Что вас беспокоит?
Выделения
Здравствуйте, пишу уже не первый раз мучают постоянные белые выделения других симптомов не наблюдаю нету ни покраснения не чувство песка ни чего такого. Удалось сдать наконец пробу ширмера и норна результат прикрепил. собираются примерно каждые два часа когда вот такие как на фото в форме шариков гелеобразные, когда белые пенистые выделения на внутренних уголках глаз.Пропил омегу 3 месяц, пропил гиалуроновую кислоту два месяца, очень много пробовал увлажняющих капель, оптинол глубокое увлажнение, систейн баланс, артелак ночной и ещё целую кучу результата нету потраченное время и деньги на ветер!!! Из всего как мне кажется помогает так это гель для век блефоравит Турция делает если не ошибаюсь белый такой гель очень приятный когда наносишь и втираешь лёгкое приятное тепло я чусвую а после секунд через 30 чувствуется небольшой холодок так вот после его нанесения на веки в глазах собирается эти белые выделения ну не каждые два часа а где то примерно через 4,5 часов, от остальных капель и гелей таких как блефорогель 1, блефороласьен, блефоросалфетки я ничего не замечаю... 🤦🏻♂️. Уважаемые врачи у меня к вам вопрос точно у меня синдром сухого газа??? Может это какая то другая болячка с похожими симптомами может клещ демодекс? Я не знаю что может вызывать такие частые белые выделения??? Ну сколько можно лечить этот синдром сухого глаза если это он конечно? И опять же если это синдром то показатели левого глаза хуже чем у правого ну в левом глазу выделения по количеству собираются чуть меньше и наверное по интервалу реже чем на правом 🤷🏻♂️ Есть ли какие то координальные решения моей проблемы какие то гормонально-увлажняюшие капли какой то приём лекарств внутрь операция на крайний случай уже. В моей жизни меня это реально напрягает и мешает полноценно жить.
Принятый ответ
Здравствуйте, вы можете прокапать флоас моно 4р/день 7 дней , следующие 7-3р/день ;
Третью неделю 2р/день и 4ю 1р/день ;
Через 15 минут после флоас - осмопротектор катионорм до 5р/сутки
И в ночь витапос, регенерирующий роговицу ;
Это лечение на месяц ;
А есть какие то анализы крови на руках?
Ольга Владимировна, здравствуйте анализов крови нету, переодически сдаю анализы вроде все хорошо, а какой анализ вам интересен у меня мама врач спрошу сдавал я такой анализ или нет, катионорм пробовал как то давно капал полтора месяца улучшения не дал.
Артелак липид посмотрите в вашем городе есть ?
Анализы :
СРБ
РФ
Hla-B 27?
Ольга Владимировна, артелак липид ни где не встречал, капал артелак ночной первые два анализа сдавал все в норме третий анализ не сдавал.
У ревматолога нужно исключить болезнь Шегрена ;
Артелак липид посмотрите в аптеках , если его нет систеин баланс тогда покапать , именно баланс .
Ольга Владимировна, артелак баланс тоже пробовал дней 10 ну нету улучшений даже на капельку... ??♂️
Не артелак баланс , а систеин баланс- у них другой состав .
Ольга Владимировна, ой извините систейн баланс перепутал есть он у меня пробовал его
Вот смотрите , там дефект эпителия , его нужно закрыть , даже не смотря на то , что вы пробовали это ;
Противовоспалительная терапия - флоас , + осмотр протектор либо катионорм либо систеин баланс ; в ночь витапос закрыть роговицу ;
Ольга Владимировна, флоас моно это что увлажняющие или к чему это относиться?
Это капли которые «гасят» воспаление на фоне средних / тяжелых степеней ссг;
Ольга Владимировна, скажите пожалуйста а какая норма должна быть при пробах ширмера и норна? В моем возрасте.
Стремиться к 15 должна в норме ,
Ольга Владимировна, это 15 норна или ширмера?
Ширмера ; норна секунд 20 ; как правило 10 уже хорошо .
Ольга Владимировна, осмотр протектора это что значит?
Т9 осмопротектор- катионорм/ систеин баланс
Принятый ответ
Здравствуйте. Я помню Ваш предыдущий вопрос. Результаты на оба глаза не очень. На левый хуже.
Подскажите, пожалуйста, в прошлый раз я Вам советовала оптинол с декспантенолом и витапос. Пробовали? Совсем никакого результата?
Александра Евгеньевна, здравствуйте Саш что я только не пробовал ??♂️и это в том числе я не вижу изменений в лучшую сторону, поэтому и спрашивал в сообщений не могут ли врачи ошибаться с диагнозом
Нет. Не могут. Данные обследования это подтверждают.
