СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Комкообразный стул у ребенка

Добрый день! Помогите, пожалуйста! Ребенку 1 год. До 4 месяцев вскармливание смешанное, далее искусственное. С 2,5 месяцев стул был нерегулярный, раз в 2-3 дня, несколько раз до 5 дней, далее ставили свечку, атопический дерматит, неперносимость белка коровьего молока (в чем я сомневаюсь, т.к. перевод ребенка на смесь полный гидролизат не улучшил ситуацию). Обследование показало дисбактериоз (клебсиелла, снижение лактобактерий). Пролечились от дисбактериоза, атопический дерматит прошел, стул со временем стал чаще. С августа появился комкообразный стул, т.е. сначала выходит что-то типа "овечьего", а дальше нормальный. В данный момент ребенок ходит в туалет ежедневно, бывает и 2 раза в день, но стул всегда вначале "овечий", даже если с момента последней дефекации прошло 8 часов. Причем ребенок ходит тем, что ел накануне (могу понять это по некоторым продуктам, типа свеклы, брокколи, тыкве), т.е. транзит пищи по жкт составляет 20-36 часов. Ребенок во время дефекации сильно тужится и краснеет. Едим 1 раз в день смесь нутрилон комфорт 2, каши (гречневую, овсяную, кукурузную), овощи 2 раза в день (на обед и ужин), мясо, фрукты, творог через день, кефир свежий ежедневно. Рис, макароны, хлеб, печенье не вводили. Воду не пьет, но компот из свежего яблока (без сахара) выпивает по 800 мл в день. Узи ОБП в августе в норме, неделю назад сдавали кал на дисбактериоз - не придраться, копрограмма - отклонения: умеренное количество перевариваемой клетчатки, небольшое количество внутриклеточного и внеклеточного крахмала, небольшое количество иодофильной флоры, обнаружена слизь. Водили ребенка несколько раз к гастроэнтерологу, прописывали хофитол, пробиотики - результата нет, сейчас врачи кроме форлакса предложить ничего не могут. Один из гастроэнтерологов сказал, что видимо у ребенка спазм какого-то отдела кишечника, хирург на плановом осмотре в год тоже сказал, что видимо спазм, но главное, что какает сам. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать в нашей ситуации, может нужно еще какое-то обследование? Отчего могут быть эти спазмы (если это все-таки они) и как их снять?

25 Декабря 2019·Просмотров: 7657·Людмила

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила!Можете прикрепить протокол УЗИ?Что с желчным?

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Яна, узи и анализы прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте передавали дисбактериоз?

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Елена, прикрепила узи и анализы

Принятый ответ

Здравствуйте. Приложите результаты обследований

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Анжела, прикрепила

Принятый ответ

Судя по жалобам и данным копрограммы, у ребенка признаки дискинезии ЖВП. Возможно на УЗИ есть аномалия развития желчного пузыря в виде перегиба или перетяжки. Сделайте УЗИ правой живота. При налиличии этого, давать ребенку хофитол. Это даст размягчение стула. По утрам 5 мл дюфалака.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Лариса, УЗи и анализы прикрепила, по узи особых проблем с желчным нет, хофитол выписывали, не помог, дюфалак даже в дозе 12 мл не действовал

Ваши жалобы обусловлены ДЖВП.Подавайте Фламин по 5 мл два раза в день в течении месяца, он оказывает спазмолитическое и желчегонное действие, если будет трудно сходить в туалет - добавить Дюфалак в возрастной дозировке.В остальном у ребёнка все хорошо, а это состояние в скором времени пройдёт.Поправляйтесь!

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Яна, подскажите, а фламин помогает снимать спазмы кишечника? Или у него все-таки не спазмы, не могу понять, отчего образуются комочки, причем так быстро

Здравствуйте! Начинайте давать компот. Более разбавленный. Надо,чтоб пил чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно!
Также вводите тыкву курагу,
кисели, картошку сократите
Пройдите УЗИ печени, желчного
Проверьте горм щитовид т4своб ттг ферритин

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Маргуба, компот постараюсь разбавлять, картошку даю крайне редко, узи прикрепила, особых отклонений нет. Щитовидку и ферритин не проверяли (но у самой есть гипотиреоз, на заместительной терапии)

Ферменты даёте?

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Елена, нет, ферменты никакие не выписывали, последнее, что пропивали, это хофитол в октябре, результатов не дал

Клинически с желчным проблемы и необязательно буду, просто желчь в кишечник поступает не совсем адекватно, пищеварение при это меняется. Если не помог хофитол, то давайте Урсофальк суспензию, в дозе, соответствующей весу ребенка.
А жалобы у ребенка имеются? Кроме комков вначали дефекации есть причины для обращения к врачу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Лариса, в том то и дело, что ребенку тяжело дается такой комкообразный стул, он сильно тужится, краснеет, кряхтит

По копрограмме не хватает ферментов
Если нет склонности к запорам можно креон, если есть мезим

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Елена, склонность к запорам есть

Форлакс и Урсофальк.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Лариса, хорошо, приняла к сведению!

Запоры могут быть и при гипофункции щитовидной. Покажите эндокринологу. Кормите строго по часам, чтобы * вышколить *желчеотделение

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Маргуба, хорошо, проверим ребенка на гипотиреоз, кормим по часам, максимальное отклонение 15-20 минут

Тогда мезим 7 дней
Линекс месяц

Если недостаточно желчи в кишечнике-то спазм может присутствовать.Фламин хорошо помогает .Если нет-тогда заменить на Урсофальк и давать слабительное по необходимости.Перерастет!

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Яна, спасибо, попробуем Фламин

На здоровье, выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте! Попробуйте урсофальк в суспензии в возрастной дозировке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Нина, хорошо, приму к сведению!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.