Что вас беспокоит?
Температура больше месяца, слабость, кашель
Добрый день! Маме 63 год, больше месяца назад болела несильно, была температура, кашель. Вроде долечилась, но то ли опять продуло, то ли уже что-то другое добавилось. Температура сейчас держится от 37,2 до 37,7, появилась слабость, может закашлется во время разговора, давление стало пониженное. Около 105 на 70, пульс повышенный. При этом горло вроде не болит и ощущения простуды нет. Ходили к кардиологу, сказал все нормально, пропили неделю понижающие пульс таблетки, вроде стало получше с пульсом и давлением. Так же болел бок, сделали узи брюшной полости ( нет скана к сожалению), там камни в желчном, киста на почке, остальное вроде нормально. Пропили желчегонное тоже10 дней, бок стал нормальный, стул вроде тоже. Села на диету. Сейчас вроде с пищеварением нормально, и сил побольше появилось. Но температура не проходит, так же наплывами к вечеру может до 37,8 подняться, потом снизиться. Сдали анализы недавно, прикладываю их. Очень высокие соэ и ферритин. И Мрт делали месяца 3 назад тоже приложу. Около полугода назад воспалился лимфоузел в брюшной полости тоже после простуды, но пролечили и вроде больше не беспокоит. Подскажите, что может быть такое, наш терапевт не может пока определить и ничего не выписывает. Пока только анализы сдаём. Флюорографию детали, там тоже последствия бронхита или воспаления лёгких, но не свежее а давно перенесенное.
Добрый вечер!
Прикрепите пожалуйста общий анализ крови, если сдавали
Екатерина Александровна, прикрепила клинический вчера дедали6
Здравствуйте, клинически Вы описываете проблемы с дыхательной системой, предположительно пневмония. Есть возможность сделать КТ огк или хотя бы цифровой рентген огк?( может быть позднее осложнение ОРВИ в виде пневмонии.)На небулайзере р- р небутамол 2.0+ физ р-р 2.0 - дышать на голодный желудок до пустой чаши ( препарат убирает обструкцию) затем через 10 минут р-р небуфлюзон 2.0+ физ р-р 2.0 тоже до пустой чаши( препарат снимает воспаление с носовой полости , трахеи, бронхов) курс 5 дней. Порошки ацц 200 мг 3 раза в день 5 дней. Смотрите есть ацц по 600 , не берите, а берите именно по 200 ( так как на 600 мокроты выделяется очень много и в ней можно захлёбываться, а по 200 мг - мокрота отходит постепенно, спокойно и бронхи чистятся легко. Также Вы принимаете таб Зиртек 10 мг 1 раз в день ( это антигистаминный, он тоже будет убирать приступ обструкции и кашля. И таб левофлоксацин 1 таб в день ( антибиотик работает именно на легочную систему ) 7 дн.
Алена Игоревна, делали флюорографию, терапевт смотрл, сказал все нормально. Но при проблемах с лёгкими наверное другие анализы были бы не в порядке? А тут все, кроме соэ и ферритина в норме вроде. Но они прямо зашкаливают
Не всегда , бывает что в течении месяца остаётся только соэ как ответ на воспалительный процесс .
Алена Игоревна, можно как-то ещё удостовериться, что это именно остатки пневмонии? Вы пишени про заложенность носа и бронхов, но признаков этих вообще нет, даже кашель как-будто не простудый? И ещё модет при этом ферритин тоже такой быть? 455 ? И ещё по мрт проблемы с кишечником. Как тут можно подлечить?
Как я поняла что во время разговора мама закаливается - значит есть обструкция.- на фоне чего она тяжело сказать Можно ещё померять сатурации если у кого то есть пульсоксиметр , если ниже 95 проц будет , то можно будет думать о пневмонии . Ферритин не даст такой клиники.
Алена Игоревна, пульсоксиметр есть, 98 где-то, но ему доверия нет. И сейчас кашель меньше становится, самочувствие тоже получше. вот температура не проходит и насторожил соэ. Не понятно, может желчный давать или ещё что-то. Начатались всяких страстей в интернете, вплоть до онкологии
Да Соэ это неспецифический показатель, он может реагировать на все что угодно( любое воспаление в организме ,даже перенесенное ранее и может очень медленно снижаться вплоть до 1 месяца).
Алена Игоревна, если наш терапевт на флюорографии и по пульсоксиметру не выявил пневмонию, стоит ли принимать, что Вы прописали ранее? Или может это быть остаточное явление после болезни и нужно просто подождать и сдать повторно, а температура нормализуется?
Принятый ответ
Если пневмонии не выявить то не надо, максимум примите антигистаминное Зиртек - он уберет приступы кашля. Но схему себе сохраните на всякий случай , она очень хорошо работает.бывает такое что температура сохраняется пока вырабатывается иммунитет. Но она не долга превышать ,38 градусов
Алена Игоревна, спасибо!
Есть повышение глюкозы крови, необходим контроль гликтровпнного гемоглобина и консультация эндокринолога. Это не стоит откладывать, так как высокий уровень глюкозы плохо влияет на иммунитет, способствует повышению артериального давления.
Дефицит витамина Д (вигантол 5000 МЕ 10 капель 3 месяца, затем 2000 МЕ 4 капли постоянно)
Здравствуйте, рекомендую дообследование на гликированный гемоглобин, инсулин. К приёму витамин Д 7000 МЕ до нормализации и затем 2000 до летнего периода. В моче кетоны - это может быть от сахара в крови и от недостатка питьевого режима. Ферритин это маркер воспаления, высокий, согласуется с повышенным СОЭ. СРБ и прокальцитонин не сдавали? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, гликированный гемоглобин в норме, сдавали месяц назад в поликлинике. Витамин д начали вроде пить, но пугает высокое соэ и ферритин. Начитались, что может быть туберкулёз или даже онкология.
Михаил Николаевич, срб и прокальц не сдавали
онкологии не вижу, не переживайте.
Михаил Николаевич, спасибо
По общему анализу крови нет признаков воспаления.
Повышение температуры тела может сохраняться после перенесенной инфекции.
Скажите пожалуйста стресса, переживаний сейчас нет у мамы ?
Екатерина Александровна, кроме того, что надоело болеть уже вроде нет сильных. При этом терапевт не ставит диабет, так как второй анализ на диабет ( не помню как называется) сдавали и он в норме. То есть только глюкоза повышена. Записались к эндокринологу через 2 недели, анализы ттг, т3 и т4 тоже в норме
Ферритин высокий, но с этим ничего делать не нужно. Препараты железа не принимали?
СОЭ очень специфический показатель, который реагирует на стресс, болевой синдром (например, боли в суставах и позвоночнике). СОЭ первый раз имеет такое высокое значение ?
Екатерина Александровна, давно не сдавали, раньше нормальный соэ был. Препараты железа не принимала, но подсела последнюю неделю на гранатовый сок, но вряд ли так сильно бы сказалось
Гранатовый сок такое повышение не даст.
Если раньше СОЭ была нормальной, то я бы через пару недель пересдала анализ в динамике.
А температура повышается каждый день?
Других жалоб нет, правильно ?
Екатерина Александровна, каждый день, но по -разному, иногда 37. Она даже не замечает уже и мерить стала раз в день. Жалоб куда, все описала, но сейчас вроде все нормализуется кроме температуры и анализов. Переживаем не может ли желчный или кишечник давать, там по мрт тоже не все в порядке, но вроде не было обострения когда делали и мрт и узи месяц назад
Вполне возможно, что это температура повышается на фоне переменной ранее инфекции. Такое бывает. Кровь спокойная.
Если бы были проблемы в животе, он давал бы о себе знать (были бы боли и нарушение стула).
Екатерина Александровна, то есть нам просто пропить витамин д и переслать анализы повторно например через месяц? И ещё, если у нас глюкоза повышена, но второй анализ ( гликанизированный гемоглобин кажется) в норме, наи терапевт не ставит диабет, нужно что-то делать кроме диеты? Обратиться к эндокринологу?
Да, контроль анализов.
Обязательно обратиться к эндокринологу, пока соблюдение диеты.
Екатерина Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Здоровья Вам и вашей маме !
Рада была помочь!
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20166 ответов
- 28 Июня 201921 ответ
- 18 Октября 20199 ответов
- 8 Ноября 20194 ответа