Скажите Вы сдавали биохимический анализ крови ( ревмафактор, срб)? Общий анализ крови с расширенной лейкоформулой?
Сейчас нужно восстанавливать передний отрезок глаза, увеличивать время проб. Рекомендую вам капли баларпан ( это хороший кератопротектор) по 1 капле 4 раза в день, на ночь артелак ночной гель или витапос.
Если не будет эффекта, то после сдачи анализов, что написала выше, можно попробовать препарат рестарсис.
Александра Евгеньевна, про анализы которые вы спросили я их сдавал мама у меня врач терапевт сказала что у меня все в норме
Александра Евгеньевна, Баларпан купил недавно пробовал неделю потом бросил нету улучшений
Хорошо, что в норме.
Баларпан сколько раз в день капали?
Александра Евгеньевна, 2,3 раза в день
Это мало. Особенно 2 раза. Толка не будет. Я все же рекомендую вернуть баларпан ( тем более он у вас есть). Но не менее 4 раз в день. А на ночь артелак ночной гель. Так на хотя бы 10 дней. Препарат накопительного действия.
Если не будет эффекта, тогда можно попробовать рестарсис. Но это не дешёвый препарат и выписывается только по рецепту.
Александра Евгеньевна, рестарсис или рестасис????
Опечаталась. Извините. Рестасис. Действующее вещество циклоспорин
Александра Евгеньевна, от рестасиса будет эффект??? Быстрее чем от других капель??? Да я видел цену очень дорогой ну если будет толк я бы взял
Его мы назначаем, только если не помогает ничего другого.
А баларпан Вы правильно ( в должном количестве инстилляций в день не капали).
Принятый ответ
Здравствуйте.
При прокрашивании роговицы флюоресцином обнаружены участки деэпителизации. Капли гормональные и капли группы нпвс капать при этом нельзя, эпителий повредится ещё больше.
Рекомендую вам безконсерватные капли бактавит по 1 кап 4 раза в день в оба 14 дней, корнерегель также 4 раза в день через 10 мин после первых капель 14 дней. На ночь за нижнее веко мазь вита пос.
Через 14 дней начать капать баларпан (кератопротектор) по 1 кап 4 раза в день в оба глаза месяц. Капли оптинол мягкое восстановление также 4 раза в день через 10 мин после баларпана. На ночь продолжаем вита пос.
Через месяц оставить только оптинол мягкое восстановление 4 раза в день и мазь вита пос за нижнее веко на ночь ещё 1-2 мес
Вера Анатольевна, корнегель пробовал давно правда перед сном закладывал мазь дней 10,14, где то улучшений тоже не было, витапос тоже пробовал пару недель улучшения не было
Вера Анатольевна, бактавит это капли от инфекции же? Думаете у меня есть какая то инфекция?
Есть деэпителизация и бактавит для предотвращения присоединения инфекции.
Баларпан кератопротектор для восстановления роговицы, в том числе эпителия.
Я вам рекомендации пишу из практического опыта ведения таких роговиц с деэпителизацией
Вера Анатольевна, деэпителизация можно по русски ?своими словами что это?
Дефект эпителия роговицы (кератопатия), обнаружена при прокрашивании роговицы левого глаза.
Принятый ответ
Здравствуйте! Синдром сухого глаза-это хронический процесс, который требуют регулярного а, иногда, и постоянного лечения.Исходя из результатов пробы Ширмера и Норна у вас ССГ средне-тяжелой степени. Выделения такого характера -уместны при вашей клинической картине.
В холодное время года и отопительный сезон- жалобы они проявляют себя ярче! Предложу вам использовать капли на основе гиалуроновой кислоты и декспантенола БЕСКОНСЕРВАНТНЫЕ формы(это важно) Оптинол мягкое восстановление по 1 капле 4-5 раз в день для того, чтобы улучшить вязкость вашей слезы.Вторым этапом препарат на основе липидов катионорм по 1-2 капли 4 раза в сутки -будет дольше задерживать влагу на поверхности глаза, препараты в течении дня чередуете между собой .На ночь Вита-пос или артелак ночной( т.к. у вас есть кератопатия). Соблюдать гигиена кожи век и межренсничного простравнсва
2 раза в день утром и вечером(на полстакана тёплой воды 1 капля детского шампуня) марлевой салфеточкой приходитесь по межресничному пространству и коже век. Теплые компрессы на ночь + пальчиковый массаж , чтобы помочь своим железам хорошо выделять липидный секрет. В помещении поддерживать влажность воздуха 40-60%- обязательно . Эффект у лечения накопительный! При отсутствии положительной динамики и сохранения коюлинических жалоб рассмотреть варианты использования тропических глюкокортикостероидов(Флоас Моно по 1-2 капли 4 раза в день 7-10 дней, 2 раза в день 7-10 дней, 1 раз в день 7-10 дней)- на фоне вышеперечисленных препаратов. Далее Бараплан по 1-2 капли 4-5 раз в день, длительно. На крайний случай окклюлер слезной точки-чтобы своя слеза постоянно омывала переднюю поверхность или прием системных антибиотиков (решается на очном приёме). Также консультация ревматолога для исключения ревматологических и системных заболеваний.
Татьяна Николаевна, одно не могу понять если это синдром сухого глаза средней степени почему у меня нет других жалоб сухость глаза песок покраснения дискомфорт и т д??? Что такое оклюлер слёзно точки??? И не понял о каких антибиотикам идёт речь?
Это общая симптоматика клинических проявлений-каждый организм уникален, и то, что беспокоит одного, не будет беспокоить другого...т. к. У каждого может быть нарушен разный слой слёзной плёнки, у кого-то все слои страдают.. отсюда и жалобы у каждого, индивидуальные !Наиболее ценным является не жалобы, а диагностические тесты-они у вас показательные. Окклюлер-это силиконовое устройство, которое вставляется в нижнюю слезную точку препятствуя быстрому всасыванию слезы в носослезный канал, таким образом слеза останется на поверхности слизистой и омывает ее. Системные антибиотики (препараты которые принимают внутрь)-показаны при неэффективности лечения и не всегда. Я расписала вам ВАРИАНТЫ! В любом случае тактика определяется на очном приёме после детального осмотра ра и проведения диагностических проб и других методов исследования.
Татьяна Николаевна, есть какие то антибиотики при приёме которых может пройти моя проблема? Эти выделения?
От одних антибиотиков к сожалению проблема не решится.Нужно все пробовать в комплексе и начинают с банального ухода и частых закапок и комбинаций препаратов-это как образ жизни!Я понимаю ваше волнение и беспокойство-волшебной таблетки, нет.... Только, регулярность, системность и как я сказала довести все до автоматизма-весь уход и закапки капель, обязательно в помещении в котором проживаете должна быть влажность воздуха 40-60%. И когда это все не приносит клинической ремиссии, прибегают к более радикальным мерам(таким как прием АБ, окклюлер и т.д). Вы к ревматологу когда-нибудь обращались?? Наследственных системных заболеваний у близких кровных родственников нет(артриты, системная красная волчанка, артрозы в молодом возрасте, болезнь Шегрена???)
Татьяна Николаевна, не обращался к ревматологу, мать у меня врач терапевт анализы по 2 раза в году сдаю полный набор крови по 4 пробирки берут на все что можно.
Скажите пожалуйста вот эти силиконовые пробочки это редкость в наше время или таких клиник много где их могут поставить, и можно узнать примерную стоимость хотя бы данной процедуры? Спасибо
Татьяна Николаевна, нету просто физически такого свободного времени на закапку по 5,6 раз в день капель, почему не льзя перейти к родикальным мерам поставить эти пробочки, или скажите название антибиотиков которые могут помочь, я уже кучу денег потратил на эти капли аптеку свою можно открыть нету от них результата и веры в них нету!!!
По стоимости я вас не сориентирую (в каждом центре своя стоимость на услуги). Если не использовать препараты, сами по себе окулюдеры не решат вопрос... Я обращаю ваше внимание, ещё раз, на то что это системный подход..... Все работает в совокупности+у вас, уже, имеется деэпителизация роговицы....... Вам показаны в первую очередь препараты на основе гиалуроновой кислоты и корнепротекторы в мазевых формах(я все расписывала выше). Если этим пренебрегать... Ситуация будет усугубляться и методы лечения будут не работать (все в ваших руках и в вашей сознательности). Только комплексный подход-поможет вам улучшить качество жизни и максимально снизизить клинические проявления. Вы начните в течении месяца регулярно выполнять рекомендации, в динамике оцените клиническую картину и после этого можно будет делать какие-то выводы и определять дальнейшую тактику.
Татьяна Николаевна, Татьян тпк6я почти крайние два месяца и капал увлажнялки оптинол глубокое увлажнение в нем самое большое количество гиалуроновой кислоты из всех что я знаю месяц капал потом артелак ночной потом систейн баланс если вме6в кучу сложить 3 месяца точно капал увлажняющие капли, потом сдала пробы ширмера и норна ??♂️в эффекта 0
Вы капали препараты в которых содержится , только, гиалуроновая кислота.... Вам показаны препараты с декспантенолом в составе и липидным компонентом чтобы шло не только увлажнение , но и регенерация тканей слизистой и роговицы! Плюс к каплям добавить хорошую гигиену и массаж в вечернее время суток. Можно пройти курс массажа стеклянной палочкой на приеме у доктора, чтобы активировать выход липидного секрета своих желез-которые расположены на внутренней стороне век. Также все зависит от кратности закапак... Я повторюсь:минимум 6 раз в сутки и желательно чередовать препараты(выше все расписано). На ночь обязательно использовать мазевую форму с витамином А(также выше все расписывала). И только, после всех манипуляций делать выводы.... Скорейшего восстановления!
Татьяна Николаевна, спасибо Татьян можно ещё вопрос почему мне хоть как то хоть немного ну помагает средство блефаровит слышали о таком??? Не блефорогель 1, а именно блефаровит??? С чем это связано можете объяснить??? Спасибо.
Татьяна Николаевна, от него очень приятные ощущения после нанесения я прям кайфую от него, и соответственно есть не большие результаты
Татьяна Николаевна, может он как то действует на мейбовые железы в они в свою очередь выделяют и улучшают слезу? ??♂️
У них немного разный состав используйте то, что вам приносит облегчение. Если вы наносите его массажным движениями-да, своего рода не сам гель активирует железы, а ваши массажные движения. И приносят облегчение глазам. Вы можете продолжать использовать его с гигиенической целью 2 раза в сутки .
Татьяна Николаевна, вы пишите который требуют регулярного а, иногда, и постоянного лечения это все следствия синдрома сухого глаза, а что является причиной???
Очень много факторов...( окружающая среда, профиссиональные вредности, хронические системные и не , только, заболевания, хронические блефариты в анамнезе, сухой воздух в помещении, анатомические особенности и многое другое ...).Что, конкретно, послужило причиной в вашем случае-сложно без очного осмотра предполагать!
Татьяна Николаевна, корнепротекторы в мазевых формах это какие можно название? Спасибо.
Вам будет лучше вита-пос(он содержит витамин А ), можно и корнерегель.
Принятый ответ
Здравствуйте я помню вас, я вам рекомендовал прокапать визаллергол как минимум месяц, вы попробовали??
Иван Александрович, здравствуйте я покапал дней 10 улучшения не было бросил. Почему вы думаете что это аллергия??? Если тут все уже подтвердили что это ссг и пробы ширмера и норна тому подтверждение??♂️
Иван Александрович, можете объяснить вашу точку зрения???
10 дней мало, я же написал месяц минимум. Проба ширмера у вас нормальная, вы написали 15 сек, это очень хороший результат. Слезная плёнка состоятельна
Иван Александрович, это не я писал вы ошиблись наверное, пробы есть в анализе я его прикрепил!
Цитата: Ольга Владимировна, это 15 норна или ширмера?
Или я вас не так понял. Хорошо, вижу результат тестов да действительно снижены результаты. Но, вы перепробовали уже целую кучу препаратов, проще написать что вы не пробовали
Я не говорю что это аллергия, я вам предлагаю просто такую схему, один визаллергол без применения других препаратов курсом в месяц, если интересно на что я ссылаюсь при назначении, то это лекции профессора Майчука
Иван Александрович, да перепробовал ооочень много капель поэтому уже в них нету веры, а если эта болезнь лечиться всю жизнь как пишут некоторые врачи то я тогда смерюсь и приму это как должное, я готов тратить время и деньги ну когда хотя бы виден результат а не когда капаешь и толку нету!!! Вы можете своими словами объяснить почему вы ссылаетесь на визаалергол или скиньте ссылку на статью я почитаю. Спасибо!
Я к сожалению не вспомню сейчас в какой конкретно лекции это было, но было точно. При подобных выделениях, как у вас, он рекомендовал назначить визаллергол минимум на месяц, возможно даже больше. Но результат можно пробовать оценить при длительном закапывании. Если найду, обязательно сброшу ссылку
Иван Александрович, да очень бы хотелось почитать эту статью прям очень так как читал уже много про это. Что скажите про капли РЕСТАСИС??? назначали ли вы кому нибудь их стоят 4500 руб, оправдывают ли они свою стоимость или просто то что написано USA и поэтому такой ценник
Рестасис назначается в крайних случаях и был у меня пациент которому он не помог, при лучшем результате тестов ширмера и норна чем у вас
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 202115 ответов
- 12 Мая 20225 ответов
- 7 Июня 202441 ответ
- 12 Июля 20251 ответ