Что вас беспокоит?
Изнуряющий сухой кашель
В последние два года я если заболею то кашляю очень долго, последний раз я кашляла 7 месяцев. Сейчас я кашляю уже практически 2 месяца. До этого мб был небольшой насморк пару дней, температуры не было, только слабость была неделю может. Кашель вообще без мокроты, сухой, изнуряющий, при кашле болит в груди, . Я пила омнитус, коделак нео, флуифорте, терапевт сейчас прописала беродуал ингаляции и пульмикорт + сама пью бронхолитин. Мне кажется мне от этого всего только хуже. Кашель может начаться и в спокойной состоянии, вот я сижу, потом происходит спазм и я кашлять начинаю, покашляюсь и потом облегчение. И так раз 8 за день. Хрипов нет, жесткое дыхание только - по словам терапевта Кт сделала. Заключение: ЗАКЛЮЧЕНИЕ Очаговых образований и инфильтративных изменений в лёгких не выявлено. С учётом клинических данных КТ-картина не противоречит диагнозу бронхита. ( Трахея и крупные бронхи: проходимы, стенки незначительно утолщены, просветы не расширены, без патологического содержимого) Плевра не утолщена Патологических изменений в средостении не определяется. Так же у меня есть антитела к микоплазме пневмонии и хламидия пневмонии( положительные). Пропила 2 недели вильпрофен - эффекта нет, терапевт сказала зря пила, это ерунда и лечить не надо это все антибиотиками. Микоплазма пневмонии (M. pneumoniae), антитела IgG 1.09++ Микоплазма пневмонии (M. pneumoniae), антитела IgM 1.3++ Хламидия пневмонии IgM 1:400( она всегда у меня такая, не понимаю что с этим делать) Я не знаю что мне делать, я постоянно кашляю, уже началась невролгия от кашля на туберкулез сдавала т спот - отрицательно в том году когда кашляла 7 месяцев сдавала на аллергии, все ок клинический анализ крови сейчас сдавала и с реактивный белок тоже ок в том году сдавала эозинофильный катионный белок - в норме сдавала спирометрию с бронхолитиком, прирост был 10 % сдавала текст с метахолином - все ок
Здравствуйте. Делали ФГДС? ГЭРБ, ГПОД исключёны?
Надо начать пробную терапию Бронхиальной астмы. Монтелар 10 мг 1 т вечером 1 месяц, Дуоресп Спиромакс 160/4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день 1 месяц.
Здравствуйте, да. сдавала, там все ок
Мне врач как-то год назад предлагал симбикорт попробовать.
Его можно?
А если окажется астма, теперь всю жизнь дышать из балончика?
Но разве не нужно лечить микоплазму и хламидии пневмонии, если у меня положительные на них результаты? они разве не вызывают такой кашель?
Если вы 2 недели пропили Вильпрафен и нет эффекта, значит кашель не от атипичной флоры.
Симбикорт или Дуоресп назначается как минимум на 1 месяц с оценкой эффекта очно.
спасибо за ответ!
Просто помню в том году я пила 2 недели кларитромоцин и эффекта не было, потом через время еще 2 недели вильпрофен и кашель прошел
думаю просто может в этот раз 2 недели было мало(
Пропейте Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца бля укрепления иммунитета и начинайте использовать ингалятор.
Здравствуйте, с учетом того, что прирост был 10%, начните Будесонид+формотерол( Симбикорт) 160/4, 5 мкг 2вд х 2 р в день , он служит как контроль (базисная терапия), так и приступ может снять благодаря содержанию в составе формотерола. Контролировать дыхание дома можно с помощью Пикфлуометра. Пикфлоуметрия проводится 2р в день.
Повторите igE и эозинофильный катионный белок.
У вас к микоплазме уже есть igG, его почти столько же как М, это значит, что острой фазы инфекции уже нет, igG защитит вас лучше от нее чем любой антибиотик.
Виктория Викторовна, спасибо, буду пробовать тогда ингаляторы
я сначала сдавала один раз был прирост 10% , через неделю сдала был всего 5%, но это было в том году
Сдавала еще текст с метахолином и NO2, они были отрицательные
есть ли смысл сейчас еще раз перед ингаляциями сходить сделать спирометрию или можно сразу с них начать?
Смущает просто эта хламидия пневмонии, которая у меня всегда в
IGM и уже год не переходит в IGG( сдавала в разных лабораториях
Из-за того, что igG плохо образуется, она может переходить в персистирующую форму.
Обязательно принимайте витД 2000, омега 3 1000. Пропейте Полиоксидоний 12мг х 1р 10дн, чтоб помочь иммунитетау выработать антитела
Виктория Викторовна, спасибо за ответ
меня больше всего просто беспокоило надо ли дальше пить какие то антибиотики(
тогда буду дышать симбикортом, мне еще прописывали монтрал
у меня последний вопрос, это же может быть просто каким то остаточным кашлем? симбикорт в таких случаях тоже помогает?
Принятый ответ
Больше не нужен антибиотик, вы уже хороший антибиотик 14дн пили, этого вполне достаточно.
Монтрал или Монтелар (Монтелукаст) назначают при высоком igE , эозинофилах или, если будет высокий эозинофильный катионный белок.
Кашель - это защитный рефлекс, атипичная флора часто запускает воспаление, на которое бронх отвечает обструкцией, Симбикорт может быть эффективен при этом.
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20182 ответа
- 12 Марта 20202 ответа
- 1 Июля 20206 ответов
- 30 Сентября 202029 ответов