Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1957580

Что вас беспокоит?

Бактериальная или вирусная инфекция?

Здраствуйте,ребенок 6,5 лет. в конце февраля лежали в больнице, кололи цефатоксим 5 дней 20 февраля выписали, а 23 снова температура плохая кровь поднятие палочкоядерных Соэ и лимфоцитов ,пили снова Флемоксин солютаб. Почему снова растет Соэ, лимфоциты, и температура поднимается до 37.4 по вечерам? а ещё моча хорошая или нет?

9 Марта 2024·Просмотров: 144·Полина

Принятый ответ

Здравствуйте, Полина
Приложите анализы

Дарья Николаевна, прикрепили анализа за 6 марта и за сегодня кровь и моча. Почему все ползет вверх?

По крови тодько ухудшились нейтрофилы, выше стали
Соэ и лейкоциты в пределах нормы
Какие сейчас жалобы?

Дарья Николаевна, сухой кашель все время кхекает. И температура поднимается до 37.4 только вечером

Сейчас значит уже улучшение идет, температура до 37,5 может повышаться еще 2 недели до выздоровления
Ориентируемся по ребёнку, потому что кровь приходит в норму в течение 14-28 дней
Соэ еще может повышаться, потому что данный показатель реагирует позже других
Сейчас рекомендую ингаляции с физ раствором 2мл 2р в день и питьевой режим 40мл/кг веса, чтобы сухой кашель перевести во влажный

Дарья Николаевна, так что делать, через сколько сдать анализ крови? Может ещё здать кровь или просто через время посмотреть опять? В целом самочувствие нормально, но мне кажется что у неё отдышка, особенно когда она побегает и по прыгает дома. Или когда сильно кричит начаюинает кхекать горлом.

Так как температуры нет, не вижу смысла кровь пересдавать
Ребёнок уже с ваших слов идет на поправку
Если сильно хотите можно через 14 дней пересдать кровь, она должна прийти в норму уже

Дарья Николаевна,скажите пожалуйста, а пневмонию можно исключить? Она бывает хронической, или она всегда протекает остро и с температурой?

Пневмонию можно только по рентгену исключить, она всегда острая

Дарья Николаевна, все врачи кто слушали говорили не надо делать рентген, я хотела поехать сама сделать, но потом передумала, не хочу облучать лишний раз. А теперь увидела чтотю лейкоциты и палочки поднимаются и опять засомневалась, может стоило поехать и сделать все таки.

Нет, не вижу необходимости

Принятый ответ

Здравствуйте.
По ОАК действительно есть признаки бактериальной инфекции, она либо была не долечена , либо новая , эффект от антибиотика оцениваем через 48-72 часа от начала приёма.
Сколько принимаете флемоксин?
Вес ребёнка и дозировка?

Оам хороший

Ангелина Альбертовна, сначала кололи до 20 февраля, потом с 27 февраля пили семь дней по 500 Флемоксин.

Ангелина Альбертовна,вес 20 кг

Ангелина Альбертовна, что посоветуете? Сейчас выходные, когда посмотреть кровь опять?

Дозировка верная
Необходимо повторить через 5-7 дней от предыдущего и посмотреть динамику.
Сейчас температура не высокая, нужно только обильное питьё

Принятый ответ

Здравствуйте, да кровь бактериальная. Моча хорошая. По поводу чего в стационаре находились?

Екатерина Юрьевна, были боли в животе, однократно рвота,потом начался понос, срб был 80,при выписке стал 11.

Диагноз какой ставили, оки?

Екатерина Юрьевна, нет, был поставлен другой инфекция верхний дыхательных путей. Хотя рентген никто не предлогал делать. А может быть пневмония хроническая? Или она всегда протекает быстро и с температурой?

Екатерина Юрьевна, доктор скажите пожалуйста а пневмонию можно исключить? Она вообще бывает хронической?

Пневмонию исключают только при аускультации и рентгену.Хронические пневмонии есть, но это не Ваш случай.

Принятый ответ

День добрый. Кровь не острая- лейкоцитоза нет, соэ в норме. Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, сдвига нейтрофилов нет. Надо ориентироваться на самочувствие ребенка- вялость? Аппетит?

Екатерина Валентиновна, спасибо за ответ. аппетит плохой, вялости нет, но присутстввет какая то отдышка не хорошая, и синеет носогубка, особенно когда сильно по кричит. Кхекает горлом. Пытается как бы выдавить воздух из лёгких.

Екатерина Валентиновна, скажите пожалуйста а пневмония бывает хронической, или она всегда протекает с температурой и кашлем?

Педиатр когда смотрел ребенка? Рентген не делали?

Екатерина Валентиновна, педиатр смотрела перед антибиотиеотерапией, потом сказала не надо к ней ехать если не будет температурвы. Она назначила второй антибиотик после стационара по анализу крови. Аскультация была до антибиотиков, говорила без хрипов, и что ренген не нужен. А я вот хотела сама сделать, но потом передумала. А сейчас жалею, кровь опять портится, что делать ума не приложу. Может в третий раз пересздать?

При длительном кашле желательно сделать рентген, а также сдать кровь на антитела к коклюшу, микоплазму, хламидии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.