Что вас беспокоит?
Повышен Пролактин , признаки микроаденомы гипофиза
Добрый день . С весны развился гипотериоз-ттг был 23, сейчас принимаю эутирокс. Ттг стал 1,99. Состояние выровнялось на пару месяцев и опять стало нехорошо . Головокружение, туман в голове , иногда головные боли в височно -лобной части . Проблемы со слухом (закладывает уши , писк) и пару раз за этот год выпадение поля зрения . Невролог направила на мрт без контраста и узи сосудов шеи . С сосудами все норм . На мрт гидроцефалия и признаки микроаденомы гипофиза . Невролог направила на пролактин . Если пролактин повышен сдать мрт с контрастом . Пришёл повышен немного ( но сдавала я на 15 день цикла ) Макропролактин значимого количества не выявлено . Пролактин 590,9мкме|мл При референсах- 102-496 За день до сдачи был сильный стресс весь день лежала было плохо ( после результатов мрт ) Даже вызывали скорую , очень сильное головокружение, скакало давление . Вопрос , такие данные показывают что скорее всего есть микроаденома ? И может ли она повышать сразу несколько гормонов (ттг , пролактин )? Как это лечится ? Хирургически или медикаментозно ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Повышение пролактина незначимое, при пролактиноме он повышается более 1000-2000. У Вас скорее стрессовое повышение. Чаще всего кистозная аденома не опасна и не активная гормонально. ТТГ тем более не связан с этой находкой. Лечения это не требует. Наблюдение у эндокринолога. Контроль пролактина на 3-5 день цикла с соблюдением всех правил через 2 месяца с подсчетом макропролактина.
Цикл у вас регулярный?
Наталия Владимировна,
Цикл всегда был регулярный , но с этого года задержка может быть дня на 3-4. Либидо снизилось .
Т.е с таким пролактином нет необходимости в проведении повторного мрт с контрастом ? С чем связано тогда головокружение , выпадение зоны видимости , ещё есть онемение пальцев ( т е начались неврологические проблемы )
Стресс есть и очень сильный конечно
Такое мелкое образование не может вызывать выпадение зоны видимости. т.к. не давит на хиазму, т.е. никак не влияет на центр зрения.
Думаю, т.к. есть гипотиреоз, есть и дефицит железа, он часто сопутствует. проверьте уровень ферритина. если он менее 45, то головокружение и онемение связано с этим. если нет, тогда это неврологическая проблема.
Наталия Владимировна,
Спасибо , Вы меня успокоили немного. Железо я поднимала в июне, было 23, сейчас 37стало . Вес 46.
Переживаю чтобы не было злокачественных образований . Мрт без контраста это выявило бы ? Или метастазы оно увидит ?
Метастазов нет точно, онкологии тоже.
Ферритин норма от 45 и более. Продолжайте прием железа - ферретаб по 1 капс в день вечером еще 2 месяца.
Наталия Владимировна, спасибо !
Ещё заметила что ухудшение состояния на фоне волнения сильного . Тоже наверное связано ?.. сон не очень 2-3 раза за ночь просыпаюсь
Принятый ответ
Да, Ваша тревожность влияет на общее состояние. пропейте магнерот по 1 таб 2 р в день с едой 1 месяц, он немного снизит тревожность.
Здравствуйте! По МРТ микроаденома гипофиза, она маленькая и не может механически сдавливать зрительный перекрест или вызывать неврологические дефициты. Нужно наблюдать в динамике, сделать снова МРТ через 9-12мес на том же аппарате. С контрастом - пока не вижу покащпний. По поводу ТТГ продолжайте наблюдение у эндокринолога , пролактин пересдайте в спокойном состоянии ( в любом случае он у вас незначительно повышен). Скажите пожалуйста - обследовались у сурдолога по поводу свиста шума в ушах( аудиограмма, тимпанометрия)?
Татьяна Вячеславовна, нет у сурдолога не была . Весной когда это началось ходила к Лору . Она сказала что жидкости нет , но звук до конца не проходит . Я все списала на щитовидку тогда и ттг 23
Татьяна Вячеславовна, но ухудшение слуха есть точно , даже музыка стала немного по -другому звучать . Связано ли это со щитовидной ?
Принятый ответ
Нет, с щитовидкой это не связано, я бы вам посоветовала обратиться к сурдологу - провести аудиограмму и тимпанометрию, дальше будет ясно в каком направлении дальше двигаться, просто одного осмотра у Лора ( отоскопия) недостаточно.
Здравствуйте. Пожалуйста пройдите тестирование на определение уровня тревоги и депрессии hads. https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lldp5cmcg9135478845.
Анастасия Игоревна,
Да и это тоже проходила . У меня около 34 баллов было. Клинически выраженное депрессивно -тревожное расстройство
Лечение по этому поводу получали?
Анастасия Игоревна, пока нет . Невролог сказала сначала с мрт разобраться но увидев мое состояние , про это тоже упомянула , что будем работать . Головокружение и туман , в голове , снижение памяти , я так понимаю , и отсюда может идти ?
Да это проявления тревожно-депрессивного расстройства.
Без АД возможно обойтись ? Пью афоблзол 5 день
Принятый ответ
Не думаю. Но в целом все зависит от вас. параллельно нужно обязательно занимать когнитивно-поведенческой психотерапией. Самостоятельно изучать книги по тревожных расстройствам. Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону и аутотренинг по Шульцу.
Анастасия Игоревна, благодарю
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20201 ответ
- 28 Мая 20218 ответов
- 20 Октября 202119 ответов
- 10 Февраля 20227 ответов