Консультация гастроэнтеролога /

Комкообразный стул у ребенка — вопрос №196299

6845 просмотров

Добрый день! Помогите, пожалуйста! Ребенку 1 год. До 4 месяцев вскармливание смешанное, далее искусственное. С 2,5 месяцев стул был нерегулярный, раз в 2-3 дня, несколько раз до 5 дней, далее ставили свечку, атопический дерматит, неперносимость белка коровьего молока (в чем я сомневаюсь, т.к. перевод ребенка на смесь полный гидролизат не улучшил ситуацию). Обследование показало дисбактериоз (клебсиелла, снижение лактобактерий). Пролечились от дисбактериоза, атопический дерматит прошел, стул со временем стал чаще. С августа появился комкообразный стул, т.е. сначала выходит что-то типа "овечьего", а дальше нормальный. В данный момент ребенок ходит в туалет ежедневно, бывает и 2 раза в день, но стул всегда вначале "овечий", даже если с момента последней дефекации прошло 8 часов. Причем ребенок ходит тем, что ел накануне (могу понять это по некоторым продуктам, типа свеклы, брокколи, тыкве), т.е. транзит пищи по жкт составляет 20-36 часов. Ребенок во время дефекации сильно тужится и краснеет. Едим 1 раз в день смесь нутрилон комфорт 2, каши (гречневую, овсяную, кукурузную), овощи 2 раза в день (на обед и ужин), мясо, фрукты, творог через день, кефир свежий ежедневно. Рис, макароны, хлеб, печенье не вводили. Воду не пьет, но компот из свежего яблока (без сахара) выпивает по 800 мл в день. Узи ОБП в августе в норме, неделю назад сдавали кал на дисбактериоз - не придраться, копрограмма - отклонения: умеренное количество перевариваемой клетчатки, небольшое количество внутриклеточного и внеклеточного крахмала, небольшое количество иодофильной флоры, обнаружена слизь. Водили ребенка несколько раз к гастроэнтерологу, прописывали хофитол, пробиотики - результата нет, сейчас врачи кроме форлакса предложить ничего не могут. Один из гастроэнтерологов сказал, что видимо у ребенка спазм какого-то отдела кишечника, хирург на плановом осмотре в год тоже сказал, что видимо спазм, но главное, что какает сам. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать в нашей ситуации, может нужно еще какое-то обследование? Отчего могут быть эти спазмы (если это все-таки они) и как их снять?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Людмила!Можете прикрепить протокол УЗИ?Что с желчным?
Принятый ответ
Клиент
Яна, узи и анализы прикрепила
Педиатр
Здравствуйте передавали дисбактериоз?
Принятый ответ
Клиент
Елена, прикрепила узи и анализы
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Приложите результаты обследований
Принятый ответ
Клиент
Анжела, прикрепила
Терапевт, Нефролог
Судя по жалобам и данным копрограммы, у ребенка признаки дискинезии ЖВП. Возможно на УЗИ есть аномалия развития желчного пузыря в виде перегиба или перетяжки. Сделайте УЗИ правой живота. При налиличии этого, давать ребенку хофитол. Это даст размягчение стула. По утрам 5 мл дюфалака.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, УЗи и анализы прикрепила, по узи особых проблем с желчным нет, хофитол выписывали, не помог, дюфалак даже в дозе 12 мл не действовал
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ваши жалобы обусловлены ДЖВП.Подавайте Фламин по 5 мл два раза в день в течении месяца, он оказывает спазмолитическое и желчегонное действие, если будет трудно сходить в туалет - добавить Дюфалак в возрастной дозировке.В остальном у ребёнка все хорошо, а это состояние в скором времени пройдёт.Поправляйтесь!
Клиент
Яна, подскажите, а фламин помогает снимать спазмы кишечника? Или у него все-таки не спазмы, не могу понять, отчего образуются комочки, причем так быстро
Педиатр
Здравствуйте! Начинайте давать компот. Более разбавленный. Надо,чтоб пил чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно!
Также вводите тыкву курагу,
кисели, картошку сократите
Пройдите УЗИ печени, желчного
Проверьте горм щитовид т4своб ттг ферритин
Клиент
Маргуба, компот постараюсь разбавлять, картошку даю крайне редко, узи прикрепила, особых отклонений нет. Щитовидку и ферритин не проверяли (но у самой есть гипотиреоз, на заместительной терапии)
Педиатр
Ферменты даёте?
Клиент
Елена, нет, ферменты никакие не выписывали, последнее, что пропивали, это хофитол в октябре, результатов не дал
Терапевт, Нефролог
Клинически с желчным проблемы и необязательно буду, просто желчь в кишечник поступает не совсем адекватно, пищеварение при это меняется. Если не помог хофитол, то давайте Урсофальк суспензию, в дозе, соответствующей весу ребенка.
А жалобы у ребенка имеются? Кроме комков вначали дефекации есть причины для обращения к врачу?
Клиент
Лариса, в том то и дело, что ребенку тяжело дается такой комкообразный стул, он сильно тужится, краснеет, кряхтит
Педиатр
По копрограмме не хватает ферментов
Если нет склонности к запорам можно креон, если есть мезим
Клиент
Елена, склонность к запорам есть
Терапевт, Нефролог
Форлакс и Урсофальк.
Клиент
Лариса, хорошо, приняла к сведению!
Педиатр
Запоры могут быть и при гипофункции щитовидной. Покажите эндокринологу. Кормите строго по часам, чтобы * вышколить *желчеотделение
Клиент
Маргуба, хорошо, проверим ребенка на гипотиреоз, кормим по часам, максимальное отклонение 15-20 минут
Педиатр
Тогда мезим 7 дней
Линекс месяц
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если недостаточно желчи в кишечнике-то спазм может присутствовать.Фламин хорошо помогает .Если нет-тогда заменить на Урсофальк и давать слабительное по необходимости.Перерастет!
Клиент
Яна, спасибо, попробуем Фламин
Терапевт, Гастроэнтеролог
На здоровье, выздоравливайте!
Инфекционист
Здравствуйте! Попробуйте урсофальк в суспензии в возрастной дозировке.
Принятый ответ
Клиент
Нина, хорошо, приму к сведению!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атопический дерматит
28 января 2022
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Диарея при беременности 6,5 недель
17 июля 2022
Esmina, Москва
Вопрос закрыт
Нарушение пищеварения у ребёнка
25 февраля 2023
Юлия, Киров
Вопрос закрыт
Расстроен кишечник.
9 октября 2023
Марина, Одинцово
Вопрос закрыт
Атопический,себоральный дерматит.
26 апреля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Давыдова
105 отзывов
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина