Что вас беспокоит?
Узловой зоб .Категория 3. Эутиреоз клинически.
Добрый день - ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА Размеры правой доли 30х23х50 мм , Размеры левой доли 17х15х44 мм , Перешеек 2 мм , Объём 21,9 мл Обнаружен крупный однородный узел средней эхогенности с усиленным внутриузловым кровотоком 35х21х22 мм Сделал ТАБ УЗ признаки Узла правой доли щитовидной железы. TIRADS справа 4/слева 1. Цитология морфологические признаки фолликулярной опухоли, вероятно аденома из клеток Гюртля. Международная классификация TBSRTC III категория: Атипия неопределенного значения или фолликулярные изменения неопределенного значения. Сдал кровь на кальцитонин, ТТГ, св. Т4 Т4 своб. 19.0 ТТГ 1.820 Кальцитонин 14.87пг/мл Норма: (0.00 - 14.30)
Здравствуйте! Фолликулярные опухоли, это такие опухоли, по которым сказать, злокачественная или доброкачественная, можно только после гистологии после удаления. В 30% злокачественные, в 70% доброкачественные. Поэтому при подтверждении - удаляют долю щитовидной железы. Я бы советовала забрать стекла и отправить на пересмотр (можно в тч почтой) в ЭНЦ (Москва) или Северо-западный центр эндокринологии(СПб), так как зачастую гистологи ошибаются.
Также пересдайте кальцитонин, норма у мужчин до 12.
Функция щитовидной железы не нарушена (гормоны норма)
Анастасия Владиславовна, Кровь сегодня сдал повторно. Через 3 месяца повторный ТАБ - есть ли смысл наблюдать?
По описанию, взяли хорошо. Информативная, крови нет. Смысла переделывать, особенно там же, не вижу. А вот пересмотр стекол у другого цитолога, я бы посоветовала (всем советую с неоднозначными результатами).
Здравствуйте. Неопределенная категория - рекомендуется пересмотреть стекла у другого специалиста или сделать по ним молекулярно-генетический анализ на мутации гена рака щитовидной железы.
Часто такое заключение дают при АИТ. Можно сделать биопсию повторно в онкодиспансере или удалить одну долю щитовидной железы с узлом. окончательно можно узнать только при гистологическом анализе удаленной доли.
Наталия Владимировна, молекулярно-генетический анализ на мутации гена рака что даст?
Даст более точный ответ - онкология есть или нет.
Наталия Владимировна, если не онкология то и удалять не надо -просто наблюдать? Раз в 3-6 месяцев делать ТАБ?
Принятый ответ
Да, если не онкология, то удалять не нужно, только наблюдать - УЗИ через 6 месяцев.
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том, что орган работает хорошо. Кальцитонин это онкомаркер на медуллярный рак щитовидной железы в пределах нормы ( до 50) этот вид образования исключается.
Фолликулярную аденому ( доброкачественное образование) от фолликулярной карциномы ( злокачественное образование) может определить только гистологическое исследование после резекции доли щитовидной железы ( в Вашем случае правой). Можно сделать повторную биопсию, как Вам посоветовал Ваш эндокринолог. Или молекулярно- генетический анализ на мутации гена рака щитовидной железы.
Здравствуйте!
В вашем случае гормоны в норме, функция щитовидной железы не нарушена.
Кальцитонин нужно повторить анализ.
По поводу биопсии тут несколько вариантов:
-сделать анализ на молекулярно-генетическое исследование при образованиях щитовидной железы (BRAF, NRAS, KRAS, HRAS, TERT) по нему можно определить есть ли риск злокачественности.
- отдать стекла на пересмотр другому цитологу, в случае подтверждения фолликулярнных клеток- оперативное удаление доли с гистолгией
Здравствуйте. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Кальцитонин не выше 100 медуллярный рак исключен. При бетесда 4 рекомендуется удалить долю с узлом, или переделать пункционную биопсию или провести молекулярно генетическое исследование.
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад6 ответов