Консультация кардиолога /

Липидограмма и браликардия — вопрос №2957120

85 просмотров

Здравствуйте! Сделала на днях кардиограмму( в связи с госпитализацией) по результатам : синусовая брадикардия. Пульс 50. Пульс низкий давно, но я не обращала внимание. На умных часах при отслеживании ритма, ночной пульс падает до 32. Ттг, т3, т4 норма. Жалобы: мало энергии, бессонница.
Также сдала липидограмму, результаты прикрепила. Может ли это быть взаимосвязано и что делать дальше, надо ли пройти еще какие то исследования? Или можно не беспокоиться?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос, по результатам анализов отмечается повышение уровня холестерина за счёт общего, атерогенного, и триглицеридов. Для исключения атеросклероза рекомендуется провести узи сосудов шеи. И придерживаться строгой диете!! По поводу брадикардии стойкая брадикардия без лекарств может свидетельствовать о патологии жкт!!
Принятый ответ
Клиент
Диета с исключением животных жиров? Я не ем молочку, иногда сыр 2кусочка в день( олтермани 17%) мясо только курятина, индейка, говядина( вырезка). На что еще обратить внимание?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
В таких случаях рекомендуется пропить курс Омега 3ПНЖК по 1000 мг по 2 таблетки 2 раза в день в течение месяца, затем контроль липидов. В диете исключить младости и выпечку и больше физической нагрузки
Клиент
Омегу пите не могу, у меня на фоне нее усиливаются менструации. Есть ли какая то альтернатива?
Кардиолог
Если нет атеросклероза свыше 25%, то есть нет показаний к статинам, можете попробовать добавить к лечению Монаколин К.
Клиент
Спасибо большое за рекомендации !
Кардиолог
Всего вам хорошего, здоровья вам и вашим близким
Кардиолог
Здравствуйте. При брадикардии обязательно проведение суточного мониторинга ЭКГ (Холтерэкг ) чтобы оценить ритм на все сутки и ночью и присутствуют ли на этом фоне паузы ритма( остановки сердца). Также проведение ЭХОКГ (узи сердца) оценить нет патологии в структуре сердца как причины . Гормоны щитовидной железа что норма это ок если в последние 3 месяца проверяли. Чтобы решить вопрос с холестерином надо понять какая норма для Вас- всех пациентов мы делим на 4 группа по риску болезней сердца и сосудов и у каждой группы своя норма чтобы избежать этих болезней. Поэтому важно есть ли хронические болезни? Курите? Наследственность? Проводилось ли узи сосудов шеи?
Принятый ответ
Клиент
Гормоны сдавала так же вчера. А что по поводу холестеринового обмена? Животные жиры практически не употребляю, иногда сыр 17% из мяса только курятина,индейка , говядина вырезка. На что еще обратить внимание?
Клиент
Курить бросила 3 месяца назад, у папы тоже низкий пульс и атеросклероз. Три или четыре стена, два инфаркта, гипертония. У бабущки ( по маминой линии) мерцательная аритмия была. У дочки впв феномен.
Кардиолог
Давление не повышается? У Вас хронических болезней нет? И возраст
Клиент
Из хронического только варикозное расширение вен. 43 года. Давление один раз было повышено на фоне стресса до 162/90, но потом спустя полчаса самостоятельно снизилось.
Клиент
Также для госпитализации сдавала биохимию и кл анализ крови, коагулограмму, асе в норме, кроме фибриногена. Он понижен. 1.82, при референсных
Значениях 2-3.9
Кардиолог
По шкале сосудистого риска score 2 - вы пациентка умеренного риска и норма ЛПНП( плохой холестерин простым языком) ниже 2,6 ммоль/л - у вас 3,5. Чтобы точно решить вопрос о назначении или нет препаратов для снижения холестерина в данный момент узи бца ( сосудов Головы и шеи)и артерий ног. Если уже есть бляшки даже минимальные с учетом наследственности там более надо принимать статин в небольшой дозе - например розувастатин( родукард, роксера, крестор) 10 мг . Если бляшек нет то снижаем холестерин меняя образ жизни и питание и контроль через 3 месяца ЛПНП
Клиент
Спасибо большое за ответ!
Кардиолог
Будьте здоровы! Обращайтесь
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование ЭКГ.
Потери сознания обмороки были ?
По анализам незначительно повышен холестерин и фракции.
Рекомендуем соблюдать диету с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день
Для исключения патологии печени ,желчного пузыря УЗИ брюшной полости.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.
Принятый ответ
Клиент
Обмароков не было, диету соблюдаю, стараюсь питаться правильно) узи не делала, но сдавала кровь, алт, аст и биллирубин норма. Холтер сделаю, спасибо)
Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье берегите себя.
Кардиолог
Здравствуйте!
Есть несколько причин снижения пульса:
- снижение функции щитовидной железы, поэтому надо проверить уровень гормонов ТТГ, т4 свободный
- снижение функции почек, поэтому сдать креатинин, мочевину, калий
- избыток препаратов, которые пульс могут понижать
- при патологии ЖКТ, идёт возбуждение блуждающего нерва, который снижает пульс
-ваша врождённая особенность
- проф.спорт
Если вы отмечаете снижение пульса и ночью, то желательно сделать холтер ЭКГ. Так как смарт-часы не являются точным методом диагностики.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
Для вас целевой уровень -менее 3.0
Также для исключения вторичных причин повышения липидов нужно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Для оценки необходимости терапии статинами надо сделать УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Контроль анализов спустя 3 меч здорового образа жизни
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за рекомендации) постараюсь придерживаться!
Анализы в связи с госпитализцией все сдавала и кровь общий клин, ан, и биохимию, и алт и аст и кератинин, ттг и т3 и т4, в том числе и свободный и антитела к тг. Все в норме. Кроме холестерола, поэтому и сделала ттг и липидограмму, и фибриногена, он снижен. 18.2 при референсе 2-3.9
Клиент
Ой, опечатка 1.82
Кардиолог
Фибриноген такой нормальный, хуже, когда он повышен.
А ферритин проверяли?
Клиент
Да, ферритин и сывороточное железо, все в норме.
Кардиолог
Есть ли повышенный уровень тревоги, стрессы?
Клиент
На данный момент нет, но я сама по себе легко возбудима и тревожна.
Кардиолог
Недавно не болели?
Клиент
Нет, не болела
Кардиолог
Если нет дефицитов, есть слабость, нарушение сна, это может быть проявлением избыточной усталости. В таких случаях советую попробовать на ночь новопассит.
Стараться побольше гулять, за час до сна минимизировать сидение в телефоне, особенно чтение новостей.
Кардиолог
Здравствуйте для исключения нарушений ритма показано проведение Холтера, что касается повышения показателей липидного спектра , в таких случаях назначается узи брюшной полости для исключения застоя желчи и узи сосудов шеи для исключения атеросклероза
Принятый ответ
Кардиолог
Елена, здравствуйте!
Такие показатели липидограммы и брадикардия никак между собой не связаны (одно не может влиять на другое)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Госпитализация
30 декабря 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
7 октября 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Рассказать по анализу
9 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир