Что вас беспокоит?
Вздутие живота.
Добрый день. В животе урчание, вздутие,ощущение передвижения в животе. Иногда болит в районе аппендицита. Иногда ощущения жжения в животе. Такое ощущение что не вся еда усваивается. Если кушать по немногу и кошки такое наблюдается реже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Как давно беспокоят данные жалобы?
На фоне чего появились они?
Анна Михайловна, Здравствуйте. С декабря месяца. Удалял зубы. Выписали антибиотики. Потом простыл выписали те-же антибиотики. Я их не правильно принимал. Они были растворимый в воде,а я их так просто принимал.
Скажите жидкий стул сейчас отмечаете?
Анна Михайловна, чередуется то обычный то не совсем жидкий.у меня так то всегда изжога пью омепразол
Я бы рекомендовала вам пройти дообследование
Сдать анализ кала на токсины клостридий а и в в Кале
После антибактериальной терапии это может быть и самая частая причина данного состояния
Фекальный Кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
Копрограмма
До дообследования рекомендую прием следующего препарата
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи 1 месяц
Анна Михайловна, просто с декабря месяца прошло уже много времени и ни как не восстановиться кишечник после антибиотиков, такое возможно?
А какие либо препараты принимали ?
Да, конечно
После антибактериальной терапии очень долго восстанавливаем кишечник
Микрофлору кишечную
Анна Михайловна, амепрозол,телзап, конкор .и афабазол. Больше ничего.
При положительном результате на сибр
Необходима санация кишечника
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней Повторный курс лечения следует проводить не ранее чем через 20–40 дней.
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки 10 дней
Далее
Бак сет по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 14 дней
Также есть очень хороший препарат
Принятый ответ
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...С чем связываете дебют заболевания?
Марина Юрьевна, узи я делал и анализ крови тоже. Не получается приложить. В декабре удалял зуб. Пил антибиотики, потом простыл те-же антибиотики пил. Они были растворимый в воде,а их так пил. А вообще у меня всегда изжога я пью омепразол.
Какие результаты УЗИ и анализов? Со стулом проблемы есть?
Марина Юрьевна, По узи все в норме. По анализом крови. Глюкоза 6.20,холестерин общий 6.0, АЛТ 54.4, НСТ 51.40, MCV 104.7,MPV 14.70, PDV 23.50. Остальное в пределах. Только эти отличаются
Рекомендую Нексиум 20мг утром натощак 14 дней, Баксет - форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели. Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней. Выполнить УЗИ брюшной полости. Коррекция терапии после получения результатов УЗИ.
Марина Юрьевна, узи печени желчного пузыря селезенки поджелудочной я сделал. Врач сказал все в норме- это относится к узи брюшной полости?
ДА, это относится к УЗИ брюшной полости. Хорошо...
Принятый ответ
Здравствуйте .
Стул какого характера ?
После антибиотиков каких именно начали отмечать симптомы?
Екатерина Андреевна, не помню названия антибиотиков. Стул то обычный то полу жидкий.
Как правило , после антибиотиков развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике , в результате которого возникает дискомфорт в животе , вздутие .
Для уточнения причины :
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
На данный момент придерживаться диеты foodmap.
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .
При положиеткльном тесте на Сибр или если в городе у вас его не делают , обговорить с доктором очно прием альфанормикса 400 мг 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели .
Екатерина Андреевна, ещё вопрос можно. Я пью спиртное редко ,после употребление алкоголя ощущения на следующий день усиливаются так и должно быть?
Так может Быть , да
Екатерина Андреевна, я правильно понимаю, что оно само уже не пройдёт? Кишечник не восстановится?
Про лечится нужно
Принятый ответ
Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете характерны для СИБР (синдром избыточного бактериального роста) и функционального расстройства кишечника.
Частые причины СИБР: перенесенные кишечные инфекции, прием лекарств (антибиотики, гормоны, нпвс и тд),нарушение желчеоттока, функциональное расстройство кишечника, внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, употребление алкоголя, длительный прием ИПП, приводящий к снижению кислотности желудка.
В плане дообследования:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин с фракциями, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- Панкреатическая эластаза – сдавать оформленный стул
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep
- УЗИ ОБП
По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий.
Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней
На данный момент для коррекции состояния:
- Метеоспазмил по 1 капс 3 р в день 2-3 недели
- Low fodmap диета (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула)
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 202022 ответа
- 14 Декабря 202019 ответов
- 28 Июня 20215 ответов
- 4 Октября 20213 ответа