Что вас беспокоит?
Что в пазухах, КТ у стоматолога
Ситуация такая , на снимках прошло чуть меньше недели после последнего ОРВИ. (Снимок от 3 марта ) Болела 2 раза за месяц. Сейчас симптомов нет . Я пошла продолжать лечение у стоматолога . На тот момент были редкие жалобы на то ,что при наклонах головы отдает в верхние зубы , и также при ходьбе по твердому ( там как раз депульпированная давным давно 5ка под коронку). Началось именно после ОРВИ. Сейчас вроде уже нет этих ощущений или редко . Решили сделать прицельный снимок КТ. Врач отправил к ЛОРу ,т к сказал пазухи заполнены. По зубу ничего страшного не увидел ,но сказал прежде чем его открывать и перелечивать ,необходимо получить разрешение от ЛОР врача , так как корень сильно вдается в пазуху . Что то можно сказать по этим снимкам ? Направьте меня пожалуйста.какая дальнейшая тактика ? Я также сходила к ЛОРу по ОМС. Его назначения прикрепляю. Что это может быть ,симптомов нет, нос дышит ..как так ?может ли это быть остаточное явление болезни и как это влияет на лечение зубов? Возможно ли что это полипы ? Когда болела был сильный отек и я очень долго говорила в нос , насморк был сильный .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото снимка к вопросу
Анна Юрьевна, прикрепила
На фото есть затемнение в нижних отделах гайморовых пазух, которое может быть как полипозным так и отечным процессом учитывая отсутствие у вас симптомов
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Планово выполните КТ пазух носа для понимания причины затемнения
Лечение у стоматолога вам не противопоказано
Анна Юрьевна, а если у меня есть 2 диска с клкт затрагивающими пазухи, они подойдут ?
Не хотелось бы часто облучаться .
Рентген в данном случае хуже?
Лечение Лора из поликлиники имеет место быть ? Он сказал прыскать синусэфрин и ещё какие то муколитики вроде ..
И сказал сделать снимок после лечения чтобы оценить динамику , полип ли это или гной
Откройте КТ, пролистайте, запишите на видео, прикрепите видео в файлообменник а сюда ссылку для просмотра
Если у вас нет симптомов со стороны носа в пробном лечении большого смысла не вижу
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть возможность приложить ссылку на диск с КТ?
На представленных срезах отмечается затенение обеих гайморовых пазух за счет вероятно мягкотканного компонента, также видно выраженное искривление перегородки носа, concha bullosa справа, похоже есть парадоксальный изгиб средней носовой раковины.
На срезе где одна гайморовая пазуха (правая или левая?) помимо мягкотканного компонента еще видно пенистое содержимое. Корни зубов выступают в просвет пазухи. В области корня зуба с леченными каналами (я так понимаю, что та самая пятерка) видно разрежение.
Вывод: скорее в вашем случае без оперативного лечения не обойтись и не факт, что удастся сохранить этот зуб, так как он поддерживает воспалительный процесс в пазухе. И судя по всему также нужны антибиотики.
Татьяна Евгеньевна,
Диски у меня есть ,но я не знаю как сделать ссылку на них .
Мягкотканное содержимое это полип ?
Что такое разрежение в корне зуба?
Когда смотрел врач ничего не увидел , возможно плохо смотрел ?
Операция вы имеете в виду и лечение перегородки и устранение содержимого пазух и удаление зуба ?
Сейчас нет смысла нас есть какое то лечение , пока не уточнен диагноз?
Татьяна Евгеньевна, решение о сохранении или удалении зуба должен принимать все же лор я так понимаю на основании динамики и общей картины ?
Татьяна Евгеньевна, и что первостепенно все таки ? Существующий полип ?(Какова причина их появлений?) Или воспаление на фоне ОРВИ или сам зуб вдающийся в пазуху ?
Мягкотканное содержимое - отек слизистой, полипозная ткань и т.д.
Разрежение в области корня - это участок просветления возле корня (выглядит более темным). является признаком апикального периодонтита.
В любом случае достоверно рассуждать и интерпретировать снимки КТ только по нескольким срезам нельзя.
Содержимое диска можно загрузить на файлообменник и прекрепить ссылку. (только не не mail.ru).
Если действительно гайморит одонтогенный, то необходимо лечить зуб, если это возможно либо его удаление.
Но у вас есть еще нарушение строения архитектоники носа о чем писала выше, что способствуют нарушению вентиляции и оттока из синусов носа и хронизации процесса.
Ваш синусит скорее всего имеет комбинированное происхождение: и одонтогенное, и риногенное.
Решение по поводу зуба принимает только стоматолог.
Зуб может быть причиной воспаления в пазухе, а наоборот - нет.
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое за подробный ответ !
Принятый ответ
Здравствуйте. Нос может дышать при синусите, особенно, если процесс хронический. Также если было ОРВИ недавно, то можно предположить,что оно протекало с синуситом,
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 202114 ответов
- 27 Декабря 202312 ответов
- 12 Февраля 202517 ответов
- 6 Апреля 34 ответа