Консультация эндокринолога /

Повышен кортизол в слюне — вопрос №2387029

592 просмотра

Здравствуйте! Через три месяца после родов начала резко набирать вес. Из роддома выписалась без грамма лишнего жира, а потом стали поправляться руки, грудь и живот. Была у гинеколога, серьезных проблем не обнаружили. Разве что очень низкий витамин Д — 7. Врач заподозрила проблемы с гипофизом, поосоветовала сдать кортизол в слюне, сказав, что в крови он не информативен. Сдавала в 8 утра — 9,76. В расшифровке анализа поясняется, что при их методе исследования утром показатель должен быть не более, чем 6,9. Стоит ли делать МРТ гипофиза или такое повышение ни о чем не говорит? Еще напрягает, что с каждым месяцем растут тромбоциты в крови. Сейчас они 540. Не знаю, есть ли тут хоть какая-то связь.

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит, пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Для начала сделайте малую дексаметазоновую пробу. Если она будет положительна тогда делайте к-т надпочечников с контрастом и МРТ гипофиза. Проба проводится так, вечером выпиваете две таблетки дексаметазона, предварительно собрав слюну в 22:00, и на следующее утро сдаёте слюну и кровь на Кортизол. Если кортизол по-прежнему будет высокий тогда делаете МРТ и КТ
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Описанные вами симптомы и лабораторные данные действительно могут указывать на возможные проблемы с функцией гипофиза.Резкое набирание веса после родов при отсутствии изменений в питании/физической активности может быть признаком гормонального нарушения. Повышенный кортизол в слюне, особенно утром, когда он должен быть максимальным, может свидетельствовать о проблемах с регуляцией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Высокий уровень тромбоцитов также может указывать на системные нарушения, связанные с гормональным фоном. Низкий витамин Д тоже может играть свою роль в этих процессах. Да стоит, так как МРТ гипофиза позволит визуализировать структуру и размеры железы, а также выявить возможные аденомы или другие изменения. Это поможет поставить точный диагноз. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Для выявления повышенной функции надпочечников обычно смотрят кортизол вечерней слюны, а не утренней.
Желательно сделать сразу 2 теста:
вечером в 23-24 часа собираете слюну в пробирку, затем выпиваете 2 таб дексаметазона. Утром сдаете кровь на кортизол и слюну отдаете на анализ.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Кортизол в слюне утром отображает стрессовый профиль
Тем более при нормальном АКТГ
Если вас очень тревожит этот вопрос ,то кортизол нужно сдать именно в вечерней слюне
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Вам необходимо дообсследоваться - сдайте анализ на кортизол вечерней слюны. Дополнительно пройдите малую дексаметазоновую пробу - в 22:00 принимаете 2 таблетки дексаметазона, утром сдаёте слюну на определение кортизола.
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день
Необходимо дообследоваться
Сдать кортизол вечерней слюны ( собрать слюну в 23 часа, убрать в холодильник , утром до 9 отнести в лабораторию)
Параллельно в тот же вечер , после сбора слюны выпить 2 таб дексаметазона , утром сдать кровь из Вены на кортизол

Принимайте витамин д по 7 тыс (14 кап ) 2 мес , затем контроль анализа , если показатель более 30, переход на поддерживающую дозу 2 тыс (4 кап)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мрт помогите разобраться
24 августа 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Результат МРТ
27 января 2022
Сергей, Кемерово
Вопрос закрыт
Головные боли, расшифровка мрт
28 сентября 2024
Ксения, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
144 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
11 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна