Консультация онколога /

Образование средостения — вопрос №1968422

202 просмотра

Сыну 22 года, последние 4 года не можем выявить причину субфебрильной температуры -до 37.5. Сильная слабость, никуда не ходит, все время лежит, встаёт только в туалет, ест в постели. Тахикардия 100-55, нет аппетита, похудел на 8 кг до 46 кг при весе 170, часто холодные и влажные ступни и кисти. По анализам относительный лимфоцитоз и нейропения. Ходили по врачам, все разводили руками - тепмерптурный хвост после ОРВИ, всд и "а вы попробывали не мерить температуру?". Последние несколько месяцев БОЛИ при кашле и спине за грудиной. Онколог в поликлинике с подозрением на лимфому направил в онкодиспансер, к общему онкологу, который направил на пэт и записал сразу к онкологу, который по лимфомам. Она сказала, что пока описания пэт не готово и записала к себе на прием через неделю. И в этот же вечер пришли результаты, ждать еще долго, а по описанию видим, что "данных о наличии очагов/ткани с патологическим метаболизмом, характерной для неопластического процесса не выявлено". Но есть "в переднем средостении мягкотканное образование с неровными контурами, со слабой метаболической активностью ФДГ, размерами 16*11*37 мм, SUVmax 2.55 (остаточная ткань тимуса?)" еще написано про образование в почке "частично кальцинированный очаг неоднородной структуры с повышенной метаб. активностью ФДГ SUVmax 24.33 10*9*8 неспецифического характера. До приёма ещё неделя, к тому же онколог озвучила, что сын явно не их пациент, то есть вряд ли это онкология. Я думаю она скажет нам, что дальше идти по месту жительства. При таких симптомах это явно не остаток тимуса, тем более на КТ легких в 2020 году его не было, а состояние ухудшается. К какому врачу теперь идти? И может ли пэт ошибиться и не распознать злокачественность ?

Возраст: 22

Хронические болезни: Бронхиальная астма, инфекционно-зависимая, поллиноз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите протокол пэт кт исследования к вопросу
Клиент
Рустам Гамирович, прикрепила
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По пэт кт данных за онкологический процесс нет. Но в данном случае я бы рекомендовал вам обратится в онкодиспансер на прием к торакальному хирургу и выполнить пересмотр диска. Далее по результатам решать вопрос о необходимости биопсии.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Можете прикрепить ПЭТ КТ целиком к вопросу?
Клиент
Виктория Сергеевна, прикрепила
Онколог, Терапевт, Маммолог
по ПЭТ никаких данных за онкопроцесс
провести СКТ с контрастом органов грудной клетки для оценки тимуса дополнительно.
Температура сбивается жаропонижающими?
Клиент
Виктория Сергеевна, аспириновую пробу делали только в 2020, тогда не сбивалась
Клиент
Виктория Сергеевна, скт сразу после пэт можно?
Онколог, Терапевт, Маммолог
попробуйте сейчас парацетамол 1 т и через час замер температуры
Между исследованиями минимум 7 дней
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Если у вас есть предыдущие диски кт - сдайте их рентгенологу в онкодиспансер для описания динамики. Тогда будет понятно было образование или нет, как изменилось.
Пройдите консультацию онкогематолога. Далее уже по результату.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте!
Нужно взять результаты обследований , диски и записаться на консультацию к торакальному хирургу. Диски должны пересмотреть и оценить были ли изменения ранее, если динамика отрицательная и изменений не было нужно решать вопрос о биопсии образования. Такие изменения могут быть при лимфопролиферативном процессе.
Образование в почке не вызывает подозрений, это может быть кальциноз или киста, нужно пройти консультацию уролога.
Клиент
Юлия Бабековна, лимфопролиферативный процесс могут не заметить на пэт?
Онколог
Не всегда, но накопление SUV есть, хоть и минимальное, поэтому нужно решать вопрос о биопсии.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Несмотря на то, что образование в средостении описывают как остаточная ткань тимуса - учитывая тот факт, что раньше образование не определялось - я бы настоятельно рекомендовал обратиться к торакальному онкологу в онкодиспансер и на основании пересмотра ПЭТ решить вопрос о биопсии образования!!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ухудшение после артроскопии
21 февраля 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, почки, кишечник или...
27 февраля 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Спазмы в кишечнике
13 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Лапароскопия, боли в яичнике
21 июня 2024
Мартна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
460 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
493 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса