Консультация фтизиатра /

Нужно ли идти на прием к фтизиатру или прлсто сдать кровь — вопрос №1963894

180 просмотров

10 февраля поднялась температура, был небольшой кашель, 13.02 сделала КТ, показал, что есть поражение легких в верхней левой доле s3-4 и что нужна консультация пульмонолога и фтизиатра, так как не понятно пневмония или туберкулез. Лечилась в итоге от мневмонии 14 дней, сначала амоксиклавом, потом назначили Таваник, который помог. Сдавала так же тест на СБР.
Результат 14.02 - 96, результат от 26.02 - 24.38, т.е динамика есть
Назначили повторное КТ на 7.03
Результат площадь консолидации уменьшилась, но появились микроузелки..
И якобы да, меня лечили и вылечили от пневмонии, но все равно следует подойти к фтизиатру
Мне кажется, что узелки это норма, при пневмонии и при том что 10 дней температура 39-40 не проходила, пока Тованик не назначили.
Не хочу идти к фтизиатру, так как месту жительства это надо в тубдиспансер идти, плюс очень сомневаюсь в адекватности кт через 1.5 недели после выздоровления.
Может анализ крови сдать, но вопрос какой, ценник очень разный и не понятно на что сдавать.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте. При дифференциальной диагностики между пневмонией и туберкулёзом таваник НЕ ДОЛЖЕН использоваться. Потому как это левофлоксацин, который обладает активностью в отношении микобактерий туберкулёза и активно используется в лечении туберкулёза. Соответственно он вам помог, динамика по кт разнонаправленная, и нам это нисколько не помогло. Потому что это может быть ответная реакция туберкулёзного процесса на таваник. А специфический симптом "дерево в почках" как раз характерен для туберкулёза. Поэтому необходимо разбираться дальше была у вас пневмония и она так разрешается или всё же туберкулёз. Поэтому необходима консультация фтизиатра. Фтизиатр назначит дообследование: общий анализ крови развернутый и мочи, диаскин тест, пересмотр КТ ОГК рентгенологами туб диспансера, мокроту на микобактерию туберкулёза различными методами: микроскопия, ПЦР, посевы на жидкие и плотные питательные среды. Также фтизиатр может назначить фибробронхоскопию. Возможно до Диаскин теста сдать т-спот самостоятельно, но он недешёвый. Если после диаскин теста, то только через 2 месяца.
Самостоятельно этот объём исследований вы не выполните, только он поможет поставить диагноз. Всё исследования мокроты проводят в специальных лабораториях туб диспансера. В частных лабораториях большинство этих исследований просто не сделать (посевы на твёрдые и жидкие питательные среды)
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, добрый день.
благодарю за ответ.
Общий анализ крови я делала в время болезни. Как сказала врач- он прекрасный. немного снижено содержание гемоглобина в эритроците 314 gl, эозинофилы 0. лимфоциты 18,6, а моноциты 11,8% - все остальное отлично
ООМ я прикладывала, он в норме. У меня нет кашля, не болит горло, дышу я нормально, уже вернулась в спорт... я читала симптомы туберкулеза и не нашла у себя ничего. поэтому у меня и возникли большие сомнения в результатах КТ и то, как сделали описание. + я курю достаточно много лет, не как заядлый курильщик, но 1-2 сигареты могу себе позволить. И опять же у меня по 5-6 тренировок в неделю - спорт зал и pole dance.. Сомневаюсь, что с таким диагнозом я могла бы это делать.
Вы написали про т-спот, пусть дорогой, но если он будет отрицательный я смогу успокоиться и дальше не переживать по поводу диагноза?

Скидка 15% на анализы.

Рентгенолог, Фтизиатр
На ранних стадиях туберкулёза анализы в пределах нормы, симптомов нет. Изменения на кт не характерны для курения. Те изменения в бронхах, которые вызывает курение можно увидеть на бронхоскопии, не на кт. По поводу т-спот: этот анализ показывает наличие туб палочки в организме, он альтернатива диаскин тесту. Можно начать с диаскин теста, если он отрицательный, то и т-спот будет отрицательный. Поэтому пока т-спот не нужно делать. Сейчас нужна консультация фтизиатра. И диски с кт в туб диспансере пересмотрят, чтобы не было сомнений в описании. Очень важный в диагностике туберкулёза являются результаты анализов мокроты, если мокроты нет, то делают раздражающие ингаляции для её сбора.
Я не настраиваю вас в сторону туберкулёза, просто стараюсь осветить для вас этот вопрос со всех сторон. Помимо фтизиатра, вам также нужна консультация пульмонолога.
Клиент
Ольга Олеговна, благодарю.
У меня просто страх перед фтизиатрами с детства, когда из-за аллергии манту была больше и меня 3 месяца пичкали таблетками, хотя ничего не подтвердилось. Поэтому так и реагирую.
У пульмонолога как раз и лечилась, ее заключения прикладывала.
Спасибо Вам! Думаю все таки схожу к фтизиатру и сдам анализы.
Рентгенолог, Фтизиатр
Да, лучше это сделать и не думать о возможности развития туберкулёза.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, из-за того, что в лечении воспаления легких использован был антибиотик из группы фторхинолонов (Левофлоксацин), клиническая картина туберкулеза могла быть стерта, поэтому надо посетить фтизиатра очно, он проведет дополнительное обследование -
1. Сделает Диаскинтест, чтоб посмотреть есть ли иммунитет к палочке Коха
2. Обследует мокроту методом не только микроскопии мокроты, но и мокроту на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца.
Можно сдать анализ крови Тспот, но или до Диаскинтеста, или уже через 2,5 мес после него.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ крови и мочи
6 ноября 2020
Евгения, Тула
Вопрос закрыт
Повышены лейокциты в крови
17 февраля 2024
Николай, Владивосток
Вопрос закрыт
Расхождение в анализах
26 октября 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Понос и анализ
24 декабря 2024
Анастасия, Рязань
Вопрос закрыт
Подозрение на рак
1 марта
Жанна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Сразу обратил внимание на мой вопрос, очень жаль,что когда писала вопрос, его не было на...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Очень вежливый, компетентный врач! Успокоил, объяснил все на понятном языке Однозначно...
— Анастасия
фотография пользователя
Здравствуйте, не разберусь как писать в личные сообщения. Но задав вопрос в приложении вы...
— Кристина
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Замечательное отношение Ответил врач на все вопросы и даже больше. Все чётко и по делу Да,да и...
— Светлана
фотография пользователя
Очень внимательный врач, быстро ответила на вопросы! Назначила анализы, все сделала. Да, конечно...
— Вера
фотография пользователя
Педиатру Нина Хромова
Замечательный врач, все растолковала, приятно общаться. Была очень полезна для меня Однозначно...
— Анастасия, г. Ярославль
фотография пользователя
Педиатру Нина Хромова
Врач отзывчивый и грамотный Полезная и подробная консультация Да, посоветую!!!
— Алена , г. Кулебаки
фотография пользователя
Ответила на все вопросы и назначила анализы Мне консультация помогла Да, однозначно
— Альбина
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Всё чётко разъяснила, спасибо Для информации для себя очень важно. Не ожидала, что мне быстро...
фотография пользователя
Внимательный и отзывчивый Ясно и понятно ответила на вопрос Обязательно.
— Ган, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Внимательная и добрая. Всё ясно и понятно объяснила. Ответила на все вопросы. Чувствуется что...
— Ган, г. Санкт-Петербург