Что вас беспокоит?
Посмотрите ,пожалуйста, фото .
Здравствуйте, прошу посмотреть фото и помочь мне . С боку миндалины овальные образования,на слизистой,белые. И под миндалиной что то в виде шарика с центром ,в центре белая точка. Боли нет ,температуры нет. И ещё прошу оценить миндалины в целом ,т.к. 15 мая предстоит операция по их удалению ,врач сказал все плохо. А у меня есть сомнения по этому поводу .
Принятый ответ
Здравствуйте. Фото затемнено и достоверно оценить сложно. Из того, что можно предположить, это то, что белые точки это Казеозные пробки ч миндалинах.
Если это не пробки, то либо Папилломки ( они должны свисать, как бы а ножке), либо кисты ( как аз они с, белым центром). Если это казеозные пробки, то при Вашем диагнозе Хронического тонзиллита это объяснимо и если ес момент Вашего вопроса нет обострения, то это не страшно. По поводу двух других предположительных патологий- также не страшно, если ничего не беспокоит. Папилломки могут кровить при травме их пищей и тогда их, конечно, нужно, удалять.
По поводу удаления миндалин. Что значит " врач, сказал, что все плохо". Показания, к удалению миндалин должны быть четко обоснованными
Ирина Александровна,здравствуйте. Вот так и сказал . Посмотрел ,поставил кучу диагнозов ,сел за компьютер и предложил выбрать дату операции . Он меня слегка ошарашил, я согласилась на операцию. А теперь думаю ,делать или нет.
Подскажите, пожалуйста,если это киста ,из неё может выходить гной ? Было 2 раза чувство наполнения во рту(как будто вытекло откуда-то), выплюнула слюни с гноем .
Если киста загноилась , то может. Для определения показаний к операции нужны веские причины, если только пациент не задыхается и нет состояния, угрожающего его жизни
Ирина Александровна.Большое спасибо за ответы.
Не задыхаюсь. Горло не болит . Пробок нет. Кровь за последний год сдавала 4 раза ,всегда чистая . Повышены только тромбоциты 416.
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас нет признаков острого воспаления в горле
То что вы обвели - это скорее всего участки соединительной ткани, которая обрадуется в процессе рубцевания слизистой после перенесенного воспаления
Маргарита Александровна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, если острого воспаления нет. Горло не болит . Пробок нет. Кровь за последний год сдавала 4 раза ,всегда чистая . Повышены только тромбоциты 416. Есть ли показания к удалению ?
Тогда у вас нет показания к удалению миндалин
Кровь на АСЛО не сдавали?
Маргарита Александровна, нет ,на АСЛО не сдавала . Врач не говорил
Сдайте мазок из зева на флору - чтобы исключить наличие пиогенного стрептококка
Кровь на АСЛО, СРБ, РФ
Принятый ответ
Здравствуйте
На фото лимфоидные фолликулы, часть лимфоидной ткани миндалин без признаков острого воспаления
Были ли у вас ангины-сильные боли в горле с налетом на миндалинах и высокой температурой за последние 2 года?
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, здравствуйте. Ангин никогда не было. Пробок тоже.Стекание по задней стенке есть ,по утрам . Желтая ,густая слизь. Заложеность носа крайне редко. В течении дня слизь тоже отходит ,но в малом количестве. Прозрачная ,бывают вкрапления белого .
Анна Юрьевна, изжоги нет. Горечи нет. А вот кислота бывает . После сна.
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Частой причиной ваших симптомов в горле и стекание слизи также является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.
Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.
Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Убедительных показаний к удалению миндалин исходя из фото и ваших симптомов не вижу
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответы. Да ,рефлюкс есть . Поставили 6 лет назад.
Назонекс мне не помог .Альмагель принимала ,тоже не заметила улучшений, может они мне не подходят. Кровь хорошая , сдавала 4 раза ,за последний год. Повышены только тромбоциты 416.
Пройдите остальные обследования и проконсультируйтесь с гастроэнтерологом по поводу рефлюкса для назначения рационального лечения
Анна Юрьевна, большое спасибо, что уделили мне время. Так и сделаю .
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фото лимфоидная ткань, возможно и рубцовая ткань. Так чего-то криминального нет. И по фото горло выглядит неплохо.
В связи с чем (жалобы) вас направляют на операцию?
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. В феврале 2023 я заболела ,t 38 ,ломота в теле ,насморк. Очень болела шея. Заметила на шее (сосцевидная мышца) лимфоузл. 2 см ,реактивная гиперплазия,по узи. Биохимия ,общий анализ крови хорошие. Сдавала 4 раза за год. Пошла по врачам. Один из них был лор,он осмотрел горло ,сказал все плохо и назначил операцию по удалению . Выписал кучу лекарств. Лимфоузел остался по сей день. (Заболела месяц назад, пила противовирусные и лимфоузел уменьшился, а через 2 недели после окончания приёма опять увеличился ) Горло никогда не болело ,пробок не было ,ангин не было .
Здравствуйте.
Судя по тому, что вы написали мне и коллегам, убедительных показаний к тонэилэктомии у вас нет.
УЗИ лимфоузлов можете прикрепить?
Татьяна Евгеньевна, 1.Форма. Сохранение овальной (слева-вытянутая форма)
Контуры ровные ,чёткие
Структура корковый слой тонкий ,снижение эхогенности ,размер 15,5 -2,3мм
2.(Ультразвуковая диагностическая система GE Healthcare Vivid T8)
Область: боковая поверхность шеи слева
Количество: 1
Форма: вытянутая овальная;
Контуры: ровные, четкие
Структура:корковый слой тонкий, менее 1/3 толщины паренхимы ЛУ;
снижение эхогенности, гипо-и анэхогенных участки в паренхиме ЛУ.
Размер: 2.3 см-0.3 см.
Васкуляризация: только в области ворот.
Заключение: УЗ признаки: реактивной гиперплазии лимфатического узла.
Васкуляция снижена
Заключение УЗ признаки :реактивной гиперплазии лимфатического узла слева.
Извините, не совсем понятно какой всё же лимфоузел. Просто на шее у нас их много.
Потом узи в динамике делали после первого?
Татьяна Евгеньевна, второе узи через 6 месяцев после первого. Расположение в середине сосцевидной мышцы.
Татьяна Евгеньевна, большое спасибо, что уделили мне время. Ответ на свой вопрос ,благодаря Вам и коллегам, я услышала . )
Принятый ответ
Здравствуйте. Сами миндалины небольшие. При направлении на операцию ориентируются как часто ангины, результаты асло, ревматоидного факторах лихорадку вне обострений
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20254 ответа