Что вас беспокоит?
Расшифровка оак, оам, высокая температура
Четвертые сутки держится высокая температура без других симптомов у годовалого ребёнка (сбиваем ректальными свечами ибупрофен, Цефекон Д, очный приём педиатра -диагноз легкие чистые, ангины нет, на горле белые две точечки что характерно для вирусного течения, плюс лезут зубы клыки; назначение -сбивать t, цитовир сироп), температура сбивается до 38 однако через 3-5 часов заново поднимается температура 38.8 -39.4. Очный приём педиатра сегодня ещё раз будет.
Анна ,здравствуйте.
По ОАК - снижение лейкоцитов, по абсолютным показателям снижение лимфоцииов,нейтрофилов эозинофилов. Тромбоциты 114, при норме от 150.
Эритроциты в норме до 5,0.
Данные за вирусную этиологию .
Дома никто не болеет?
Нужно исключать ковид,не брали анализ?
Также для данного возраста характерна розеола . При которой повышенная температура держится до 4х суток и далее снижается, но появляется сыпь.
- по ОАМ отклонения нет.
Анастасия, дома никто не болеет, следовательно, на ковид не брали.
При вирусе-лечение проветривание, влажные воздух, сбивание температуры, противовирусный препарат (указан выше)? Подскажите, как долго может быть такая температура и когда стоит бить тревогу?
Температура может быть до 5 суток.
Вы указали ,что белые точки в ротовоц полости ,они где расположены?
Да, основное лечение при вирусной инфекции это обильное питье расчёт 20-30мл/кг, снижение температуры Нурофеном с расчётом дозы по весу ,т.е 10 мг/кг. Парацетамол 15мг/кг.
Обтираем ,если ребёнок весь тёплый, простой тёплой водой.
Если же ручки ,ножки холодные ,значит есть спазм сосудов периферических и нам нужно его снять. Растираем ножки и ручки,надеваем носочки. Малыш согрелся спазм прошёл,температура быстрее снизится.
Следим за полостью рта на наличие налёта,либо элементов по типу стоматита(тоже могут давать стойкое повышение температуры).
От цитовира особо эффекта не будет ,т.к его в принципе эффективность под ?
При стойком повышение температуры до 5 суток ,не изменяющихся интервалах между подъемами температуры ( они должны удлиняться), при вялости ребёнка нужно повторный осмотр доктором , возможно контроль анализа крови.
Анастасия, белые точки- это со слов педиатра. Я как смогла посмотреть горло, мне показалось немного красноватое посередине. Ребёнок с Высокой температурой не тряпочкой, но чаще ложимся спать, взгляд затуманенный, голова горячая, плюс мы на гв, чаще грудь, как получается водой, пописы отслеживаю. Если считать, сегодняшний четвёртый день высокой t, то на сегодня интервал увеличился до поднятия После сбивания, с3-4 до 7 часов, это с ночи. Дальше отслеживаю, веду температурный дневник.
Анна, в принципе не плохо. Это положительная динамика ,что удлинение межтемпературных промежутков идёт.
Антибиотик на данный момент по оак не показан это точно. Поэтому продолжаем симптоматическое лечение.
И тот факт ,что на груди ,тоже положительно. Так малышу легче и получает необходимую жидкости и питательные элементы,т.к аппетит скорее ,что снижен.
Анастасия, аппетита нет, ничего из прикорма не кушает 4 день. Забыла уточнить, температура снижается на 1-1.5 градуса, то есть 39.7 снижается до 38.5
38.9 снижается до 37.9
Такого чтобы полностью ушла температура ещё не было. Скажите, пожалуйста, в каком случае показаны антибиотики? И как педиатр на участке может их прописывать без постановки точного диагноза и посевов к чувствительности. В данном случае госпитализация нам не нужна, есть ли в показателях крови информацию о сгущении крови и иммунодефиците?
Пока идёт инфекционный процесс температура до 36,6 не снижается
Скажите вес ребенка и сколько вы даёте дозы нурофена и парацетамола?
Врач назначает антибиотик без чувствительности потому что , у нас нет никаких экспресс тестов для определения её,к сожалению и вынуждены назначать антибиотик широкого спектра действия ,если ребёнок не аллергик,то препаратами выбора являются пенициллины . Если же брать мазки на чувствительности,то теряем 5-7 дней пока гововится результат ,но это когда есть показания к антибиотикам
Иммуннодефицит нельзя поставить ,да показатели снижены, но еа фоне вирусной этиологии
Анастасия, ребёнок 10.5-11 кг, нурофен свечи 60 мг- 1 свечка, Цефекон д 100 мг- 1 свечка. Однако вчера при t 39.7 -две свечи Цефекон д на ночь.
Ребёнок склонен к аллергии, имеется атд ( сейчас на фоне болезни обострение, фото прикрепила) дополнительно стала давать зиртек 5 капель, смазываю цикопласт, биодерма.
Анастасия, получается 1 свечка мало нурофена, нужно было 1.5-2 свечи?
Есть сироп эферералган, ещё не пробовали давать. И получается, что температуру снижать от 38.7 (сопутствующие-имеется впс, наблюдение)
Принятый ответ
Нурофена по весу это 100-110 мг.
Парацетамола 150 мг . Это ваши дозировки. Да, температуру снижаем при цифрах 38,5, если же в анамнезе судороги,то снижаем с 38-38,3. И обязательно физические методы охлаждения это важно.
Анастасия, спасибо большое за подробную консультацию.
Доброе утро. Общий анализ мочи без патологии. В общем анализе крови снижен уровень лейкоцитов и тромбоцитов. Данные изменения могут быть связаны с вирусной инфекцией. Требуется контроль крови в динамике. Сыпи, носовых кровотечений нет?
Елена, сыпь есть, но не характерная розеоле, а воспаление атопического дерматита. Фото прикрепила.
Сыпь действительно аллергическая. Антигистаминные принимаете? Они тоже могут дополнительно влиять на уровень лейкоцитов и тромбоцитов, снижая их
Елена, зиртек два дня по 5 капель, сегодня будет третий день.
Лечение продолжаем, но контроль крови желательно сдать через 7 дней.
Анна, здравствуйте
По общему анализу мочи все показатели в норме, воспалительных изменений нет.
По клиническому анализу крови:
- эритроциты (норма до 5.2×10¹²/л), гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме (анемии нет)
- тромбоциты в норме от 150×10⁹/л, у ребенка компенсаторно снижены за счёт инфекционного процесса
- лейкоциты снижены, соэ в норме
- по лейкоцитарной формуле нейтрофилы повышены только в процентном отношении, в абсолютном значении в норме. Небольшое снижение лимфоцитов. Эозинофилы в норме могут отсутствовать.
По клиническому анализу крови данные за вирусную инфекцию.
С повышением температуры без других симптомов часто протекает у детей розеола. Это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 6 типа. Для него характерно повышение температуры в течение 3-4 дней без других симптомов и затем при снижении температуры появляется сыпь. Лечения специфического нет, сыпь проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202417 ответов
- 1 Апреля 202421 ответ
- 10 Февраля 20254 ответа
- 30 Июля 202511 ответов