Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1959617

Что вас беспокоит?

Голова, сдавливает

Ощущение сдавливания в голове в области ушей,чувство распирания сосудов, давление при этом в норме; дискомфорт, иногда подкатывает дурнота, и предобморочное состояние,появляется нервозность, тревога

Нет
50 лет
10 Марта 2024·Просмотров: 389·Татьяна, Истра

Принятый ответ

Здравствуйте! Как давно появились данные жалобы ? Чем купировали головную боль? Вероятнее у вас тревожное расстройство.

Алена Алексеевна, Здравствуйте, три года точно мучает. Головная боль при этом не всегда присутствует, если есть принимаю разные обезболивающие. По рекомендации невролога пила Ноотропил, Сирдалуд, Атаракс.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Больше похоже на головную боль напряжения. Что-то из обследований делали?

Александра АндреевнаЗдравствуйте, Голова при этом не всегда болит. Делала трансканиальное цветовое дуплексное сканирование сосудов основания мозга,триплексное сканирование вне черепных отделов брахиоцефальных артерий, и ЭЭГ

прикрепите заключения

Александра Андреевна, прикрепила фото к вопросу

+ Сирдалуд 4 мг по 1\2 таблетки на ночь перед сном - 2 дня, затем по 1 таблетке на ночь перед сном - ещё 2 недели,
+ Амитриптилин 25 мг по 1\2 таблетки на ночь перед сном - 1 месяц.

Надо расслабляться мышцы шеи, иначе идет компрессия сосудов,и нормализовывать психо-эмоциональное состояние.

Александра Андреевна, благодарю вас! Буду лечится

Александра Андреевна, здравствуйте, посоветуйте пожалуйста,какое обезболивающее принимать при головной боли мигренозного характера. Бывает ничего не помогает,лишь немного притупляет боль, пока не отболит. Пенталгин, ибупрофен с парацетамолом, темпалгин,найз с этими знакома?триптаны, честно боюсь принимать

Почему страх перед триптанами? После чего он возник?

Александра Андреевна, возможно, чисто психологический, что тяжелый препарат. Хотя, из опыта,была дикая боль, ничего не взяло, триптан помог

Говорю вам и как невролог, и как человек с мигренью, которым принимает триптаны - бояться нечего. Препарат не "страшный"!!! Он эффективный.
Бояться надо приема НПВС по несколько таблеток в день, которые не помогают и уже только отравляют организм. Вот это страшно. А принять одну единственную таблетку и не мучиться - это адекватное решение.
Так то купите Суматриптан 100 мг, пачку с 2-мя таблетками, и выпейте одну таблетку в самом начале приступа боли, в первые 30 минут.

Александра Андреевна, спасибо большое, за подробность о лекарстве, за совет, за понимание. Согласна, выпить одну таблетку лучше, чем горстями и толку нет. Здоровья Вам!

Александра Андреевна, ещё уточнить, к тому , что вы рекомедовали мне выше, Сирдалуд, амитриптилин и к ним при необходимости триптан можно?

Да, всё верно. Сирдалуд и Амитриптилин на ежедневном приеме, курсом. А Суматриптан только ситуационно на болевой синдром.

Александра Андреевна, поняла, благодарю.

МРТ головного мозга делали ? Уздг сосудов шеи?

Алена Алексеевна, прикрепила фото к вопросу. УЗИ делала, МРТ нет

Посмотрела.
Из лечения общеукрепляющую терапию :
Мексидол 125 по 1 т 3 р в сутки в мес
Церепро 400 мг утро- день по 1 к 1-3 мес
Вестибо 24 мг утром 1 мес
Наблюдение участкового терапевта
ОАК, ЭКГ б/х крови 1 раз в 3 месяца

Принятый ответ

Добрый день! По описанию головная боль больше похожа на головную боль напряжения?
Скажите, какие- то исследования уже проходили и что используете для купирования головной боли?

Светлана Юрьевна, спасибо огромное! Благодарю!

Светлана Юрьевна, а вы можете порекомендовать какие-то лекарства по моим жалобам и заключениям узи, ээг

По обследованиям- имеется воздействие на сосуды со стороны шейного отдела. И начальные признаки атеросклероза артерий.
Пройдите следующее лечение
Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 5 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день.
Сирдалуд 2 мг три раза в день курс 10 дней.
Нейромультивит по таблетке три раза в день курс 10 дней.
Электрофорез с эуфиллином на шейный отдел курс 10 дней.
Для улучшения кровообращения головного мозга пройдите курс сосудистой терапии после того, как закончите вышеописанный курс.
Препараты слудующие
Церраксон 4 мл в мышцу курс 10 дней плюс Мексидол 5 мл в мышцу курс 10 дней, затем в таблетках Церраксон 500 мг два раза в день и Мексидол 250 мг два раза в день курс два месяца.
Контролируйте давление, сдайте кровь на липидный спектр и коагулограмму.
Выполните МРТ шейного отдела позвоночника.

Светлана Юрьевна, Благодарю Вас за рекомендации!

На здоровье, поправляйтесь!

Светлана Юрьевна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, МРТ самое лучшее исследование, а ЭЭГ исследования могут показать, что есть какие-то серьезные проблемы.

Метод ЭЭГ информативен только для диагностики эпилепсии.
МРТ лучше всех остальных показывает структуру тканей .

Светлана Юрьевна, спасибо большое!

На здоровье ,поправляйтесь!

Принятый ответ

Здравствуйте. Это головная боль напряжения. Чем пробовали купировать боль?
Есть ли переутомление, стрессы?

Маргарита Алексеевна, Здравствуйте, боль купирую обезболивающими, причем разными, не всегда помогает. Стрессы бывают, и очень часто. Но это давление внутри головы и давящая по ощущениям на уши оно настолько изнуряет, мучает сил нет. К кому обращалась, говорят, что не знают что это такое может быть. Смотрят на меня как на дурочку капризную.

Маргарита Алексеевна, здравствуйте, а вы можете что-то порекомендовать мне исходя из моих данных

Простите за долгий отклик, не было возможности ответить. Это однозначно головная боль напряжения, а стресс послужил причиной. Соответственно уберём стресс, уйдёт и боль.
По лечению стоит применить антидепрессант с противоболевым эффектом, препараты выбора венлафаксин или амитриптиллин, амитриптиллин действует чуточку быстрее чем венлафаксин, поэтому стоит попробовать амитриптиллин 25, начиная с 1/2т на ночь, через 5-7 дней 1т еа ност, при необходимости можно больше. Принимать минимум месяц, отмена постепенная. Препарат рецептурный.
По обследованиям атеросклероз, необходимо контролировать липидный профиль (анализ крови), но кровообращение не нарушено, если влияние со стороны позвоночника, но кровообращение также не нарушено, поэтому сосудистая терапия не показана.

Маргарита Алексеевна, благодарю Вас за подробный ответ, внимание и за рекомендации.

Маргарита Алексеевна, простите, хотела у вас спросить, а вот то изнуряющее ощущение как будто давит на уши внутри головы, почему это может быть? Давление при этом не поднимается. И голова тоже может не болеть в этот момент. Извините за назойливость

Это за счёт спазма мышц головы, так же за счёт спазма немного может нарушать венозный отток и давать чувство распирания, как только спазм уходит, венозный отток стабилизируется. Так же тревожность усугубляет симптомы .

Маргарита Алексеевна, здравствуйте, спасибо большое.

Принятый ответ

Здравствуйте! У офтальмолога не проверяли по глазному дну диски зрительных нервов для исключения внутричерепного давления? Физическая нагрузка, прогулка облегчает головную боль или наоборот надо полежать?

Татьяна Вячеславовна, Здравствуйте, у офтальмолога не была, только у Лора. Спасибо за рекомендации

Татьяна Вячеславовна, А Вы можете мне что-то порекомендовать из лекарств исходя из моих данных

Пройдите всё же глазное дно у офтальмолога, контролируйте уровень АД, ЧСС, контролируйте уровень о.холестерина , ЛПНП( нужно чтоб они были на целевом уровне , о.холестерин не выше 4.5), гормоны щитовидной железы. По лечению пройдите курс тизанидина 2мг на ночь, затем 4мг на ночь 14 дней, плюс цераксон Саше 1000мг 1пак.утром 1месяц, плюс амитриптилин 1/4 таб на ночь 3дня , затем 1/2таб на ночь 5дней , затем 1таб на ночь 2месяца

Татьяна Вячеславовна, благодарю Вас!

Татьяна Вячеславовна, будьте добры, скажите пожалуйста,из ваших рекомендаций Цераксон, он не дешевый препарат, его можно на что-то поменять?

Можно заменить на цитофлавин 2таб 2р.д 1месяц , тоже недешёвый, но дешевле

Татьяна Вячеславовна, Спасибо Вам большое. Поняла)

Татьяна Вячеславовна, доброе утро. Для общей информации, хотела узнать,самое точное исследование это МРТ, а исследования ЭЭГ ( оно у меня приложено) она тоже может показать, что есть, нет, какие-то серьезные проблемы?

Здравствуйте! ЭЭГ информативна только для исключения эпилепсии, во всех остальных случаях абсолютно не информативный метод обследования. МРТ действительно лучше всего

Татьяна Вячеславовна, спасибо большое.

Здравствуйте!
На фоне чего появились данные жалобы?
Вы тревожный человек?
Пройдите пожалуйста тестирование hads

Офелия Игнатовна, здравствуйте, я очень тревожный человек. Обязательно пройду тест. Спасибо большое. А можете дать какие рекомендации по лечению?

Принимайте
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 14 дней
Амитриптилин 25 мг на ночь 1 месяц
Грандаксин 50 мг 1 раз в день днём 1 месяц
ЛФК по Шишонину

Офелия Игнатовна, Благодарю Вас за рекомендации.

Скорейшего выздоровления!

Офелия Игнатовна, спасибо вам большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.