Консультация кардиолога /

Торасемид или фуросемид? — вопрос №1966709

2144 просмотра

Здравствуйте! У женщины 88 лет, с хсн, хпн, после инсульта, появилась сегодня сильная одышка, хрипы при дыхании. Последние 3 недели она болела опоясывающим лишаем, пропила ацикловир. И на фоне приёма ацикловира действие диуретиков явно ослабло. Мочеиспускание заметно сократилось. Сейчас несколько дней держалась высокая температура, в воскресение к ночи поднялась до 38,4. До этого вызывали врача, терапевт назначил повторить ещё курс ацикловира из-за повышенной температуры, начали лечение от бронхита, но улучшений нет, даже усилились хрипы при дыхании.
Принимала Торасемид 15мг, верошпирон 25 мг, лозартан 25 мг 2р/д, эликвис 2,5, аторис 10 мг
В прошлый раз, год назад, нам тоже ставили диагноз бронхит несколько месяцев, а потом причиной одышки оказалась хсн. Приём фуросемида, а затем торасемида проблему решил.

Вчера приходила терапевт, назначила приём антибиотиков, левофлоксацин 500 1р/день, завтра придут брать анализ крови. По рекомендации терапевта приняли Торасемид вчера в дозе 20 мг. Отхождение жидкости увеличилось, стали спадать отёки, особенно заметные на руках, но к вечеру всё вернулось. Связались с лечащим кардиологом в поликлинике. Начали с её назначения сегодня пить Фуросемид 40мг. Сегодня температура уже не поднималась выше 37,6, без приёма жаропонижающих. Однако, уменьшился диурез по сравнению в предыдущим днём. И вот сейчас мы не знаем, что делать. Продолжить ли Фуросемид завтра утром или лучше вернуться к Торасемиду 20 мг? При его применении был заметен лучший эффект.

Возраст: 88

Хронические болезни: ХСН, ХПН, варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Любовь, при явном ухудшении сегодня-вызовите скорую помощь сейчас, так как тут скорее всего прогрессирование почечной недостаточности с олигоурией и сердечной недостаточности с возможным отеком легких. Вероятно госпитализация потребуется. И напишите динамику, забрали в больницу или нет
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
Помню Ваш предыдущий вопрос .
Необходимо вернуться к приему торасемида 20 мг/ сутки
При ухудшении самочувствия , вызывайте врача на дом
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, здравствуйте! Сегодня приняли торасемид 20мг, сейчас к нам приходила другая терапевт, порекомендовала вместо левофлоксацина уколы Цефтриаксона. И разделить Торасемид на два приёма по 10 мг утром и вечером. И так же верошпирон.
Ухудшений нет, температура впервые за несколько дней утром была 36,6, потом поднялась до 37, но не выше. Как вы оцените это назначение? И есть ли смысл действительно переходить на уколы, если температуры высокой уже нет, вроде бы антибиотики своё дело делают? Дыхание ещё тяжёлое, отходит мокрота, диурез налаживается, отёков поменьше, но они ещё есть.
Кардиолог
В данном случае необходимо выполнять назначения врача , который очно осматривал пациентку !!!
Но вот торасемид делить на 2 приема не советую , нужно принимать сразу всю суточную дозу 20 мг
Кардиолог, Терапевт
Если сегодня явно стало хуже, вызовите скорую, пусть посмотрят. Если не найдут показаний для госпитализации, то могут ввести мочегонное внутривенно. Это более эффективно
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Принимайте торасемид 20 1т в сутки
При ухудшении самочувствия показана госпитализация в стационар.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. Лучше принимать торасемид, т.к. у него значительно меньше побочных эффектов.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Вы можете сейчас ей давать торасемид 20 мг, при необходимости позже добавить ещё 10 мг .
Но при ухудшении состояния лучше её госпитализировать.
В данном случае само лечение опасно.
Буду рада вам помочь🙏🙏🙏 обращайтесь
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как быстрее восстановить легкие
2 декабря 2020
Игорь
Вопрос закрыт
Дексаметазон
11 ноября 2021
Виктория, Сочи
Вопрос закрыт
Надпочечник Щитовидка Одышка
22 ноября 2022
Лола
Вопрос закрыт
Режутся зубки
20 февраля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Цефиксим в 6 лет доза
7 октября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
138 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 9 лет
Анна Владимировна Лукина
336 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
389 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Наталья Викторовна Паневкина
81 отзыв
Кардиолог, Терапевт
2007-2013, РязГМУ им ак.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший доктор, грамотный! Помогла разобраться, направила мысли в сторону правильного диагноза....
— Марина, г. Омск
фотография пользователя
Кардиологу Дарья Дудченко
Большое спасибо Дарьи Сергеевне за помощь!
— Надежда
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Быстро , понятно , профессионально Насчет полезности , объективно напишу после результатов...
[email protected], г. Воронеж