антибиотик (амоксициллин + клавулановая кислота- это экоклав, амоксиклав, 875+125 мг по 1 т 2 р/с 7 дней). 2) с готовым анализом обращаетесь ко врачу и он решает вопрос о необходимости аб-терапии.
Клиент
Ольга Владимировна, а какой анализ? Общий анализ крови? Я смогу по нему понять, то у него стрептококк?
Терапевт
Общий анализ крови. По нему мы увидим , есть ли бактериальная инфекция в организме , нужно ли подключать антибиотик. На данный момент не столь важно, стрептококк это или нет, лечение бактер инфекции рекомендуется антибиотиком широкого спектра действия , к которым относится указанный мной препарат
Клиент
Ольга Владимировна, доброе утро, подскажите, пожалуйста, получается сын сегодня болеет уже 6 день, горло так и не проходит, вчера темп вечером не поднималась, даже стала ниже с 37.4 до 36.8. Сегодня темп 36. Горло болит точно также не смотря на 6й день всевозможных стрепсилсов, грамидинов и т.п. Кашель на реналгине уменьшился значительно. Голос хриплый, самочувствие тоже, говорит, не очень. И ухо говорит, как будто вода в нём по ощущениям. Планируюем сейчас поехать сдать анализы, имеет ли смысл ждать результатов? Скорее всего к утру завтра будут. Или при такой симптоматике начинать пить антибиотик?
Терапевт
Здравствуйте, я рекомендую начать а/б. Здесь основное, что ребенок объективно чувствует себя нехорошо, значит интоксикация продолжается
Клиент
Ольга Владимировна, добрый вечер, пришли анализы, я подгрузила к вопросу. Подскажите, пожалуйста, я вижу, что данные за вирусы, бактериалки нет. Но мы уже начали антибиотик. У меня вопрос- поможет ли антибиотик в таком случае, или это будет бестолку, в случае отсутствия бактериальной инфекции? Хотелось бы и на будущее понимать, стоит ли в таких ситуациях принимать аб, или ждать анализы? Я переживала, чтобы у него уже 6й день и все хуже, даже ухо заложило,и горло не перестаёт болеть. Температура сейчас 37
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Антибиотики назначаются не только по оак. Но и по клинической картине ребенка и другим анализам . ОАК не всегда успевает среагировать, иногда через 2-3 дня при пересдаче кровь показывает другую картину. Бывает и смешанная флора, когда и вирусы, и бактерии. Если картина только вирусная ,то Антибиотик не помогает, улучшение не наступает , а если ребенку лучше, то бактерии имели место быть
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, благодарю за ответ, а через какое время оценивать действует ли аб? Через сутки рано? Пока без изменений у него
Детский ЛОР, ЛОР
Эффективность после приема антибиотиков после полных трёх дней лечения ,не раньше. Даже температура иногда ещё держится полных три дня приема
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос терапевту
28 апреля 2019
Петр, Москва
Вопрос закрыт
Температура, болит горло
22 января 2023
Амина, Грозный
Вопрос закрыт
Болит горло
30 ноября 2023
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Острая боль в горле 3 дня
23 июля 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Температура 39
24 июля 2024
Екатерина, Краснодар
Вопрос закрыт
Ингалияция пульмибудом при ларингите
12 января
Яна, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону