Что вас беспокоит?
Мазки из зева
Здравствуйте. Дочке 5лет ,часто болеет в саду . Уже пол года плохо дышит нос . Если болеет сильно и бывает лечились антибиотиком Амоксиклав то он проходил ,то крайний раз вылечилась ,а проблема с носом осталась . • Были у Лора на осмотре ,аденоиды в норме . Под вопросом аллергия . Чихания и кашель отсутствуют.Эозинофилы в норме ,думаю аллергии нет . Про панель знаем ,(дороговато),да и если есть аллергия лечат препаратами ,которые мы пропивали курсами ,а облегчений не было . С носом все плохо именно после простуд с сада . •Нужно ли делать снимок носа ? Ребёнок плохо дышит носом и раздражается когда ложиться спать . Помогают только капли називин ,используем только при простуде, 1 р на ночь . Вроде закладывает только 1 сторону . Сильно заболели в янв.Педиатр назначала анализы во время простуды ,очень прошу подсказать • мазок из горла и носа : стафилококк •посев на антибиотик. прописано стафилококк и стрептококк,как понять стрептококк был обнаружен в горле или в носу ? •Лечение так понимаю не требуется так как в пределах нормы ? •Так же был сдан анализ во время простуды на иммуноглобулины • Принимать превышение Е за наличие аллергии или просто реакцию организма на простуду ? •Так же было проведено лечение: Эриус 7дней . Спустя неделю капали в нос Синусэфрин 5дней. С носом ничего не изменилось . Все что от аллергии не приносит облегчение носу. Анализы на глистов (антитела сдавали до проблем с носом ,были в норме ) Анализы прикрепляю. Помогите понять ,что это может быть
Принятый ответ
Здравствуйте. На мазки смотреть нет смысла, это представители нормальной и условно-патогенной микрофлоры.
По последнему анализу крови больше данных за вирусную инфекцию.
А в каком анализе общий иммуноглобулин Е?
Татьяна Владимировна, спасибо за ответ ,да ,то о чем вы написали я знаю ,но по 1 анализу по мазку только стафилококк,а на антибиотик почему -то стафилококк и стрептококк ,вот в этом я уже не разобралась . Делала посев так как была уверена ,что из-за повышения бактерий проблема с носом и частыми простудами . Думала в саду хватаем стрептококк. Потому что ребёнок болеет там каждые 2 недели .Извините ,прикрепила анализ на имун. Е.
Татьяна Владимировна, общий анализ сдавали на момент лечения от простуды
Аллергия может быть даже несмотря на то что нет реакции на основные противоаллергические средства. IgE не сильно повышен, ну дно будет повторить потом, чтобы понимать есть тенденция к росту или нет.
Пока рекомендую использовать для носа спрей мометазон по 1 впрыску 2 раза в день, до исчезновения основных симптомов связанные с носом, затем снизить по 1 впрыску 1 раз в день ещё месяц (сосудосуживающие препарат нужно обязательно убрать нельзя так долго использовать). Можно вместо мометазона, Авамис если найдёте.
На 10 дней используйте финестил.
В вопросе я писала ,что Називин мы используем только при простуде и наоборот 1 раз в день только перед сном,что говорит о том ,что мы вообще почти не пользуемся ими . Я не хотела что бы появилась зависимость к каплям . А так ,ребёнок уже месяца 4ночью спит с заложенным носом .
Если IgE будет расти, то проконсультируйтесь с аллергологом.
Татьяна Владимировна, просто мой вопрос заключался именно в анализах … но так и ни кто не может помочь ,ребёнок так и не дышит и шмыгает носом в течении дня . А 4месяца это достаточно долго . Тогда для чего врачи говорят сдавать мазки ,если они не информативны ? Что мне нужно сделать что бы помочь ей снова дышать ? Не хотелось бы пичкать каплями которые неизвестно нужны ли нам ,мы хотим найти точную причину . Когда она заболевает в саду нам выписывают лекарства . И вот буквально 2 недели она здорова и вчера окончили капать капли с антибиотиком ,щас снова капли и против аллергии . И плюс мы 2 недели назад пропили Эриус . На сколько я знаю лекарства против аллергии они совсем тоже серьезны и могут вызывать огромные последствия . Поэтому я переживаю и хочу найти причину и лечить по этой причине .
Это не так просто - найти конкретную причину. Может быть и остаточное явление после перенесенной вирусной инфекции (доказать это сложно, противовирусные уже не назначаются так как нет никакого эффекта, получается что лечение симптоматическое) .
Иммунологическая проблема - нужна консультация иммунолога, можно проверить иммунограмму.
Аллергическая проблема - Ige повышенное, нужно дальнейшее обследование. Можно дополнительно сдать мазок из носа для риноцитограммы (интересует только увеличение эозинофилов в слизистой оболочки, остальное не так важно).
Мометазон препарат который действует только на уровне слизистой оболочки, практически не всасывается в кровь, поэтому нет влияния на весь организм.
Татьяна Владимировна, поняла,спасибо большое за развернутый ответ
Выздоравливайте ?
Принятый ответ
Здравствуйте,
По ОАК на момент сдачи анализа больше данных за вирусную инфекцию.
Немного повышен общий иммуноглобулин Е, но это не является достоверным признаком аллергии.
Делали риноцитограмму?
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение иммуноглобулина Е всё же связано либо с отличной инвазией,либо аллергической реакций
Если ребенок часто болеет, есть смысл поискать перенесенные герпетическую инфекцию, вызванную ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа
Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При выделении в титре более 400 после консультации инфекциониста и иммунолога принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Также в горло используется Панавир Инлайт для ротовой полости 2 раза в день 7 дней, при отсутствии кашля на него (может подсушивать) продлевается обычно на месяц
Эти вирусы могут вызывать вторичный иммунодефицит
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20181 ответ
- 25 Октября 20182 ответа
- 29 Октября 20181 ответ
- 4 Ноября 20192 ответа