Что вас беспокоит?
Консультация по выбору лечения.
Добрый день! Более года назад возникли боли в левой ноге при беге, в последствии при ходьбе, начал прихрамывать от болевых ощущений. Ходил на прием к неврологу, трвматологу, делал множество КТ и МРТ тазобедренных суставов и в конечном итоге направили к онкологу, который выдал направление на ПЭТ-КТ (результаты первого ПЭТ КТ во вложении). В начале этого года над правым глазом появилась шишка, удалили, по результатам гистологии - Злокачественное новообразование без уточнения локализации. Метастаз муцинозной аденокарциномы высокой степени дифференцировки (G1) правой орбиты. Без первичного очага.(Выписка во вложении). Сейчас получаю курс химиотерапии (выписка во вложении). Вчера по рекомендации врача сделали повторное ПЭТ КТ для уточнения локализации первичного очага (результаты ПЭТ КТ во вложении). Результаты гистологии по моей просьбе направлены в НИИ Блохина для повторного анализа, но он будет готов только в конце марта. Необходима консультация по правильности выбора лечения лечащим врачом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
А заключение «метастаз муцинозной аденокарциномы» до этого (гистологию) не пересматривали в других учреждениях
Диагноз звучит очень сомнительным
Владислав, добрый день! Нет не пересматривали.
Нужен обязательный пересмотр на центральной базе, с использованием ИГХ-исследования.
Болезнь прогрессирует, вероятно из-за того, что лечение не работает! Возможно тип опухоли установлен неверно! Муцинозная карцинома такой локализации - казуистика
Владислав, но ведь только 1 курс химиотерапии прошел, может ещё нет должного эффекта. А самому сдать анализ ИГХ не получится, ведь нужен образец?
Нужно отправить опухолевые блоки (уже имеющиеся)
Владислав, блоки направили в НИИ Блохина, но результат только в конце марта!
Тогда нужно продолжать лечение - провести следующий курс - и дальше предметно обсуждать тактику по результатам заключения из Блохина
Владислав, спасибо большое!
Удачи Вам!!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ожидайте пересмотра материала ,по результатам определять дальнейшую тактику. Сейчас продолжайте лечение по прежней схеме.
Вы колоноскопию не выполняли?
Юлия Дмитриевна, добрый день! Колоноскопию и ФГС делал, ничего не обнаружили.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно дождаться результат пересмотра гистологического исследования и выполнить игх исследование. Сейчас продолжайте лечение по прежней схеме. После результатов пересмотра решать вопрос о тактике лечения.
Рустам Гамирович, здравствуйте! Подскажите доступным языком по результатам ПЭТ-КТ - "Метаболически активного метастатического поражения
костной системы" , что это?
Данные за прогрессирование в костных структурах
Принятый ответ
Здравствуйте
Выписка очень краткая. После операции вам проводили химию? Когда вам её начали и по какой схеме??? Сколько курсов провели.
Ваш материал от операции надо отдать на ИГХ исследование с оценкой органной принадлежности опухоли.
По поводу костей: надо обсуждать с онкологом терапию золедроновой кислотой или деносумабом. Сделать мрт костей того сегмента ноги, где боли и пройти по результату консультацию онколога на оценку риска перелома. Ногу сильно не нагружайте
Светлана Александровна, добрый день! Вся информация по химиотерапии и МРТ тазобедренных суставов во вложении.
Я так поняла химию начали только недавно. В конце февраля. Надо провести 4 курса и оценить динамику.
Добавить препараты для костей (написала об этом выше)
Дождаться результат ИГХ из онкоцентра и при необходимости откорректировать лечение.
Спасибо большое, Светлана Александровна!
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20221 ответ
- 16 Октября 202211 ответов
- 6 Марта 20231 ответ
- 17 Апреля 202314 ответов