Консультация эндокринолога /

Понижен ТТГ при гипотериозе — вопрос №1616263

280 просмотров

Моя мама, 63 года, уже более 20 лет болеет гипотериозом. На постоянной основе уже более 6 лет принимает Эутирокс в дозе – один день 100 мкг, другой 125 мкг, и так чередуя. В последнее время стала плохо себя чувствовать. Слабость, повышенная температура 37,1-37,3. Сдала анализы – все в порядке кроме ТТГ, который составил 0,108 µIU/ml. Подскажите пожалуйста, что делать в такой ситуации? Снижать дозу? Сдать ли какие-то дополнительные анализы?

Возраст: 63

Хронические болезни: Астма, сахарный диабет 2 типа, гипотериоз, гипертония, ИБС, артроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский эндокринолог
Здравствуй, дозу препарата снизить до 100 , контроль ттг через 4 недели, для коррекции дозы. Ат к тпо сдавали? Узи щитовидной железы делали?
Клиент
Спасибо. Нет, пока ничего не сдавали и не делали. Хотим понять, что нужно делать

Скидка 15% на анализы.

Детский эндокринолог
Тогда снимаем дозу , доедаем анализы+ ферритин и вит д, они влияют на ттг.
Клиент
Ульяна Леонидовна, спасибо большое!
Детский эндокринолог
Здоровья вам и вашей маме?
Клиент
Ульяна Леонидовна, спасибо.Скажите пожалуйста, а по какой причине такое происходит? Щитовидка начинает сама вырабатывать больше гормонов?
Детский эндокринолог
С возрастом, потребность в гормонах снижается и доза тироксина естественно тоже, может мама снизила массу тела.
Клиент
Да, точно, мама похудела за последние 8 месяцев на 10 кг.
Детский эндокринолог
Вот, вероятно в этом причина. А почему она похудела?
Клиент
Она приехала к нам с мужем помогать с внуком. Стала много двигаться, ходить гулять и уставать. Она похудела со 100 кг до 90.
Детский эндокринолог
Ну тогда хорошо. Это и есть причина снижения дозы тироксина, не переживайте, просто снимаем дозу и все. Проходим дообследование.
Клиент
Хорошо, спасибо!
Детский эндокринолог
Не за что ?
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Мария!

В среднем у мамы выходит 114 мкг в сутки.

Поэтому снижайте приём тироксина до 100 мкг в сутки,строго натощак за 40 минут до завтрака и других препаратов.

Контроль ст4,ттг через 8 недель для коррекции дозировки.

Если Ат тпо не сдавали,то один раз необходимо сдать


Пройти узи щж 1 раз в год.


Для щж важно держать витамин Д и ферритин (не менее 45) в норме
Клиент
Софико Бежановна, спасибо большое!
Клиент
Софико Бежановна, а по какой причине такое происходит? Щитовидка начинает сама вырабатывать больше гормонов?
Эндокринолог, Врач УЗД
Потребность в тироксине снижается при снижении веса и наоборот,тк дозировка рассчитывается на массу тела пациента


Если мама похудела ,то вероятно в этом и есть причина медикаментозного гипертиреоза
Клиент
Спасибо! Да, мама похудела. А из-за этого состояния может быть температура 37,1-37,3? Уже 8-ой день держится.
Эндокринолог, Врач УЗД
Да ,может быть

Но желательно сдать оак с лейкоформулой и срб,посмотреть нет ли воспаления в организме
Клиент
Софико Бежановна, мама сдавала. Я загрузила анализы. СРБ в норме. СОЭ (OB в анализах) немного повышен - 19. У нее есть небольшой кашель. Врач, которая выписала анализы, прописала на всякий случай антибиотик -сумамед. Мама пропила 3 дня, но температура держится.
Эндокринолог, Врач УЗД
Да,вероятно была бактериальная инфекция. Лимфоциты снижены,соэ повышен.


Холестерин повышен,пусть принимает Омега 3 (1000мг) 1 капсула в сутки 3 месяца. Далее контроль липидограммы


Через неделю повторите оак
Клиент
Спасибо большое!
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы?
Принятый ответ
Эндокринолог
Мария, добрый вечер!
В связи с низкими показателями ТТГ следует уменьшить дозировку препарата до 100мкг, утром за 40-60 минут до еды. Через 6-8 недель выполнить контроль уровня ТТГ. Если УЗИ щитовидной железы выполняли более года назад, то желательно тоже сделать, подготовка не требуется.
Клиент
Кристина Юрьевна, спасибо большое!
Эндокринолог
Всего самого доброго! ?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Нужно понять что это:болезнь Грейвса или тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита.Подход к лечению совершенно разный
Сдайте антитела к рецептору Ттг
Эндокринолог
Здравствуйте. Передозировка снижать дозу до 100 мкг каждый день и на ттг сдать через 2 месяца. Температура не из за щитовидной железы. Сделайте узи щитовидной железы. Сдайте на биохимический анализ крови, общий анализ крови
Клиент
Ленар Равилович, спасибо большое! Мама сдавала анализы. Я загрузила. СРБ в норме. СОЭ (OB в анализах) немного повышен - 19. У нее есть небольшой кашель. Врач, которая выписала анализы, прописала на всякий случай антибиотик -сумамед. Мама пропила 3 дня, но температура держится.
Эндокринолог
При воспалении щитовидной железы повышаются соэ и срб, будет боль в щитовидной железе
Клиент
Спасибо! Но у меня самой в настоящий момент болезнь Грейвса и при манифестации СРБ не был повышен, щитовидка не болела, хоть и немного увеличена с усиленным кровотоком. А вот температура 37,1 периодически была. Но конечно у меня и ТТГ был 0,008.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный сахар
6 января 2020
Юля
Вопрос закрыт
Диета при гипотериозе
21 августа 2020
Валерия, Благовещенск
Вопрос закрыт
Можно ли принимать эутирокс не утром?
22 декабря 2021
Анастасия, Красноярск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов лаборатории ТТГ
3 марта 2023
Алина, Саратов
Вопрос закрыт
Почему повышен инсулин?
6 марта 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург