Что вас беспокоит?
Что делать при постоянной рвоте и тошноте
Здравствуйте.Моей маме,63 года.Диагноз:Распространённый колоректальный рак,с признаками канцироматоз брюшины,3 курса химиотерапии XELOX(C 18.4),pT1N0M0;1стадия.Метод подтверждения диагноза:морфологический.Клиническая группа ll.Маму постоянно тошнит и рвёт,сейчас даже после еды.Химиотерапию приостановили из-за сильной слабости,и общего состояния.Давление всегда низкое-80/60,пульс 80.Кушает помаленьку.Подскажите,пожалуйста,как ей помочь.Ондосетрон не помогает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Схема для лечения тошноты и рвоты:
- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
- Ондансетрон 8 мг 3 раза в день внутримышечно
- Церукал 3 раза в день внутримышечно
Все три препарата нужно принимать совместно - это единая схема.
После коррекции тошноты добавьте в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи
Владислав, подскажите,пожалуйста,как долго можно делать уколы дексаметазон?
5-7 дней совершенно точно
Владислав, подскажите,пожалуйста,что можно попить от жжения в пищеводе.Рвота идёт желчью,обильная.И все время горечь и жжение по ходу пищевода
Церукал как прокинетик поможет в этой ситуации
Так же принимайте Омепразол по 20 мг утром и вечером ежедневно
Владислав, подскажите, пожалуйста,предположительный прогноз
Метастатический колоректальный рак с канцероматозом брюшины
Вас осматривал один из лучших химиоетрапевтов страны - Данилова А.С.
Вы принимаете Капецитабин?
Владислав, да,начали принимать
все зависит от эффекта Капецитабина
если состояние улучшится - то нужно переходить на более сильнодействующий режим
Владислав, спасибо большое за ответ.Будем надеяться на лучшее
если тошнота и рвота не будут проходить и самочувствие не будет улучшаться, то значит, что дома помочь просто невозможно и нужна госпитализация
В этом случае Ваши действия:
1. вызвать онколога на дом
2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи
3. госпитализировать пациенту в паллиативное отделение для коррекции состояния
4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения
Владислав, все поняла.Спасибо!
Здоровья Вам!
Действуйте
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо потреблять достаточное количество жидкости 30 мл/кг в сутки около 2 литров. Питание должно быть с преобладанием белка. При тошноте дексаметазон 4 мг внутримышечно утром, ондасетрон 8 мг внутривенно или внутримышечно 2 раза в день, церукал 3 раза в день внутримышечно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите свежий осмотр онколога к вопросу и анализы.
Юлия Бабековна, здравствуйте.Осмотр онколога-химиотерапевта загрузила
Юлия Бабековна, также загрузила результат ПЭТ КТ
В данной ситуации нужно пробовать внутривенное введение дексаметазона 4 мг на 200 физ. Раствора или дексаметазон внутримышечно 4 мг утром+омепразол 40 мг.
Рвота может быть связана с интоксикацией, нужно пробовать вводить внутривенно через день раствор рингера, глюкозу 200, физ. Раствор+ондансетрон или палоносетрон.
При кахексии можно пробовать принимать препарат мегейс. К питанию обязательно подключать нутритивное питание, если есть не может совсем решать вопрос о парентеральном питании. Так как есть асцит, нужно оценить количество белка, у Вас есть свежие анализы?
Юлия Бабековна, анализы загрузила
Юлия Бабековна, скажите ,пожалуйста,предположительный прогноз
Анализы от февраля, прошел месяц, нужно посмотреть свежий анализ крови, так как показатели сейчас могут быть совсем другими. Особенно важно оценить уровень креатинина, алт, аст, билирубина, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов и общего белка.
Прогнозы при таком распространении в плане полного излечения не благоприятные , но можно достичь ремиссии, уменьшения очагов. Все зависит от того, как опухоль ответит на лечение.
Юлия Бабековна, спасибо большое вам за ответ.Обязательно пересдадим анализы
Пожалуйста!! Сил и удачи в лечении!!
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20201 ответ
- 17 Августа 20225 ответов
- 30 Сентября 202238 ответов
- 4 Апреля 202311 ответов