Консультация терапевта /

Температура больше месяца, слабость, кашель — вопрос №1963814

228 просмотров

Добрый день! Маме 63 год, больше месяца назад болела несильно, была температура, кашель. Вроде долечилась, но то ли опять продуло, то ли уже что-то другое добавилось. Температура сейчас держится от 37,2 до 37,7, появилась слабость, может закашлется во время разговора, давление стало пониженное. Около 105 на 70, пульс повышенный. При этом горло вроде не болит и ощущения простуды нет. Ходили к кардиологу, сказал все нормально, пропили неделю понижающие пульс таблетки, вроде стало получше с пульсом и давлением. Так же болел бок, сделали узи брюшной полости ( нет скана к сожалению), там камни в желчном, киста на почке, остальное вроде нормально. Пропили желчегонное тоже10 дней, бок стал нормальный, стул вроде тоже. Села на диету. Сейчас вроде с пищеварением нормально, и сил побольше появилось. Но температура не проходит, так же наплывами к вечеру может до 37,8 подняться, потом снизиться. Сдали анализы недавно, прикладываю их. Очень высокие соэ и ферритин. И Мрт делали месяца 3 назад тоже приложу. Около полугода назад воспалился лимфоузел в брюшной полости тоже после простуды, но пролечили и вроде больше не беспокоит. Подскажите, что может быть такое, наш терапевт не может пока определить и ничего не выписывает. Пока только анализы сдаём. Флюорографию детали, там тоже последствия бронхита или воспаления лёгких, но не свежее а давно перенесенное.

Возраст: 63

Хронические болезни: Возможно диабет, жкб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Врач УЗД
Добрый вечер!
Прикрепите пожалуйста общий анализ крови, если сдавали
Клиент
Екатерина Александровна, прикрепила клинический вчера дедали6

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, клинически Вы описываете проблемы с дыхательной системой, предположительно пневмония. Есть возможность сделать КТ огк или хотя бы цифровой рентген огк?( может быть позднее осложнение ОРВИ в виде пневмонии.)На небулайзере р- р небутамол 2.0+ физ р-р 2.0 - дышать на голодный желудок до пустой чаши ( препарат убирает обструкцию) затем через 10 минут р-р небуфлюзон 2.0+ физ р-р 2.0 тоже до пустой чаши( препарат снимает воспаление с носовой полости , трахеи, бронхов) курс 5 дней. Порошки ацц 200 мг 3 раза в день 5 дней. Смотрите есть ацц по 600 , не берите, а берите именно по 200 ( так как на 600 мокроты выделяется очень много и в ней можно захлёбываться, а по 200 мг - мокрота отходит постепенно, спокойно и бронхи чистятся легко. Также Вы принимаете таб Зиртек 10 мг 1 раз в день ( это антигистаминный, он тоже будет убирать приступ обструкции и кашля. И таб левофлоксацин 1 таб в день ( антибиотик работает именно на легочную систему ) 7 дн.
Клиент
Алена Игоревна, делали флюорографию, терапевт смотрл, сказал все нормально. Но при проблемах с лёгкими наверное другие анализы были бы не в порядке? А тут все, кроме соэ и ферритина в норме вроде. Но они прямо зашкаливают
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Не всегда , бывает что в течении месяца остаётся только соэ как ответ на воспалительный процесс .
Клиент
Алена Игоревна, можно как-то ещё удостовериться, что это именно остатки пневмонии? Вы пишени про заложенность носа и бронхов, но признаков этих вообще нет, даже кашель как-будто не простудый? И ещё модет при этом ферритин тоже такой быть? 455 ? И ещё по мрт проблемы с кишечником. Как тут можно подлечить?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Как я поняла что во время разговора мама закаливается - значит есть обструкция.- на фоне чего она тяжело сказать Можно ещё померять сатурации если у кого то есть пульсоксиметр , если ниже 95 проц будет , то можно будет думать о пневмонии . Ферритин не даст такой клиники.
Клиент
Алена Игоревна, пульсоксиметр есть, 98 где-то, но ему доверия нет. И сейчас кашель меньше становится, самочувствие тоже получше. вот температура не проходит и насторожил соэ. Не понятно, может желчный давать или ещё что-то. Начатались всяких страстей в интернете, вплоть до онкологии
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да Соэ это неспецифический показатель, он может реагировать на все что угодно( любое воспаление в организме ,даже перенесенное ранее и может очень медленно снижаться вплоть до 1 месяца).
Клиент
Алена Игоревна, если наш терапевт на флюорографии и по пульсоксиметру не выявил пневмонию, стоит ли принимать, что Вы прописали ранее? Или может это быть остаточное явление после болезни и нужно просто подождать и сдать повторно, а температура нормализуется?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Если пневмонии не выявить то не надо, максимум примите антигистаминное Зиртек - он уберет приступы кашля. Но схему себе сохраните на всякий случай , она очень хорошо работает.бывает такое что температура сохраняется пока вырабатывается иммунитет. Но она не долга превышать ,38 градусов
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, спасибо!
Терапевт, Врач УЗД
Есть повышение глюкозы крови, необходим контроль гликтровпнного гемоглобина и консультация эндокринолога. Это не стоит откладывать, так как высокий уровень глюкозы плохо влияет на иммунитет, способствует повышению артериального давления.
Дефицит витамина Д (вигантол 5000 МЕ 10 капель 3 месяца, затем 2000 МЕ 4 капли постоянно)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую дообследование на гликированный гемоглобин, инсулин. К приёму витамин Д 7000 МЕ до нормализации и затем 2000 до летнего периода. В моче кетоны - это может быть от сахара в крови и от недостатка питьевого режима. Ферритин это маркер воспаления, высокий, согласуется с повышенным СОЭ. СРБ и прокальцитонин не сдавали? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, гликированный гемоглобин в норме, сдавали месяц назад в поликлинике. Витамин д начали вроде пить, но пугает высокое соэ и ферритин. Начитались, что может быть туберкулёз или даже онкология.
Клиент
Михаил Николаевич, срб и прокальц не сдавали
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
онкологии не вижу, не переживайте.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо
Терапевт, Врач УЗД
По общему анализу крови нет признаков воспаления.
Повышение температуры тела может сохраняться после перенесенной инфекции.
Скажите пожалуйста стресса, переживаний сейчас нет у мамы ?
Клиент
Екатерина Александровна, кроме того, что надоело болеть уже вроде нет сильных. При этом терапевт не ставит диабет, так как второй анализ на диабет ( не помню как называется) сдавали и он в норме. То есть только глюкоза повышена. Записались к эндокринологу через 2 недели, анализы ттг, т3 и т4 тоже в норме
Терапевт, Врач УЗД
Ферритин высокий, но с этим ничего делать не нужно. Препараты железа не принимали?
СОЭ очень специфический показатель, который реагирует на стресс, болевой синдром (например, боли в суставах и позвоночнике). СОЭ первый раз имеет такое высокое значение ?
Клиент
Екатерина Александровна, давно не сдавали, раньше нормальный соэ был. Препараты железа не принимала, но подсела последнюю неделю на гранатовый сок, но вряд ли так сильно бы сказалось
Терапевт, Врач УЗД
Гранатовый сок такое повышение не даст.
Если раньше СОЭ была нормальной, то я бы через пару недель пересдала анализ в динамике.
А температура повышается каждый день?
Других жалоб нет, правильно ?
Клиент
Екатерина Александровна, каждый день, но по -разному, иногда 37. Она даже не замечает уже и мерить стала раз в день. Жалоб куда, все описала, но сейчас вроде все нормализуется кроме температуры и анализов. Переживаем не может ли желчный или кишечник давать, там по мрт тоже не все в порядке, но вроде не было обострения когда делали и мрт и узи месяц назад
Терапевт, Врач УЗД
Вполне возможно, что это температура повышается на фоне переменной ранее инфекции. Такое бывает. Кровь спокойная.
Если бы были проблемы в животе, он давал бы о себе знать (были бы боли и нарушение стула).
Клиент
Екатерина Александровна, то есть нам просто пропить витамин д и переслать анализы повторно например через месяц? И ещё, если у нас глюкоза повышена, но второй анализ ( гликанизированный гемоглобин кажется) в норме, наи терапевт не ставит диабет, нужно что-то делать кроме диеты? Обратиться к эндокринологу?
Терапевт, Врач УЗД
Да, контроль анализов.
Обязательно обратиться к эндокринологу, пока соблюдение диеты.
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо!
Терапевт, Врач УЗД
Здоровья Вам и вашей маме !
Рада была помочь!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок-ротавирус
24 сентября 2020
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Третий день температура
29 декабря 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Результаты анализов и жалобы
15 сентября 2022
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Дьяконова
Врач конкретно отвечает на поставленные вопросы и даёт обширные рекомендации сверх. Очень...
— Анна
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Положительное, спасибо большое Полезно, были вопросы которые нужно задать специалисту, по своей...
— Станислав, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Очень хороший врач. Ответила быстро, всё расписала подробно, направила на Узи, благодаря...
— Михаил