Мазки из зева — вопрос №1965192

Question

Мазки из зева — вопрос №1965192

Валентина, Москва

188 просмотров

12 марта 2024

Здравствуйте. Дочке 5лет ,часто болеет в саду . Уже пол года плохо дышит нос . Если болеет сильно и бывает лечились антибиотиком Амоксиклав то он проходил ,то крайний раз вылечилась ,а проблема с носом осталась .
• Были у Лора на осмотре ,аденоиды в норме . Под вопросом аллергия . Чихания и кашель отсутствуют.Эозинофилы в норме ,думаю аллергии нет . Про панель знаем ,(дороговато),да и если есть аллергия лечат препаратами ,которые мы пропивали курсами ,а облегчений не было .
С носом все плохо именно после простуд с сада .
•Нужно ли делать снимок носа ? Ребёнок плохо дышит носом и раздражается когда ложиться спать . Помогают только капли називин ,используем только при простуде, 1 р на ночь . Вроде закладывает только 1 сторону . Сильно заболели в янв.Педиатр назначала анализы во время простуды ,очень прошу подсказать

• мазок из горла и носа : стафилококк •посев на антибиотик. прописано стафилококк и стрептококк,как понять стрептококк был обнаружен в горле или в носу ?
•Лечение так понимаю не требуется так как в пределах нормы ?
•Так же был сдан анализ во время простуды на иммуноглобулины
• Принимать превышение Е за наличие аллергии или просто реакцию организма на простуду ?
•Так же было проведено лечение: Эриус 7дней . Спустя неделю капали в нос Синусэфрин 5дней. С носом ничего не изменилось .
Все что от аллергии не приносит облегчение носу. Анализы на глистов (антитела сдавали до проблем с носом ,были в норме ) Анализы прикрепляю. Помогите понять ,что это может быть

Возраст: 5

Вопрос закрыт

нос

реакция организма

антитела крови

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Валентина, 12 марта 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо за ответ ,да ,то о чем вы написали я знаю ,но по 1 анализу по мазку только стафилококк,а на антибиотик почему -то стафилококк и стрептококк ,вот в этом я уже не разобралась . Делала посев так как была уверена ,что из-за повышения бактерий проблема с носом и частыми простудами . Думала в саду хватаем стрептококк. Потому что ребёнок болеет там каждые 2 недели .Извините ,прикрепила анализ на имун. Е.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валентина, 12 марта 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, общий анализ сдавали на момент лечения от простуды

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 12 марта 2024

ЛОР

Аллергия может быть даже несмотря на то что нет реакции на основные противоаллергические средства. IgE не сильно повышен, ну дно будет повторить потом, чтобы понимать есть тенденция к росту или нет.
Пока рекомендую использовать для носа спрей мометазон по 1 впрыску 2 раза в день, до исчезновения основных симптомов связанные с носом, затем снизить по 1 впрыску 1 раз в день ещё месяц (сосудосуживающие препарат нужно обязательно убрать нельзя так долго использовать). Можно вместо мометазона, Авамис если найдёте.
На 10 дней используйте финестил.

Пожаловаться

Валентина, 12 марта 2024

Клиент

В вопросе я писала ,что Називин мы используем только при простуде и наоборот 1 раз в день только перед сном,что говорит о том ,что мы вообще почти не пользуемся ими . Я не хотела что бы появилась зависимость к каплям . А так ,ребёнок уже месяца 4ночью спит с заложенным носом .

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 12 марта 2024

ЛОР

Если IgE будет расти, то проконсультируйтесь с аллергологом.

Пожаловаться

Валентина, 12 марта 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, просто мой вопрос заключался именно в анализах … но так и ни кто не может помочь ,ребёнок так и не дышит и шмыгает носом в течении дня . А 4месяца это достаточно долго . Тогда для чего врачи говорят сдавать мазки ,если они не информативны ? Что мне нужно сделать что бы помочь ей снова дышать ? Не хотелось бы пичкать каплями которые неизвестно нужны ли нам ,мы хотим найти точную причину . Когда она заболевает в саду нам выписывают лекарства . И вот буквально 2 недели она здорова и вчера окончили капать капли с антибиотиком ,щас снова капли и против аллергии . И плюс мы 2 недели назад пропили Эриус . На сколько я знаю лекарства против аллергии они совсем тоже серьезны и могут вызывать огромные последствия . Поэтому я переживаю и хочу найти причину и лечить по этой причине .

+ 1

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 12 марта 2024

ЛОР

Это не так просто - найти конкретную причину. Может быть и остаточное явление после перенесенной вирусной инфекции (доказать это сложно, противовирусные уже не назначаются так как нет никакого эффекта, получается что лечение симптоматическое) .
Иммунологическая проблема - нужна консультация иммунолога, можно проверить иммунограмму.
Аллергическая проблема - Ige повышенное, нужно дальнейшее обследование. Можно дополнительно сдать мазок из носа для риноцитограммы (интересует только увеличение эозинофилов в слизистой оболочки, остальное не так важно).
Мометазон препарат который действует только на уровне слизистой оболочки, практически не всасывается в кровь, поэтому нет влияния на весь организм.

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 12 марта 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, поняла,спасибо большое за развернутый ответ

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 12 марта 2024

ЛОР

Выздоравливайте ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Случайно выдавил гнойник

1 ответ

12 января 2020

Михаил

Вопрос закрыт

Увеличение губ и частые болезни

3 ответа

20 декабря 2023

Мария, Александров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степанова Татьяна Владимировна, 12 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-12T15:22:21+03:00

Здравствуйте. На мазки смотреть нет смысла, это представители нормальной и условно-патогенной микрофлоры.
По последнему анализу крови больше данных за вирусную инфекцию.
А в каком анализе общий иммуноглобулин Е?

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 13 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-13T12:47:18+03:00

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 13 марта 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте,
По ОАК на момент сдачи анализа больше данных за вирусную инфекцию.
Немного повышен общий иммуноглобулин Е, но это не является достоверным признаком аллергии.

Делали риноцитограмму?

Принятый ответ

Шмидт Виктория Викторовна, 17 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-17T13:27:48+03:00

Здравствуйте
Повышение иммуноглобулина Е всё же связано либо с отличной инвазией,либо аллергической реакций
Если ребенок часто болеет, есть смысл поискать перенесенные герпетическую инфекцию, вызванную ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа
Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При выделении в титре более 400 после консультации инфекциониста и иммунолога принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Также в горло используется Панавир Инлайт для ротовой полости 2 раза в день 7 дней, при отсутствии кашля на него (может подсушивать) продлевается обычно на месяц
Эти вирусы могут вызывать вторичный иммунодефицит
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер.