Консультация эндокринолога /

Какие анализы сдать при гипотереозе — вопрос №1967390

2942 просмотра

Мне 38 лет, рост 158, вес 57,4. Мой нормальный вес 50-53 и всегда был раньше такой. 3 месяца назад при сдаче анализов был повышенТТГ(6,1600), Т3(4,55)и Т4(12,97) в норме. На УЗИ щитовидки был выявлен узел меньшего размера, чем нужен.Врач назначил на 3-4 месяца эутирокс. Вес растет при правильном питании и физ.нагрузках, соблюдаю калораж. Какие анализы нужно сдать при повторной сдаче анализов, чтобы выявить причину и начать худеть. И какие препараты нужно начать принимать?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! ТТГ 6 - это субклинический гипотиреоз, который не требует лечения. Назначается пересдача ТТГ через 3-4 мес для оценки в динамике.
Минимального размера ЩЖ нет, есть только максимальный (у женщин до 18).
Используйте в рационе йодированную соль, пересдайте ТТГ и Т4св через 3-4 мес.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, здравствуйте! А почему вес растет и отекаю? Нужно ли мне сдать на инсулинорезистентность, ферритин и витамин Д?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте.
Первоначально у вас был субклинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10. Препарат тироксина на данный момент вам не показан.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Данные дефициты если они есть, влияют как на здоровье щитовидной железы, так и общее ваше состояние. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Дополнительно желательно сдать биохимический анализ крови и гликированный гемоглобин.
У вас менструальный цикл регулярный?
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, да, цикл регулярный. Пропипиваю курс более 3х месяцев Эутирокс 25мкг. Сейчас уже надо сдавать анализы, вот и хочу узнать на сто лучше сдать. Чтобы выявить причину роста веса
Эндокринолог
Если цикл регулярный, достаточно сдать анализы, которые выше написала - ферритин, витамин д3, гликированный гемоглобин, биохимический анализ крови. Недостаток запасов железа в организме и витамина д3 могут мешать снижению веса.
Эндокринолог
Эутирокс 25 мкг это очень маленькая доза, практически никакого эффекта она не оказывает. Препарат вам не нужен.
Эндокринолог
Если витамин д3 будет менее 30, то порекомендую вам препарат вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.

Если ферритин будет менее 45, то порекомендую вам препарат тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. По поводу низкого ферритина желательно дополнительно проконсультироваться. Бывает такое, что достоверность курса в 1 месяц, все зависит от его уровня в организме.
Эндокринолог
Анализы на инсулинорезистентность нет смысла сдавать. Повышение инсулина как правило просто говорит о том, что имеется лишний вес, больше никакой информации анализ не несёт. Большей частью эти анализы неинформативны.
Эндокринолог
Отёчность так же может быть связана с низким ферритином
Эндокринолог
По УЗИ щитовидной железы выявлено мелкое образование, совершенно не опасное, оно доброкачественное. Показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
В пище используйте йодированную соль.
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
Имт 22,8, что соответствует норме.
ТТГ повышен незначительно, если не планируйте беременность лечение не нужно, то есть эутирокс вам не показан.
Холестерин повышен за счет лпвп, то есть за счет хорошей фракции.
Вам нужно исключить анемии, сдав ОАК, ферритин и дефицит витамина Д.
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, сдайте ОАК, ферритин, витамин Д, гликированный гемоглобин
Пока никакие препараты вам не нужны
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.у вас субклинический гипотиреоз-недостаточная выработка гормонов щитовидной железы.в данном случае лечение не показано .тироксин назначают при ттг выше 10.в данном случае симптомы не связаны со сбоем в щитовидной железе.
Сдайте ферритин и витамин д -их дефицит может влиять на роботу щитовидной железы
Сделайте биохимический и общий анализ крови .также сдайте на гликированный гемоглобин
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз лечение требуется только при планировании беременности, в остальных случаях эутирокс не показан, отмените тем более минимальная доза, на ттг сдайте через 2 месяца. Сдайте кровь на антитела к ТПО для выяснения причины. Сдайте кровь на ферритин, если ниже 45 то принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца, сдайте кровь на витамин д, если ниже 30 принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца. По узи ничего страшного нет, включенич не опасные
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Витамин д и ферритин
7 декабря 2019
Катя
Вопрос закрыт
Контроль уровня гормонов при гипотериозе
7 февраля 2024
Наталья, Липецк
Вопрос закрыт
Как скорректировать дозировку тироксина
30 ноября 2024
Катя, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Анжелика Вячеславовна Янковская
6 отзывов
Эндокринолог
2022-2024, НАО «МУК», ОП
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел