Консультация пульмонолога /

Изнуряющий сухой кашель — вопрос №1969788

171 просмотр

В последние два года я если заболею то кашляю очень долго, последний раз я кашляла 7 месяцев. Сейчас я кашляю уже практически 2 месяца. До этого мб был небольшой насморк пару дней, температуры не было, только слабость была неделю может. Кашель вообще без мокроты, сухой, изнуряющий, при кашле болит в груди, . Я пила омнитус, коделак нео, флуифорте, терапевт сейчас прописала беродуал ингаляции и пульмикорт + сама пью бронхолитин. Мне кажется мне от этого всего только хуже. Кашель может начаться и в спокойной состоянии, вот я сижу, потом происходит спазм и я кашлять начинаю, покашляюсь и потом облегчение. И так раз 8 за день.
Хрипов нет, жесткое дыхание только - по словам терапевта

Кт сделала. Заключение:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Очаговых образований и инфильтративных изменений в лёгких не выявлено.
С учётом клинических данных КТ-картина не противоречит диагнозу бронхита. ( Трахея и крупные бронхи: проходимы, стенки незначительно утолщены, просветы не расширены, без
патологического содержимого)
Плевра не утолщена
Патологических изменений в средостении не определяется.

Так же у меня есть антитела к микоплазме пневмонии и хламидия пневмонии( положительные). Пропила 2 недели вильпрофен - эффекта нет, терапевт сказала зря пила, это ерунда и лечить не надо это все антибиотиками.
Микоплазма пневмонии (M. pneumoniae), антитела IgG 1.09++
Микоплазма пневмонии (M. pneumoniae), антитела IgM 1.3++
Хламидия пневмонии IgM 1:400( она всегда у меня такая, не понимаю что с этим делать)
Я не знаю что мне делать, я постоянно кашляю, уже началась невролгия от кашля

на туберкулез сдавала т спот - отрицательно
в том году когда кашляла 7 месяцев сдавала на аллергии, все ок
клинический анализ крови сейчас сдавала и с реактивный белок тоже ок
в том году сдавала эозинофильный катионный белок - в норме
сдавала спирометрию с бронхолитиком, прирост был 10 %
сдавала текст с метахолином - все ок

Возраст: 28

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Делали ФГДС? ГЭРБ, ГПОД исключёны?
Надо начать пробную терапию Бронхиальной астмы. Монтелар 10 мг 1 т вечером 1 месяц, Дуоресп Спиромакс 160/4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день 1 месяц.
Клиент
Здравствуйте, да. сдавала, там все ок

Мне врач как-то год назад предлагал симбикорт попробовать.
Его можно?
А если окажется астма, теперь всю жизнь дышать из балончика?

Но разве не нужно лечить микоплазму и хламидии пневмонии, если у меня положительные на них результаты? они разве не вызывают такой кашель?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Если вы 2 недели пропили Вильпрафен и нет эффекта, значит кашель не от атипичной флоры.
Симбикорт или Дуоресп назначается как минимум на 1 месяц с оценкой эффекта очно.
Клиент
спасибо за ответ!
Просто помню в том году я пила 2 недели кларитромоцин и эффекта не было, потом через время еще 2 недели вильпрофен и кашель прошел

думаю просто может в этот раз 2 недели было мало(
Пульмонолог
Пропейте Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца бля укрепления иммунитета и начинайте использовать ингалятор.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, с учетом того, что прирост был 10%, начните Будесонид+формотерол( Симбикорт) 160/4, 5 мкг 2вд х 2 р в день , он служит как контроль (базисная терапия), так и приступ может снять благодаря содержанию в составе формотерола. Контролировать дыхание дома можно с помощью Пикфлуометра. Пикфлоуметрия проводится 2р в день.
Повторите igE и эозинофильный катионный белок.
У вас к микоплазме уже есть igG, его почти столько же как М, это значит, что острой фазы инфекции уже нет, igG защитит вас лучше от нее чем любой антибиотик.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо, буду пробовать тогда ингаляторы

я сначала сдавала один раз был прирост 10% , через неделю сдала был всего 5%, но это было в том году
Сдавала еще текст с метахолином и NO2, они были отрицательные

есть ли смысл сейчас еще раз перед ингаляциями сходить сделать спирометрию или можно сразу с них начать?

Смущает просто эта хламидия пневмонии, которая у меня всегда в
IGM и уже год не переходит в IGG( сдавала в разных лабораториях

Пульмонолог, Фтизиатр
Из-за того, что igG плохо образуется, она может переходить в персистирующую форму.
Обязательно принимайте витД 2000, омега 3 1000. Пропейте Полиоксидоний 12мг х 1р 10дн, чтоб помочь иммунитетау выработать антитела
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо за ответ
меня больше всего просто беспокоило надо ли дальше пить какие то антибиотики(
тогда буду дышать симбикортом, мне еще прописывали монтрал

у меня последний вопрос, это же может быть просто каким то остаточным кашлем? симбикорт в таких случаях тоже помогает?
Пульмонолог, Фтизиатр
Больше не нужен антибиотик, вы уже хороший антибиотик 14дн пили, этого вполне достаточно.
Монтрал или Монтелар (Монтелукаст) назначают при высоком igE , эозинофилах или, если будет высокий эозинофильный катионный белок.
Кашель - это защитный рефлекс, атипичная флора часто запускает воспаление, на которое бронх отвечает обструкцией, Симбикорт может быть эффективен при этом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не проходит кашель
4 апреля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Тяжесть в грудной клетке и спине
30 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Суточный мониторинг
11 декабря 2024
nieizviestnaia90@mail.ru, Челябинск
Вопрос закрыт
Опишите снимок
27 января
Катерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо