ИЦН — вопрос №196032

Question

ИЦН — вопрос №196032

Наталья, Санкт-Петербург

2731 просмотр

24 декабря 2019

Беременность первая, 23 нед, дихориальная двойня. На УЗИ поставили ИЦН. Длина шм 43 мм, внутренний зев 10 мм, сомкнутая часть 22 мм, врач отправила срочно на госпитализацию, в перинатальном центре отправили домой, сказали швы накладывать поздно, нужно ждать результатов мазка и наблюдать шейку в динамике, если будет уменьшаться, то ставить пессарий, а пока полный покой и утрожестан 200 на ночь. Нужно ли мне обратиться еще куда-нибудь для госпитализации?

Вопрос закрыт

госпитализация

мазки

двойни

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Васютина Юлия Михайловна, 24 декабря 2019

Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. В таком сроке швы не накладывают. Только пессарий , лучше dr Arabin( доктор подбирает индивидуально какой вам нужен). В любом случае без результатов мазка, он должен быть хорошим, пессарий никто не ставит. Если воспалительный мазок, то сначала санация влагалища и потом постановка пессарий. Динамика по узи шейки матки. Если динамика будет на укорочение , обязательно ставят пессарий. По утрожестану. Да его назначают при такой ситуации как у вас. Не волнуйтесь.

Пожаловаться

Наталья, 24 декабря 2019

Клиент

Юлия, а важна именно сомкнутая часть зева, ведь длина шейки матки у меня нормальная?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Васютина Юлия Михайловна, 24 декабря 2019

Гинеколог, Детский гинеколог

Все учитывается, при хорошей длине у вас имеется v образное расширение, поэтому и оценивают такие параметры как сомкнутая часть и расширение насколько идёт. В динамике эти параметры и будут смотреть.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 24 декабря 2019

Акушер, Гинеколог

Наталья, добрый день! Накладывать швы или ставить пессарий решает индивидуально врач, но Вам необходима помощь, т.к. есть раскрытие внутреннего зева. Утрожестан при такой ситуации назначают не 200мг на ночь, а три таблетки: 200мг каждые 8 часов во влагалище. Он способствует поддержанию шейки матки в такой длине.

Пожаловаться

Пермитина Юлия Александровна, 24 декабря 2019

Гинеколог, Акушер

Наталья, сколько узи в динамике было сделано для постановки диагноза ИЦН?
Когда было до этого узи в норме?
Жалобы есть?
Утрожестан как долго закладываете уже?

Пожаловаться

Наталья, 24 декабря 2019

Клиент

Юлия, узи до этого было 10 дек, длина шм 34 мм, другие параметры не указаны, только, что зев сомкнут, вагинально тогда не смотрели. Жалоб нет. Всю беременность на дюфастоне, 1. 5 недели утражестан на ночь вагинально 200.

Пожаловаться

Авдеева Татьяна, 24 декабря 2019

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте . Все будет решать врач, жалобы есть?

Пожаловаться

Наталья, 24 декабря 2019

Клиент

Татьяна, жалоб нет, врач считает, что необходима госпитализация, а в ПЦ отказали.

Пожаловаться

Пермитина Юлия Александровна, 24 декабря 2019

Гинеколог, Акушер

Спасибо за пояснение! Госпитализация сама по себе на течение вашей беременности никак не повлияет. Вы на больничном? Половой и физический покой, Утрожестан по схеме принимайте дальше.
Дюфастон по какой причине принимали? И до сих пор принимаете?
Когда ожидаете результаты мазка?

Пожаловаться

Наталья, 24 декабря 2019

Клиент

Юлия, я уже в отпуске с послед декретом, на 6 нед была гематома и коричневые выделения, назначили дюфастон, теперь только утрожестан.

Пожаловаться

Наталья, 24 декабря 2019

Клиент

Юлия, мазок через 5 дней

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 24 декабря 2019

Педиатр

Нет не стоит. Вам показан половой и физический покой, Дождитесь анализах мазка. Прежде чем закрыть матку пессарием, нужно убедиться что там не закрывается воспалительный процесс. Это важно! Потом ставят пессарий, Утрожестан в вашей ситуации однозначно показан.

Пожаловаться

Наталья, 24 декабря 2019

Клиент

Наталья, а внутренний зев 10 мм, это же не значит, что он открыт на 10 мм?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 24 декабря 2019

Педиатр

Частично зияет. шейка закрыта по всей длине, открыто только на последнем отрезке в 21 мм. Остальные 22 см сомкнуты. То есть Не совсем открыт. Просто я видела последствия закрытых в матке воспалительных процессов, несанированных. Так что врачи делают все правильно

Пожаловаться

Наталья, 24 декабря 2019

Клиент

Наталья, те у меня зев открыт на 21 мм?

Пожаловаться

Пермитина Юлия Александровна, 24 декабря 2019

Гинеколог, Акушер

Я бы рекомендовала соблюдать все рекомендации дома.
В стационар вас не приняли, т.к. на сегодняшний день ничего больше, чем вы сами дома, вам там предложить там не могут.
Все осторожны в прогнозах, т.к. невозможно предсказать развитие беременности, да и повлиять как-то существенно на шейку матки - тоже.
Но на сегодняшний день ситуация у вас не критичная! Соблюдайте рекомендации и сделайте УЗИ- контроль через неделю, вполне возможно, что шейка покажет положительную динамику!
Если по результату мазка будет необходимо лечение - проведите его.
Хорошей беременности!

Пожаловаться

Наталья, 24 декабря 2019

Клиент

Юлия, а гулять, ходить мне можно?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 24 декабря 2019

Педиатр

Нет. На 10 мм. Он приоткрыт. Не на всем протяжении открыт.

Пожаловаться

Наталья, 24 декабря 2019

Клиент

Наталья, а прогулки мне не противопаказаны?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 24 декабря 2019

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день! Вот 2 критерия для ИЦН!
1. Бессимптомное укорочение длины сомкнутых стенок цервикального канала менее 25 мм.
2. Дилатация (расширение) цервикального канала более 10 мм на всём протяжении.
Получается у Вас есть ИЦН.
Но наложение шва при многоплодной беременности только на основании выявленного укорочения
ШМ не рекомендован, так как не имеет никаких преимуществ, а может даже приводить к преждевременным родам при короткой шейке. Поэтому Вам все правильно рекомендовали. В таких ситуациях используют прогестерон , который Вам назначили и пессарий , который тоже планирую поставить , если шейка будет укорачиваться. Поэтому искать никого не надо , сделайте контрольное узи шейки и решите с доктором ставить или нет пессарий!

Пожаловаться

Наталья, 24 декабря 2019

Клиент

Олег, то есть, нсли цыфры останутся теми же , то пессарий могут и не ставить?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 24 декабря 2019

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Все очень индивидуально, могут поставить , а могут предложить наблюдение.

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 24 декабря 2019

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Швы накладывать поздно конечно. Можно поставить пессарий и полный покой

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 24 декабря 2019

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Ваши доктора выбрали абсолютно правильную тактику, сначала утрожестан, если на нем шейка не станет хуже, то возможно обойдётесь без коррекции. Если все же понадобиться то не швы, а пессарий доктор Арабин. Удачи Вам и здоровых доношенных деток)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность 30 недель, повышены ферменты алт и аст

5 ответов

5 января 2023

Диана

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

18 октября 2023

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами

3 ответа

1 апреля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать если живот каменеет

2 ответа

29 июня 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос