Консультация травматолога /

Плечо не проходит после падения — вопрос №1963893

120 просмотров

В начале октября упала и ударилась плечом о тротуарную плитку. Сильной боли не было, было больно заводить руку назад, но особо не беспокоило. В середине декабря вдруг резко плечо заболело ночью. Острая боль прошла, но если, забыв о проблеме сделаю неловкое движение, боль появляется резкая, часто отдает в мышцы межу плечом и локтем. После нового года сделала МРТ. Заключение: МР-картина артрозо-артрита ключично-акромиального сочленения, повреждение надостной мышцы, импиджмент синдром, синовит плечевого сустава. В поликлинике назначили фонофорез с гидрокортизоном и лфк. ЛФК делаю уже второй месяц, фонофорез только начала. Улучшений не заметно, упражнения одни вообще легко делать, другие больно в самом начале амплитуды и это не улучшается. Сейчас еще прибавилось неприятное ощущение, как будто в передней части плечевого сустава что-то внутри за что-то цепляется.

Возраст: 66

Хронические болезни: остеохондроз, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? Прикрепите, загрузите заключение МРТ исследования
Клиент
Александр Александрович, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

?Лечебный ручной массаж на мышцы данной области

?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

?Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечении
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ. Нужно почитать, описательную часть.

Полная схема лечения такова:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Клиент
Константин Эдуардович, прикрепила заключение МРТ
Травматолог
Здравствуйте. Покажите фото МРТ или полностью его перепечатайте вместе с заключением , ничего не пропуская . Поможем.
Клиент
Виктор Анатольевич, прикрепила
Травматолог, Ортопед
Очень похоже на посттравматический плечелопаточный периартрит. Операция пока не показана. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевые суставы и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Ваших плечевых суставах.
Клиент
Здравствуйте, прикрепила описание МРТ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем снять боль в шее и плече
3 мая 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Болит спина и плечо
27 июня 2020
Максим
Вопрос закрыт
Прострел слева над лопаткой и выходящий в груди. Плечо, шея и челюсть.
9 февраля 2024
Сергей, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Переломо-вывих плечевой кости
29 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Расул Маденядович Гелимов
71 отзыв
Травматолог, Ортопед
2005-2011 Саратовский гос
Опыт работы: 13 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва