Консультация дерматолога /

Периоральный дерматит и антибиотики — вопрос №1963571

1148 просмотров

Здравствуйте. У меня пд с 2018 года, ни одной ремиссии. Диагноз верный, тк за это время была не у одного дерматолога. Две последних мне прямо сказали, что больше им нечего мне предложить.
На данный момент я использую элидел, но даже один день отмены дает сильную вспышку на лице, я с ним уже 4 месяца.

Дело в том, что у меня на юнидокс солютаб вылезли петехии по ногам и животу, на 3 день приема. Врач сказала отменить, сдать анализы на свертываемость, и попробовать снова. Тк анализы были в норме, я снова начала принимать юнидокс. И у меня снова вылезли петехии (это точно они, врач осматривала с прибором).
Сейчас мне предалагают попробовать минолексин или эритромицин внутрь. Может ли эта реакция не повториться? Это ведь антибиотики одного ряда.
Или стоит попробовать, такое разжижение крови может быть только именно на доксицилин?
У меня похожая реакция есть на аспирин. От одной таблетки все ок, но если выпить две за день, то появляются эти красные точки
Или может быть я могу пользоваться элиделом всю жизнь? Мне очень надо что-то, я устала. И от пасты без фтора. Мне за эти 6 дет уже все зубы залечили, один под удаление. И я в целом из-за этого не могу нормально следить за остальной частью кожи

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Екатерина
Приложите фото проблемы
Клиент
Виктория Николаевна, здравствуйте. Приложила
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
На фото разновидность Розацеа - периоральный дерматит.
Надо искать причину
Еще у вас хейлит
Часто бывает на фоне гормональных перестроек в организме, проблем с ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала через гастроэнтеролога
Важно:
- минимизировать контакт с водой,
- не тереть
- сушить кожу промокательными движениями,
- не использовать влажные салфетки,
- исключить использование декоративной косметики
Наружно: крем Элидел 2 раза в день 4 недели-хранить в холодильнике,наносить охлаждённым (может вызывать пощипывание), затем переход на Топикрем Цика успокаивающий или крем Неотанин 2 раза в день до регресса высыпаний.
Не ждите быстрый эффект
Для умывания Биодерма Сенсибио 2 раза в день.
- Зубные пасты с фтором - исключить
- Ограничить в питании острую,солёную, горячую пищу.
- Защищать кожу кремом с спф 50.
Исключить использование гормональных препаратов на лице

На фото - хейлит
Появляется чаще при присоединении бактериальной флоры на фоне наличия очагов хронической инфекции в ротовой полости: кариес, заболевания лор органов
И при проблемах в ЖКТ
Исключите Сибр и Сигр
Наружно: пимафукорт мазь 2 раза в день 14 дней
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Екатерина, здравствуйте!
Попробуйте к Элиделу добавить Розамет, Розамет утром, Элидел вечером 2-3 месяца.
Умывайтесь минеральной водой, использовать Биодерму линейку Сенсибио- гель для умывания, крем от покраснений Сенсибио Ар 2р в день на постоянной основе.
Используйте SPF 50-100 , например защитный крем calm+ Topicrem
Избегайте факторов риска, ухудшающих состояние кожи:
солнце
Влажность
Перепады температуры
Стресс, волнение
Горячая, острая пища
Сауны, бани
Алкоголь
Физические нагрузки
Еду принимать в теплом виде.
Клиент
Юлия Юрьевна, я пробовала и розамет(2.5 месяца) и метрогил (1 месяц) хоть это одно и тоже. И клиндамицин наружный. Еще протопик, цикапласт, Авен сикафальт, цинковую мазь, сенсибио ар+. Ничего не помогло.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Солантру?
Клиент
Юлия Юрьевна, нет, ее не продают в стране, где я живу (таиланд). Еще азелаиновую пробовала безуспешно
Клиент
Юлия Юрьевна, но я могу попросить привезти. Если ее можно и пользовать в летний период
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Я бы посоветовала Солантру наносить вечером после очищения кожи, утром оставить Элидел на 3 месяца.
Уходовая косметика - очищение и увлажнение для кожи с розацеа.
Клиент
Юлия Юрьевна, а если не поможет. Могу заменить доксицилин все таки? Или разжижение крови считается реакцией на весь тетрациклиновый ряд?
Мне эти средства не хотелось бы использовать здесь с таким солнечным индексом. Элидел я хотя бы только на ночь использую, с утра всегда спф
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Да, эти крема только с SPF.
Попробовать можно другой препарат этой группы.
Но показаний у вас нет. Гнойничковых элементов нет, не целесообразен их прием.
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! С какой целью назначены антибиотики внутрь?
Дерматолог, Косметолог
По вашему фото я не вижу показаний для этого, можно обойтись наружными если бывают воспаления
Клиент
Екатерина Витальевна, здравствуйте. Мне не помогает наружное лечение. пробовала и розамет(2.5 месяца) и метрогил (1 месяц) хоть это одно и тоже. клиндамицин наружный, эритромицин. Еще протопик, цикапласт, Авен сикафальт+, цинковую мазь, сенсибио ар+. Ничего не помогло.
Дерматолог, Косметолог
Поняла вас! Просто понимаете, должна быть точка приложения, с чем будут работать антибиотики, они работают с воспалительными прыщами, большими красными. У вас их на фото нет. Или они у вас бывают периодически?
Клиент
Екатерина Витальевна, такие не бывают. Но после элидела обсыпает сильнее, сдерживаю цикапластом и цинком. Без них не знаю, как будет выглядеть, тк я ими пользовалась еще с 18 года
Еще азелаиновую пробовала, тоже не помогло.
Плюс я вылечила все зубы и желудок (лямблии и хеликобактер). Антибиотики были моей последней надеждой, и то не получилось из-за этой реакции.
Я готова принять что угодно, потому что 6 лет ограничиваю себя во всем, а толку от того 0
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Это проявления периорального дерматита, причина часто неизвестна.
Есть связь с гормональными изменениями.
Необходимо проверить уровень половых гормонов с гинекологом, узи малого таза, исключить кариес, тонзиллит.
Отменить фторированные зубные пасты.
Не использовать декоративную косметику.
Избегать в питание острую и горячую пищу, красный алкоголь.
Рекомендую по лечению
Базовый лечебный уход за кожей лица
Биодерма Сенсибио ар крем и гель для умывания ежедневно 2 р в день.
Крем Розамет утро, вечером гель Азелик 15 % на 4-6мес.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ттг понижен т4 в норме
24 декабря 2019
Азиза
Вопрос закрыт
Боли на 34 недели беременности
28 августа 2022
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ
28 февраля
Екатерина, Балашиха
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Петровна  Гербутова
54 отзыва
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 29 лет
Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Дерматолог, Трихолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Александр Сергеевич Жуков
37 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Оксана Александровна Арзуманова
32 отзыва
Дерматолог, Косметолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Спасибо доктору , !быстро и развернуто ответила и назначила лечение! Очень полезно Быстро...
фотография пользователя
Очень помогла консультация Натальи Петровны! Диагноз верный и правильное лечение. Проблема ушла...
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Единственный доктор который отозвался, и прокомментировал ,,, Очень полезная для меня Большой плюс