Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №1965301

Что вас беспокоит?

Какое лечение при имеющихся грыжах

Добрый день! Подскажите пожалуйста, требуется ли оперативное вмешательство при наличии грыжи L4-L5 L5-S1 диска по заключению МРТ или достаточно консервативного лечения. Физиотерапию проходили, но не помогало, боли усиливались. Ну и соответственно грыжи беспокоят, болит спина, отдает в ноги Заключение: небольшой правосторонний сколиоз (1ст) МР картина дегенеративно-дистрофических изменений(остеохондроз) в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Спондилез, спондилоартроз на уровне L4-S1. Дорсальная медианно-парамедианная протрузия L3-L4 диска. Дорсальная медианно-парамедианная грыжа L4-L5 диска. Дорсальная медианно-парамедианная (больше справа) грыжа L5-S1 диска. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне грыжи диска.

нет
32 года
12 Марта 2024·Просмотров: 108·Виктория

Здравствуйте, а какие размеры грыж описываются в протоколе и есть воздействие на невральные структуры? Какие жалобы на данный момент? Лечились ли консервативно? Если да, то был ли эффект?

Азамат Аскерович,
Межпозвонковый диск L4-L5 деформирован правоинтра/экстрафорамиальной грыжей, глубиной до 0,45 см, основанием 1,1 см и вертикальным размером 0,6см. Передняя стенка дурального мешка незначительно деформирована. Межпозвонковые отверстия: справа умеренно сужены: слева не сужено.Передне-задний размер позвоночного канала на данном уровне 1,5см.
Межпозвоночный диск L5-S1 деформирован медианно/правомедианной грыжей, глубиной до 0,55см, основанием 1,2см. и вертикальным размером до 0,9 см.Передняя стенка дурального мешка незначительно деформирована. Межпозвонковые отверстия: справа умеренно сужены: слева не сужено.Передне-задний размер позвоночного канала на данном уровне 1,4см.

Лечение что было проведено: кеторолак;омепрозол, витамин B1-B6-B12, ибупрофен, физиолечение.
От лечения никакого эффекта. Жалобы: боль в спине, отдает в ноги

Я думаю стоит полечить так
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) мильгамма 2 мл в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
3) сирдалуд 4 мг (на ночь)
4) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.