Консультация эндокринолога /

Тиреотоксикоз — вопрос №1967849

182 просмотра

Длительно (больше года) беспокоила тахикардия (в покое 80-90/минуту) в приступы до 120/минуту на фоне стресса, физ нагрузок (сопровождалось болями за грудиной). Сейчас в приступы принимаю Бисопролол для снижения ЧСС (2,5-5мг)
В феврале заболела ОРВИ и сдала ТТГ и Т4 в комплексе. ТТГ был снижен до 0,04; Т4 - 11,74. Дождалась выздоровления и пересдала анализы в начале марта (ТТГ < 0.0083, Т3 - 9,26; Т4 - 15,85).
Из жалоб: одышка при умеренной нагрузке, тахикардия, снижение веса
Вчера попала на прием к эндокринологу, назначили Тиамазол по 10мг 2 раза в сутки, Бисопролол для снижения ЧСС. Но эндокринолог очень хотела открыть больничный лист (я работаю из дома и не нуждаюсь в его оформлении), и очень напугала меня этим. Почему с таким состоянием я не могу работать? Может быть, нужна госпитализация?
В пятницу (15.03) планирую поехать на прием к эндокринологу, выполнить УЗИ щитовидной железы и на прием к кардиологу. Но до пятницы могу ждать? Нет ничего критичного в моем состоянии?

Физ.нагрузку ограничиваю максимально, контролирую пульс.

Возраст: 48

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Терапевт
Здравствуйте! Лечение Вам назначено, поэтому серьезных поводов для беспокойства нет. Госпитализация при таком уровне гормонов-не требуется. До пятницы вполне можете подождать.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Вероятно доктор не знал,что вы дома работаете. Рекомендовал больничный,тк нагрузка плохо переносится

До терапии для подтверждения болезни Грейвса важно сдать Ат к рТТГ-если они более двух ,то болезнь подтверждена и терапия без перерыва 12-24 мес


+сдать бх крови,оак-важно до терапии знать все ли нормально с органами,тк тирозол токсичный и может развиться побочка


Узи щж тоже важно пройти до терапии. Оценить объем железы,наличие образований


Если курите,то необходимо сразу же бросить. Плохо сказывается на лечение при дтз


Если антитела придут высокие ,то следите за глазами. Дискомфорт,чувство песка в глазах-сразу к офтальмологу у которого есть опыт работы с эоп


Так же тиреотоксикоз может быть и при аит,подостром тиреоидите,автономии узла и тд.


Поэтому жосдать срб,Ат тпо,Ат тг.


Если есть в железе образование большое,а ат к рТТГ в норме,то далее пройти сцинтиграфию


Данное состояние можно лечить не в стационаре,главное найти грамотного эндокринолога
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Софико Бежановна, Спасибо Вам большое за такой развернутый ответ! Вы меня успокоили.
Биохимию и ОАК я сдала, там все в норме, поэтому начала пить Тиамазол. Вчера делали УЗИ щитовидной железы (в ЦРБ, особо ничего не описали, но в диагнозе поставили диффузный токсический зоб 1 степени). АТ к ТПО - 95,6 (норма <5,61).
АТ к рТТГ планирую сдать завтра перед консультацией врача.

Вчера вечером приняла первый раз 10 мг Тиамазола, утром сегодня есть дискомфорт в горле. Не могу понять - это простыла я так не вовремя, или Тиамазол мог дать с одного приема такой эффект на щитовидку?
Эндокринолог, Врач УЗД
А какой обьем железы?
Клиент
Софико Бежановна,
Правая доля 12,2 куб см
Левая доля 8,5 куб см
20,7 куб см
Клиент
Софико Бежановна,
Общий объем - 20,7 куб см
Эндокринолог, Врач УЗД
Немного выше нормы,у женщин норма до 18


Вряд ли конечно она даёт такую симптоматику..

Пока сложно сказать,тк у вас нет полного обследования..я бы тирозол оставила пока не придёт результат по ат к рТТГ.

Ну и досдать вышеуказанные анализы
Клиент
Софико Бежановна, спасибо Вам большое!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здоровья Вам)
Эндокринолог
Здравствуйте. Тиамазол принимают не всегда, сперва нужно выяснить причину. Сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита, на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, если повышены то тиамазол нужен. Сделайте узи щитовидной железы. Госпитализация не нужна, до пятницы можно ждать
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардия
13 октября 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Тиреотоксикоз
22 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел