Консультация эндокринолога /

Повышен кортизол — вопрос №1965742

161 просмотр

Я уже задавал вопрос по давлению: Консультация кардиолога / Не снижается давление — вопрос №1926479. Суть в том что принятие 2 препаратов в максимальной дозировке не приводит к снижению давления. Посоветовали сдать гормоны. В 9 утра на тощак:
адельстерон 119
ренин 22.5
кортзол 611
калий 4.7
натрий 141
Насторожил кортизол - сделал тест с дексаметазоном, утром в 8 часов кортизол 156, сдал анализ на АТКГ 12.6 .Сделал УЗИ почек - надпочечники не визуализируются. Что это. Синдром Кушенга. Многие симптомы нахожу у себя. Но лунообразного лица нет.

Возраст: 61

Хронические болезни: гипертензия, диабет 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Прикрепите результаты к вопросу. Гиперальдостеронизм исключен. пробу делали правильно - 2 таб дексаметазона в 23 часа и утром до 10 утра кровь из вены на кортизол?
Что принимаете от давления?
Клиент
Наталия Владимировна, 2 грамма вечером в 23.00 анализ на кортизол утром в 8.00 эдарби 80 утром занидип 20 вечером

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
2 грамма или 2 таблетки?
Клиент
Наталия Владимировна, 2 таблетки
Эндокринолог, Сомнолог
2 таблетки это 1 г, т.к. таблетка по 0,5 г. нет достаточного подавления кортизола. Для уточнения нужно дополнительно сдать кортизол вечерней слюны в 23 часа. только по одному тесту нельзя судить о функции надпочечников.
Если будет повышен - сделать МСКТ брюшной полости.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Кортизол после дексаметазона не снизился, ещё сдайте вечернею слюну на кортизол. По узи не всегда можно увидеть образования, сделайте кт надпочечников с контрастированием
Эндокринолог
Здравствуйте! Для уточнения диагноза сдайте дополнительно анализ слюны на кортизол вечерний. Если и этот тест покажет повышение кортизола надо будет сделать КТ органов брюшной полости. На УЗИ не всегда визуализируется надпочечники.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Подавление кортизола недостаточное
Для уточнения необходимо сдать анализ на кортизол вечерней слюны ( в 23:00 слюну собираем в пробирку, которую взяли в лаборатории предварительно , на следующий день до9:00 относим в лабораторию) если будет повышен, нужно будет сделать кт органов брюшной полости
Эндокринолог
Здравствуйте! Уровень кортизола после дексаметазона - до 50. Сдайте слюну на кортизол в 23:00, а также лучше дополнить суточной мочой на кортизол.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Нужно сдать вечернюю слюну на кортизол
Данных за болезнь Кушинга в настоящий момент нет.
Что вы принимаете относительно давления и в какие часы и до каких цифр оно повышается?
Скорее всего просто плохо скорректированная гипертония
Клиент
Елена Борисовна, сменил лекарство на эдарби + занидип 20 дней назад. Каждый дань 3 раза измеряю давление средние значения:
8.00 160 - 100
16.00 170 -110
21.00 180 - 110
Нахожу у себя симптоматику Кушенuа : утончение ног, слабость в руках и ногах(с корочек встать без посторонней помощи сложно), форма живота, неизвестные синяки на теле, повышенный вес( рост 174 вес 105). Но ожирения в области лица нет, растяжек на теле нет. А как можно попробывать еще скорректировать давлени?
Терапевт, Эндокринолог
Оставить эдарби кло 40/25 утро
Занидип пить по 10 м два раза
Добавить физиотенз 0.4 по половинке два раза
Терапевт, Эндокринолог
Пульс какой?
Клиент
Елена Борисовна, два раза? В какое время? Я по роду работы утром не всегда могу пить лекарства с мочегонными. Пульс обычно70-80. Эдабри я пью 80 мг. Пить именно Физиотенз? Есть аналоги максонидин (Белорусский), Стопкриз (Словения).
Терапевт, Эндокринолог
Хорошо.Пусть эдарби кло будет вечером
Можно моксонидин
Терапевт, Эндокринолог
И ещё нипертен 2.5 мг один раз в день
Клиент
Елена Борисовна, а в какое время оптимально принимать лекарство? В какое утром, в какое вечером? Может нужно днем? Нипертена в Белоруссии нет. Может какой нибудь аналог?
Терапевт, Эндокринолог
Нипертен можно заменить бисопрололом
В той же дозе
Утром препараты принимаете как только открыли глаза
Вечером часов в шесть
Клиент
Елена Борисовна, т. е. можно попробывать схему:
утро 7 часов Занидип 10 мг
Физиотенз 0.2 мг
Бисопролол 2.5 мг

вечер 18.00 Эдарби кло 80/25 мг
Занидип 10 мг
Физиотенз 0.2 мг
я правильно понял?
Терапевт, Эндокринолог
Совершенно верно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неправильная дексаметазоновая проба
21 января 2021
Вера
Вопрос закрыт
Жильбера и низкий церулоплазмин
30 января 2023
Кира, Ставрополь
Вопрос закрыт
Анализ на кортизол
1 августа 2024
Аксана
Вопрос закрыт
Повышен СОЭ , плазминоген, кортизол
11 сентября 2024
Инна, Тель-Авив
Вопрос закрыт
Анализ на кортизол
3 октября 2024
Мария, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь