Что вас беспокоит?
Плечо не проходит после падения
В начале октября упала и ударилась плечом о тротуарную плитку. Сильной боли не было, было больно заводить руку назад, но особо не беспокоило. В середине декабря вдруг резко плечо заболело ночью. Острая боль прошла, но если, забыв о проблеме сделаю неловкое движение, боль появляется резкая, часто отдает в мышцы межу плечом и локтем. После нового года сделала МРТ. Заключение: МР-картина артрозо-артрита ключично-акромиального сочленения, повреждение надостной мышцы, импиджмент синдром, синовит плечевого сустава. В поликлинике назначили фонофорез с гидрокортизоном и лфк. ЛФК делаю уже второй месяц, фонофорез только начала. Улучшений не заметно, упражнения одни вообще легко делать, другие больно в самом начале амплитуды и это не улучшается. Сейчас еще прибавилось неприятное ощущение, как будто в передней части плечевого сустава что-то внутри за что-то цепляется.
? Добрый вечер
? Прикрепите, загрузите заключение МРТ исследования
Александр Александрович, прикрепила
Принятый ответ
?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
?Лечебный ручной массаж на мышцы данной области
?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
?Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечении
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ. Нужно почитать, описательную часть.
Полная схема лечения такова:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Константин Эдуардович, прикрепила заключение МРТ
Здравствуйте. Покажите фото МРТ или полностью его перепечатайте вместе с заключением , ничего не пропуская . Поможем.
Виктор Анатольевич, прикрепила
Очень похоже на посттравматический плечелопаточный периартрит. Операция пока не показана. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевые суставы и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Ваших плечевых суставах.
Здравствуйте, прикрепила описание МРТ
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20227 ответов
- 18 Февраля 20223 ответа