Что вас беспокоит?
Тендинит плечевого сустава
Обратилась очно к врачу с жалобами: болело плечо во время сна несколько лет. Сначала раз в месяц только ночью, потом чаще, последнее время стало каждый день и не проходило днем Прикладываю так же результаты МРТ Назначение врача: - пункция крупного сустава + Дипроспан 1,0 - сделано, на приеме Так же назначены - артрокер 5 месяцев - пиаскледин 6 месяцев - кондронова 6 месяцев - ударно-волновая терапия в область лопатки, не воздействовать на зону плеча 5 раз - массаж области пояса верхней конечности направленный на увеличение движения в области лопаток Подскажите, все ли из этого целесообразно? Выходит вместе очень дорого На данный момент боли в плече все прошли Но рука ощущается очень слабой, трусит, не может полноценно функционировать После укола прошло 4 дня
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
? Добрый день
? Подскажите, все ли из этого целесообразно? ➡️ ➡️ ➡️ Нецелесообразно
? На данный момент боли в плече все прошли ➡️ ➡️ ➡️ После блокады они должны были пройти
Александр Александрович, спасибо за ответ. Все 5 пунктов назначения не целесообразны или что-то из этого стоит делать? И как вернуть уверенность плечу?)
? артрокер 5 месяцев, пиаскледин 6 месяцев, кондронова 6 месяцев ➡️ ➡️ ➡️ слишком дорого, слишком долго, очень неэффективное лечение
? У меня был давным-давно опыт назначения препаратов из этой группы
? Многим пациентам было не по нраву из-за отсутствия должного эффекта
?Для исключения ревматологической патологии надо:
?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
?Сейчас надо снизить остаточную боль и воспаление в суставе
?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Обязательно ЛФК с инструктором
Принятый ответ
Здравствуйте.
Там, где делали МРТ, нужно обязательно уточнить ширину субакромиального пространства в мм.
Это критически важный параметр для определения стратегии лечения.
Иначе боль может вернуться.
Если боль прошла, то УВТ и артрокер можно не принимать.
Кондронова и Пиаскледин не обязательно, но что-то из хондропротекторов нужно.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Эти процедуры и бесплатно можно сделать. Массаж, конечно, желательно.
ЛФК https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы так долго и разнообразно лечите плечо и никакого эффекта. Значит там не то, что написано в заключении. Возьмите снимок или диск с МРТ и покажите более компетентному рентгенологу.
Принятый ответ
Здравствуйте, при тендините таблетки не работают. Нужна локальная инъекционная терапия.
Как правило можно или PRP терапию пройти или Плексатрон курсом проколоть.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20193 ответа
- 30 Июля 202018 ответов
- 7 Декабря 20208 ответов
- 14 Августа 20214 ответа