Ревматоидный артрит — вопрос №1966245

Question

Ревматоидный артрит — вопрос №1966245

Светлана

173 просмотра

12 марта 2024

Здравствуйте. Маме поставлен диагноз серопозитивный ревматоидный артрит. Лечились метотрексатом 20 мг+ фолиевая кислота 5 мг. Боль ушла, но повысились очень АЛТ И АСТ. Перешли на Араву 20 мг. Давление после начала приема 180-190. Сульфасалазин начинали, пошла сильная сыпь по телу. Помогите пожалуйста с лечением! Заранее спасибо

Возраст: 74

Хронические болезни: Ревматоидный артрит

Вопрос закрыт

лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 12 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
До каких значений на метотрексате повысились АСТ и АЛТ? Как долго показатели снижались? Повторно метотрексат не назначался?

Пожаловаться

Светлана, 12 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, АЛТ 350 АСТ 163. Лечились 1 месяц, снизили. Снова кололи метотрексат, через месяц АЛТ 183, АСТ 94, ГГТ 154. Перешли на Араву после двух попыток

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 12 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

Возвращались на дозу метотрексата также 20мг?
При невозможности приема ни одного из базисных препаратов следует рассмотреть вариант назначения ГИБТ или ингибиторов JAK-киназ. Для этого лечащий ревматолог должен Вас направить на врачебную комиссию в медицинское учреждение областного уровня и там будет принято решение о том, какой препарат назначить и о бесплатном обеспечении данным препаратом.

Пожаловаться

Светлана, 12 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, метотрексат второй раз начинали с 10 мг, но боли продолжались. Перешли на 20 мг. Скажите пожалуйста Арава может повышать давление? Наш лечащий врач говорит что это очень редко бывает! Но Мама боится его снова пить

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 12 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

Арава достаточно часто повышает артериальное давление.
После отмены давление нормализовалось?

Пожаловаться

Светлана, 13 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, сегодня попробуем не принимать Араву, понаблюдаем. Скажите пожалуйста доктор, мы живем в сельской местности, трудно с врачами. Может можно ещё что-то попробовать принимать? На комиссию маму сложно отправить!Метотрексат целый год помогал отлично…

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 13 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

Есть три базисных препарата: метотрексат, лефлуномид (арава), сульфасалазин. При их неэффективности только препараты через врачебную комиссию.
Метотрексат был одного производителя? В уколах?

Пожаловаться

Светлана, 13 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, да в уколах, делали в плечо, производитель один. Но для печени ничего не пили во время его применения, гептрал только при повышении АЛТ И АСТ. Метотрексат Эбеве, но самый дешёвый

Пожаловаться

Светлана, 13 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо вам огромное! Будем пробовать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бронхит или пневмония?

1 ответ

3 июля 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Проблема со спиной.

9 ответов

22 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 13 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-13T14:03:00+03:00

Варианты с базисными препаратами:
арава в дозе 10мг/сут или
метотрексат также в уколах другого производителя, начинать с 10мг/нед, повышать на 2,5мг 1раз в 4 недели до 15мг/нед. Доза фолиевой кислоты 10мг. И принимать урсодезоксихолиевую кислоту.