Что вас беспокоит?
Не знаю.чем болела, осложнения продолжаются
В начале февраля появились симптомы орви, аллергия и бактериальная инфекция. Был насморк, чихание в сочетании со необычной реакцией - на коже лица появилась локальная краснота, как у ожога, места сильно зудели. На второй день добавилась затылочная боль простудного характера, купировалась ибупрофеном, а на коже где чесалось добавилась инфекция вроде импетиго. Пропила антибиотик суммамед 5 дней.с большим усилием, после проведенного курса вечером перед сном была внутреняя дрожь, оставалась на следующее утро.! Восстанавливалась пре/пррбиотики, энерион, дезал, синупрет, назонекс, демецифил. Дело в том, что сохранялась заложенность, по ночам тревожное состояние, дыхание останавливалось, покалывало в сердце. Каждое утро и вечер промываю нос, после насморка обострился вазомоторный ринит. Вазомоторным ринитом страдаю с 25 лет. Но последние 7 дней дней из носа наоборот нетипичные выделения, очень обильные, слизь густая полупрозрачная или наоборот белая пенистая, сама отсмаркивается. Поначалу и голова снова болела, давление снижалось, укачивало, зудящая кожа немного. Хуже всего, что добавилась неприятная болезненность в коленных суставах, в голенях в состоянии физического покоя,. в мышцах ниже колен ощущение позябливания. Доходит иногда до состояния мандража. Температура не 36.0. За дня два до появления симптомов орви была на консультации у гинеколога, Были боли в крестце с нарушением цикла. Мазки не выявляли инфекции.Узи 2 марта показало осложнения вызванные орви/иппп под вопросом. В итоге по последним результатам обследования: ПЦР на хламидии не обнаружено+ на флору от 7.03 норма Общий анализ крови от 7.03 норма Биохимический АСАТ и АЛАТ в двое больше от 26.02 Заключение ренгена нижнего отдела позвоночника от 19.02 Моча норма, бактерий не обнр..от 26.02 Подкажите пожалуйста, насколько целесообразно сейчас сдаввть пцр из носа? На ковид видимо уже поздно. Как это перетерпеть или искать вирусы? К каком врачу мне обращаться за консультацией?
Принятый ответ
Здравствуйте! в Оак нет выраженных изменений, что больше в пользу вирусной инфекции
На фоне орви может развиваться реактивный артирит
Лечится приемом НПВС, типо диклофенак, ибупрофен, в сочетании с омперазолом обязательно или другие ИПП
Можно обратиться к терапевту, если он не справится, то направит уже сам к узкому специалисту
На ковид модно сдать IgM, мазок может быть не информативен
Ирина Владимировна, спасибо, я поняла. Прием антибиотика в том числе мог нарушить имиунный ответ в целом. Дефицит витаиинов нужно восполнять,, какие в первую.очередь, ?
Орви сама по себе ослабляет иммунитет
Дополнительно стоит сдать Витамин д, ферритин (но после выздоровления, так как он может быть завышен из-ща воспаления) и цинк- важные элементы в иммунной системе, при их дефиците нужна коррекция
вит д 3 (вигантол или аквадетрин )по 2000 ме утром. Это профилактическая доза, условно считаем, что витамин д в норме. Можно сдать анализ на витамин д и там уже можно будет подобрать дозу в зависимости от анализа
Вит с 250 мг утром
Цинк 25 мг утром.
Ирина Владимировна, есть д3 жидкий, это сколько капель на профилактический прием? Анализ.сделаю в бл. время, его обязательно сдавать утром или главное натощак?
Что касается гемоглобина, у меня он никогда высоким не был. Разве что после приема сорбифера, но я его уже месяца как четыре не принимаю.
Для цинка нужно 8 ч голода
Для витамина д и ферритина 4 с достаточно
4 капли жидкого
Ирина Владимировна, я боюсь предположить,.что это не совсем в вашей компетенции, но врачи которые ставят мне диагноз вазомоторный ринит не ищут глубже причин, почему он регрессирует время от времени.Да есть искривленна перегородка, но ринит возникает и у тех у кого она нормальная, По анализам общий IgE и спирометрии, риноцитограмма все не плохо. И с.октября по май я испытываю больше неудобств. Я.сама.догадываюсь , что важны внутренние предпосылки , чем внешние для данного заболевания. Хирургического вмешательтва я не особо хочу. Хочу просто точно знать за чем следить, чтобы сдерживать болезнь. Заранее спасибо.
Ирина Владимировна, я все же надеюсь вы мне поможите разобраться.
В возрасте 25 лет был сбой иммуной системы. на протяжении полугода. Были обнаружеры цитомегаловирус и герпес 1 и 2.типа высокие титры м g . Лечили циклофероном внутривено, вобэнзимом, очень тяжелыми антибиотиками. В псследствии и произошла зачинка вазомоторного ринита.
Можно еще раз проверить М к цмв, вэб, если они активны, то валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца
Еще можно сдать экп, он отражает респираторную аллергию, при этом общий Е может быть в норме
Аллергизацию могут вызывать гельминты, Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам
Ирина Владимировна, спасибо за рекомендации, подобные тесты мне никлгда не делали. Их делают по полюсу или тоько в лабораториях?
Ирина Владимировна, я имею.ввиду эти:
Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам и ECP
Могут сделать по полису
Возможно в поликлинике нет антител к анизактдам и экп, надо узнать
Ирина Владимировна, а скажите пожалуйста а нахожу разные виды анализа на герпес, например такой комплексный анализ целесообразно сделать? Комплексное исследование на Cytomegalovirus, Epstein Barr Virus, Human Herpes Virus 6, ДНК [реал-тайм ПЦР], количественно .
Ирина Владимировна, чтл лучше хуже пцр слюны (количеств)или антитела?
Ирина Владимировна, еще вопрос могу задать. На фоне недолеченной или имело место быть и неправильно назначенный антибиотик (от импетиго) может быть ревматоидный артрит, тем более если имелись или до сих пор имеются вирусные нагрузки? Потому что ибупрофен и др. препараты уже не помогают. С момента воспаления прошло около 6 недель
Ирина Владимировна, будет толк если для начала сдать это:
Антистрептолизин-О (АСЛ-О)
Anti-CMV, IgM
Витамин 25-OH D2 и D3
Слюна для взрослых на информативна вообще, вирус в слюне быть может , но при этом не активны, так как инфекция хроническая
А антитела, которые написала отражают именно активность
Слюна информативна у новорожденных
Пусковым фактором РА может быть что угодно, в том числе и инфекции и препараты
Можно сдать сначала это как минимум
Ирина Владимировна, сделаю.акцент на витаминах, чтобы дать себе время отдохнуть от препаратов и проверю завтра послезавтра асло, срб, цмв и вэб
Согласна
Нужно немного отвлечься, я не раз встречала нейрогенный (от нервов и стресса) проявления разных симптомов, при этом объективно все неплохо
Попробуйте просто восстановиться, возможно и перестанут появляться жалобы
Ирина Владимировна, добрый вечер. Спасибо вам огромное. Получила пока результат СРБ - 0.67.Мои нехорошие симптомы это точно не осложнения, а только ревкция организма на перенесенные или хронические очаги инфекции?.Жду результатов цмв и вэб,.
Подскажите какая норма срб у вас: до 5 или есть еще ультрачувстаительный тест до 0,5
Ирина Владимировна, прикрепила.
В посеве (результат пришелт в ЖК )от 19.2 гемолитический стафилококк с небольшим ростом. Гинеколог читает это нормально, хотя он высеивался в последний раз в 2000 году назад и мои жвлобы по поводу нарушения цикла и индивидуальную.восприимчивость не принимает в расчет (а у меня так бывало не раз). И то когда когда меня направили В МОНИИАГ в том же 2001 году были другие результаты, а именно бета гемолитический стрептококк, по всей.видимости в обычной поликлинике специалисты чуть напутали.
Суммамед, который мне назначал врач дерматолог входит в число внтибиотикорезистентных антибиотиков.
Срб норма
Есть небольшое воспаление в печени
Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели
Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку
Согласна эту бактерию не всегда нужно лечить, но мы лечим не анализы, если есть жалобы на фоне выявленной бактерии, то стоит рассмотреть вопрос о лечении
Ирина Владимировна, жалобы третий месяц , то есть то нет.
Ирина Владимировна, буду признательна вам, если предложите вариант лечения и я успокоюсь наконец. Если антибиотик начнет действует я сразу пойму, хуже как с сумамедом не должно уже быть.
А прикрепите анализ, чтобы посмотреть резистентность
Или можно к дерматологу обратиться, чтобы сменил антибиотик с учетом лечения свое патологии и с учетом этого анализа. Чтобы вам 2 не пить
Ирина Владимировна, суммамед был назначен 7 феараля.
По оезультатам посева амоксиклав, цефазолин чувст.
Азитромицин, офлоксацин, ципрофлоксацие устойчивые.
Мне таблетки уже не лезут. Витамины конечно принимаю,.
Кстати атаракс .начала принимать. никакого действия.
Ирина Владимировна, скрин сделала
Ирина Владимировна, я эссливер форте тоже принимаю, сейчас ничего не беспокоит в подреберье был дискомфорт, ушел.
Ирина Владимировна, появился как раз на фоне сумамеда.
Ирина Владимировна, как в принципе и другие побочки
Ирина Владимировна, а бак посев сдала 19 февраля
Ирина Владимировна, в вот цефалоспорины я отлично переношу.
Ирина Владимировна, лонг ковид я ни сколько не исключаю. А самые первичные симптомы у меня были в последние дни декабря: слабость букввльно валила с ног, при этом чередовалось с ощущениеи невесомости , у.сына была.темпертура 40 в течении суток. Знаю. по крайней мере одного человека с которым я контактировала в эти дни и они точно заболели потом ковидом. С тех пор у меня плавает состояние, даже если и было хорошо, то редко.
Ирина Владимировна, получается, это длится аж 11 недель
Там к левофлоксацину есть слабая чувствительность можно его, если хорошо переносите
Или амоксиклав тогда уж
Да, есть все косвенные признаки постковида у вас
Ирина Владимировна, амоксиклав не хочется.
Тогда левофлоксацин не менее 10 дней
Ирина Владимировна, посмоттрите ответы готовые.?
Цитомегаловирус, антитела IgM 0,019
Вирус Эпштейна-Барра (мононуклеоз), антитела IgM 0,038
>1 положительно.
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20208 ответов
- 1 Марта 202117 ответов
- 22 Августа 202118 ответов
- 1 Декабря 202123 ответа