Анализы при Бехтерева — вопрос №1967758

Question

Анализы при Бехтерева — вопрос №1967758

Саша

268 просмотров

13 марта 2024

Здравствуйте, в мае было обострение, поставили диагноз либо Бехтерева, либо РА. Назначили метотрексат 20мг. Сейчас стали беспокоить боли в пояснице. Тошнота.
Сдал анализы АЛТ - 63 АСТ - 43. СРБ - 11. СОЭ 19.
Что посоветуете сделать? Анализы могу докрепить

Возраст: 24

Хронические болезни: Бехтерева

Вопрос закрыт

поясница

метотрексат

бехтерева

ревматоидный полиартрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Саша, 13 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, В основном утренняя боль, заметил что к вечеру появляется. Так же заметил дискомфорт когда находишься при неподвижном состоянии некоторое время. Метотрексат в уколах
Показатели АЛТ и АСТ на что указывают? Показатель СРБ не критичен?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Саша, 13 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, Докрепил фото анализов

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 13 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

1. Показатель СРБ - маркер воспалительной реакции организма. Может говорить об активности основного заболевания.
2. АСТ и АЛТ отражают работу печени. Могут повышаться при приеме метотрексата. Сейчас Вам нужно добавить препарат урсодезоксихолиевой кислоты для нормализации печеночных показателей. Контроль АСТ и АЛТ один раз в неделю. Если показатели будут увеличиваться, то временная отмена метотрексата.
3. Плюс, исключить из питания жирное, жареное, копченое, алкоголь.
4. Скажите, НПВП постоянно принимаете? Какая у Вас доза фолиевой кислоты?

Пожаловаться

Саша, 13 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, НПВП принимаю редко, стараюсь терпеть боли. По результатам на сегодня, болезнь прогрессирует? Не похоже на ремиссию ? Могут ли большие физ. нагрузки способствовать развитию и обострению?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 13 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

Большие физ.нагрузки могут вызывать обострение.
Только лишь по уровню СРБ не оценивают динамику.
Важно знать, есть ли припухшие и болезненные суставы. Разбираться с болью в спине. А самое главное иметь точный диагноз. Ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева это разные заболевания и тактика лечения разная.

Пожаловаться

Саша, 13 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, как выявить что происходит в пояснице?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 13 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и МРТ крестцово-подвздошных сочленений.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите разобраться

5 ответов

2 июля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Мрт поясницы при беременности

5 ответов

1 октября 2023

Иннв

Вопрос закрыт

Болит почсница

4 ответа

20 октября 2023

Галина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Грыжа поясничного отдела

6 ответов

21 августа 2024

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Результаты МРТ, холтер, анализы

2 ответа

31 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Защемление

3 ответа

5 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 13 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-13T12:45:16+03:00

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 13 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
Боль в пояснице беспокоит в покое или при нагрузке? Ночные боли в спине есть?
Метотрексат у Вас в таблетках или в уколах?

Принятый ответ

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 14 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-14T23:21:26+03:00

Добрый вечер!
Так дело не пройдёт…Диагноз не может быть «либо РА, либо ББ». Это разные заболевания, с разным течением и, совершенно разной тактикой лечения.
Что у вас есть из обследования для постановки диагноза? И сформулируйте все имеющиеся жалобы и изменения, кроме «болит поясница». Где болит, как болит, что припухло, где нарушена функция.