Консультация эндокринолога /

Гипотериоз — вопрос №1825568

119 просмотров

Узи щит.железы: Левая - 49*22*21, обьем-10,8
Правая доля- 48*23*21, объем 11,1
Общий объем железы-21,9
Контур неровный,четкий, Эхоструктура неоднородная за счет линейных зон сниженной эхогенности . Стромальный компонент тяжами. Капсула уплотнена, участками утолщена.
Узел-9*6*8
Т4-9,53 пмоль/л
ТТГ-4.08 мкМЕ/мл
При таких показателях щит железы нужно ли принимать Эутирокс или не нужно?

Возраст: 50

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Пока тироксин принимать не нужно.
Сдайте кровь на АТТПО, ферритин, витамин Д, чтобы понять причину повышения ТТГ.
Узелок небольшой, сделайте УЗИ в динамике через 6 месяцев и сдайте кровь на кальцитонин - онкомаркер.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, нет. У вас субклинический гипотиреоз, такое состояние лечится только у планирующих беременность и беременных женщин. Во всех остальных случаях ттг может быть до 10
Контроль ттг через 2 месяца
По узи есть маленький узел, пункция не требуется, контроль узи 1 раз в 6 месяцев и сдайте кальцитонин
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, у вас АИТ ( аутоиммунный тиреоидит), субклинический гипотиреоз. При таком показателе ТТГ лечение не требуется. Контроль ТТГ через 2-3 мес . Узел тоже не требует лечения, УЗИ щитовидной железы через год. Дообследование: если не сдавали на кальцитонин, ферритин, витамин Д, то нужно сдать.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз.
При данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10.
Проконтролируйте ТТГ через 2 месяца.
Проверьте имеется ли дефициты ферритина и витамина д3. Они так же влияют на здоровье щитовидной железы.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.
По УЗИ щитовидной железы небольшое образование, совершенно не опасное. Показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Пока згт тироксином не показана.

Досдайте ат тг,Ат тпо-для выявления аутоиммунного тиреоидита.


Ферритин(норма не менее 45),вит д,оак,срб-при их дефиците может идти ттг в рост

Протокол узи можете прикрепить?
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидит
Субклинический гипотиреоз
Эутирокс до Ттг 10
Не нужен
Сдайте Ферритин и витамин Д и восполните дефициты
По щитовидной железе просто сдавайте ттг раз в полгода,узи раз в год
Эндокринолог
Здравствуйте. Тироксин принимать не нужно. Сдайте кровь на ттг через 2 месяца
Сдайте кровь на ферритин, витамин д, антитела к ТПО для выяснения причины
Узел не опасный. Нужно только контролировать узи, сделайте через 6 месяцев
Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
У вас ТТГ чуть выше нормы (норма 0,4-4 мкМЕ/мл) при нормальном уровне гормонов ЩЖ - Т4св - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат. Проводят коррекцию дефицитов витамина Д, железа, йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 2 мес.
*Сдайте кровь на витамин Д, ферритин (запас железа) для коррекции дефицитов, кровь на кальцитонин (в связи с узелком в ЩЖ), кровь на АТ ТПО.
По УЗИ ЩЖ у вас диффузный зоб и узелок меньше 1 см на фоне дефицита йода.
Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли 5 г в стуки ежедневно.
Через 2 мес сдайте на ТТГ и Т4св для оценки динамики. ТТГ может нормализоваться и тогда лечение не потребуется.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижен ферритин
2 января 2021
Наталия, Тамбов
Вопрос закрыт
Лечение гипотериоза
8 апреля 2021
oaseeva-fondbp@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Дозировка лекарства
23 октября 2023
Римма, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел