Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1616263

Что вас беспокоит?

Понижен ТТГ при гипотериозе

Моя мама, 63 года, уже более 20 лет болеет гипотериозом. На постоянной основе уже более 6 лет принимает Эутирокс в дозе – один день 100 мкг, другой 125 мкг, и так чередуя. В последнее время стала плохо себя чувствовать. Слабость, повышенная температура 37,1-37,3. Сдала анализы – все в порядке кроме ТТГ, который составил 0,108 µIU/ml. Подскажите пожалуйста, что делать в такой ситуации? Снижать дозу? Сдать ли какие-то дополнительные анализы?

Астма, сахарный диабет 2 типа, гипотериоз, гипертония, ИБС, артроз
63 года
12 Октября 2023·Просмотров: 314·Мария, Минск

Здравствуй, дозу препарата снизить до 100 , контроль ттг через 4 недели, для коррекции дозы. Ат к тпо сдавали? Узи щитовидной железы делали?

Спасибо. Нет, пока ничего не сдавали и не делали. Хотим понять, что нужно делать

Тогда снимаем дозу , доедаем анализы+ ферритин и вит д, они влияют на ттг.

Ульяна Леонидовна, спасибо большое!

Здоровья вам и вашей маме?

Ульяна Леонидовна, спасибо.Скажите пожалуйста, а по какой причине такое происходит? Щитовидка начинает сама вырабатывать больше гормонов?

С возрастом, потребность в гормонах снижается и доза тироксина естественно тоже, может мама снизила массу тела.

Да, точно, мама похудела за последние 8 месяцев на 10 кг.

Вот, вероятно в этом причина. А почему она похудела?

Она приехала к нам с мужем помогать с внуком. Стала много двигаться, ходить гулять и уставать. Она похудела со 100 кг до 90.

Ну тогда хорошо. Это и есть причина снижения дозы тироксина, не переживайте, просто снимаем дозу и все. Проходим дообследование.

Хорошо, спасибо!

Принятый ответ

Не за что ?

Здравствуйте, Мария!

В среднем у мамы выходит 114 мкг в сутки.

Поэтому снижайте приём тироксина до 100 мкг в сутки,строго натощак за 40 минут до завтрака и других препаратов.

Контроль ст4,ттг через 8 недель для коррекции дозировки.

Если Ат тпо не сдавали,то один раз необходимо сдать


Пройти узи щж 1 раз в год.


Для щж важно держать витамин Д и ферритин (не менее 45) в норме

Софико Бежановна, спасибо большое!

Софико Бежановна, а по какой причине такое происходит? Щитовидка начинает сама вырабатывать больше гормонов?

Потребность в тироксине снижается при снижении веса и наоборот,тк дозировка рассчитывается на массу тела пациента


Если мама похудела ,то вероятно в этом и есть причина медикаментозного гипертиреоза

Спасибо! Да, мама похудела. А из-за этого состояния может быть температура 37,1-37,3? Уже 8-ой день держится.

Да ,может быть

Но желательно сдать оак с лейкоформулой и срб,посмотреть нет ли воспаления в организме

Софико Бежановна, мама сдавала. Я загрузила анализы. СРБ в норме. СОЭ (OB в анализах) немного повышен - 19. У нее есть небольшой кашель. Врач, которая выписала анализы, прописала на всякий случай антибиотик -сумамед. Мама пропила 3 дня, но температура держится.

Да,вероятно была бактериальная инфекция. Лимфоциты снижены,соэ повышен.


Холестерин повышен,пусть принимает Омега 3 (1000мг) 1 капсула в сутки 3 месяца. Далее контроль липидограммы


Через неделю повторите оак

Спасибо большое!

Принятый ответ

Будьте здоровы?

Мария, добрый вечер!
В связи с низкими показателями ТТГ следует уменьшить дозировку препарата до 100мкг, утром за 40-60 минут до еды. Через 6-8 недель выполнить контроль уровня ТТГ. Если УЗИ щитовидной железы выполняли более года назад, то желательно тоже сделать, подготовка не требуется.

Кристина Юрьевна, спасибо большое!

Всего самого доброго! ?

Добрый день.
Нужно понять что это:болезнь Грейвса или тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита.Подход к лечению совершенно разный
Сдайте антитела к рецептору Ттг

Здравствуйте. Передозировка снижать дозу до 100 мкг каждый день и на ттг сдать через 2 месяца. Температура не из за щитовидной железы. Сделайте узи щитовидной железы. Сдайте на биохимический анализ крови, общий анализ крови

Ленар Равилович, спасибо большое! Мама сдавала анализы. Я загрузила. СРБ в норме. СОЭ (OB в анализах) немного повышен - 19. У нее есть небольшой кашель. Врач, которая выписала анализы, прописала на всякий случай антибиотик -сумамед. Мама пропила 3 дня, но температура держится.

При воспалении щитовидной железы повышаются соэ и срб, будет боль в щитовидной железе

Спасибо! Но у меня самой в настоящий момент болезнь Грейвса и при манифестации СРБ не был повышен, щитовидка не болела, хоть и немного увеличена с усиленным кровотоком. А вот температура 37,1 периодически была. Но конечно у меня и ТТГ был 0,008.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.